Аллергия

[tvet]

У моего мужа (46 лет) аллергия на котов и домашнюю пыль - так показали анализы на аллергены. Аллергия на котов давняя и проявлялась, естественно, только при непосредственном контакте или нахождении в одном помещении с животным. За последний год у него время от времени появлялся сухой кашель, сопровождаемый чиханием и другими симптомами простуды. Лекарства от простуды, равно как и антибиотики не помогали и мы решили что это аллергия. Прослушивание у врача не подтвердило опасения астмы и врач выписал ему антигистаминный препарат Loratadine ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), сказав что он может его принимать теперь постоянно ( всю жизнь). Состояние улучшилось, но кашель время от времени проявляется ( да, муж не курит уже лет 20). Вопрос 1 - неужели ему теперь все время пить таблетки? и 2 - как убедиться, что кашель не начало чего-то более серьезного?

[Aladdyn]

1. Чем аллергия на кошек и домашнюю пыль проявлялась до последнего года?
2. Контактов с кошками в настоящий момент нет, если есть, то насколько они регулярные?
3. Какие именно обследования прошёл Ваш муж, не подтвердившие бронхиальную астму, каковы их результаты?
4. Круглогодичный приём лоратадина - не оптимальное решение проблем аллергического ринита. Не говоря уже о бронхиальной астме.

[tvet]

Спасибо, что откликнулись. Отвечаю последовательно.
1. Аллергия на кошек всегда проявлялась достаточно драматично. Сильный отек глаз, насморк (достачно обильный), чихание (почти непрерывное) и слезоточение. Последний раз, когда муж не принял антигистаминное перед посещением дома с котом (только после того как мы вернулись домой) – эта реакция длилась в течение 2 дней и не позволила ему выйти на работу, - состояние выглядело как настоящая простуда. Пыль вызывает и вызывала только легкий насморк и чихание.
2. В доме котов нет. Но практически все наши знакомые их имеют. Любое посещение дома с животным, даже непродолжительное, должно сопровождаться обязательным принятием лекарства.
3. Никаких специальных. В Новой Зеландии, где мы живем, астма – это болезнь №1. Обычно врач прослушивает пациента и делает тест на силу выдоха при помощи специального прибора. Здесь вы найдете его описание: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Врач прописал ему игалятор Вентолин и сказал принимать по мере необходимости (?) – т.е.если ухудшение с кашлем, что в моем понимании это не лечение, а способ приучить держаться только на лекарствах.

С кашлем странная ситуация. Это скорее покашливание и желание прокашляться возникает скорее у того, кто находиться рядом – начинает надоедать. Муж, по-моему, уже и не замечает как регулярно он может «покашливать». На просьбу прокашлиться, он отвечает, что не может.

[Aladdyn]

Сообщение от tvet

Обычно врач прослушивает пациента и делает тест на силу выдоха при помощи специального прибора. Здесь вы найдете его описание: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо, конечно, за ссылку сайт, описывающий пикфлоуметрию, но намного полезнее было бы выложить здесь результаты регулярных измерений PEF. Ведь

You will see a drop in peak flow readings even before the symptoms of asthma (like coughing or wheezing) get worse.

и

Another measure of asthma control is called peak flow variability. A person without asthma or with well-controlled asthma will consistently blow peak flows that vary less than 15%. Most patients who have asthma know that asthma symptoms are usually worse at night.

Сообщение от tvet

Врач прописал ему игалятор Вентолин и сказал принимать по мере необходимости (?) – т.е.если ухудшение с кашлем, что в моем понимании это не лечение, а способ приучить держаться только на лекарствах.

Ипользование исключительно вентолина - действительно не лечение, а способ облегчить состояние. Бояться его не стоит, но и ограничиваться им одним, если диагноз действительно подтвердится, нельзя. По тем данным, которые вы привели, диагноз бронхиальной астмы действительно очень вероятен. Однократная пикфлоуметрия на приёме у врача исключить её никак не может. Мне кажется, что в Новой Зеландии, где заболеваемость астмой действительно очень высока, есть специализированные центры, где могут провести весь спектр исследований, позволяющих окончательно исключить или подтвердить (а, значит, и назначить адекватное лечение) диагноз бронхиальной астмы.

Хочу вам дать один совет. Обратитесь в клинику


Далее реклама, пожалуйте в бан за рекламу