Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2019, 17:27
Linda1987 Linda1987 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.09.2012
Город: Екатеринбург
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
Linda1987 *
ГПИ

Здравствуйте. Двое детей мальчик 5 и девочка 3 лет. Роды естественные,в срок
Частые болезни с первого месяца. Бронхиты, 2 пневмонии у обоих. Проблемы начались в конце декабря 2018 года.
Сын посещал детский сад. В один из вечеров стала замечать, что сын чешет попу. Со временем стал чесать сильнее, посмотрела, а там все красное. На утро стала обнаруживать белесый налет и какие то комочки круглой формы. Сдали на энтеробиоз - отрицательно. Назначили свечи противогеморроидальные (не помню название), мазь пимафукорт. Не помогло.
Стул стал разжижжаться и еще больше травмировать анус. В январе сели на безмолочную диету, оставили сыр и масло в рационе. Появилась кровь после дефекации.
Чуть позже, в январе у дочери появились такие же симптомы. Ореол вокруг ануса стал сильно краснеть время от времени, появилась диарея. Стали думать на яблоки, которые были в рационе. Я кормящая мама, заметила такие же симптомы, зуд в перианальной области. Мои симптомы со временем прошли, а вот стул дочери и без того был неустойчивый временами (кашицеобразный), а стал совсем разжижженный. Безмолочную диету стала также соблюдать вместе с братом.
С 20 января у сына начался запор, стул был раз четыре дня и с кровью. Педиатр направила к гастроэнтерологу, а она в свою очередь назначила натальсид свечи, анализ на паразиты, Ig E. Посадила на безглютеновую диету, с полным исключением свежих фруктов и овощей (ели огурцы, помидоры, бананы) и молочных продуктов, сливочного масла и сыр, которые до похода к врачу оставались в рационе.
Стали вести пищевой дневник. У дочери появился хейлит на губах, осложненный бактериальной инфекцией и рецидивирующие панариции на руках и ногах, которые заканчивались вырезанием ногтя на больших пальцев и назначением антибиотиков (февраль, март). Стала каждый день проверять попу и записывать когда покраснения. С разницей в 10-18 дней попа становилась то у сына, то у дочери красная, плюс у сына было все воспалено в области ануса.
В начале февраля до похода к гастроэнтерологу заметила, что стали очень заметны вены, просвечивать стали везде: на спине, на животе, на висках, хотя раньше такого замечено не было.
Через три недели диеты снова показались гастроэнтерологу: живот вздут во всех отделах у обоих, посмотерла анализы сына (кальпротектин в кале 46 при норме от 50, Ig e 232 при норме 60) Ig E дочери в норме и дала направление обоим на госпитализациюс предварительным диагнозом гемоколит. Из диеты разрешила мучные продукты, макароны, хлеб.
Пока готовились к госпитализации, за эти две недели у дочери и сына стала сохнуть кожа, местами, как наждак, сухая, преимущественно на ягодицах и ногах, у дочери сильнее, на ногах покраснела как от солнечного ожога. Запор, кровь в стуле и в попе у сына по-прежнему сохранялась, у дочери стал чередоваться кашицеобразный стул с оформленным. Добавилась какая-то сынь на лице. Появился ночной кашель у дочери и тики у сына, по ночам стали просыпалься и плакать. Пытались вводить свежие овощи и фрукты, но получали разжижжение стула.
Пролежали в больнице. Сделали ФГС, колоноскопию, нагрузку с лактозой, узи печени, биохимию, мочу, анализ на паразитов, кал на муцин. Прикрепляю две выписки из гастроэнтерологического отделения.
В анамнезе у обоих детей есть какая-то пищевая непереносимость, транзиторная иммунная недостаточность. Все кожные пробы с сыном делали: цветов, пылевые панели, пищевые, – все отрицательно. Нас отправляют к аллергологу, но не исключают ГПИ. Диагноз по выписке: Синдром нарушенного переваривания и всасывания. Гастроинтестинальная пищевая аллергия. Не исключается ГПИ.
Назначили немозол на три дня.
1.Скажите, пожалуйста, характерны ли симптомы в нашем случае для какой-то глистной инвазии? Читала про слепые окна, про зуд в анальном отвести на форуме, но хотела бы услышать мнение паразитолога по нашей ситуации.
2. Достаточная ли дозировка указана для детей и длительность приема препарата?Необходимо ли принимать его всей семьей, если есть показания к применению?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Выписка 1.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	332.0 Кб
ID:	179676  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Выписка 1б.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	318.9 Кб
ID:	179677  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Выписка 2.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	310.2 Кб
ID:	179678  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Выписка 2б.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	318.9 Кб
ID:	179679  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Выписка 2в.jpeg
Просмотров: 4
Размер:	182.1 Кб
ID:	179680  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2019, 20:00
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,115
Поблагодарили 6,818 раз(а) за 6,491 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Немозол назначен в младенческой дозировке. Необходимости в нем не вижу. Антигельминтные препараты не назначаются без лабораторно подтвержденного диагноза.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.