#1
|
|||
|
|||
Профилактика ребенку 4 лет после укуса клеща в эндемичном по боррелиозу районе
Добрый день!
Мальчик, 4 года. Рост 95 см, вес 14 кг. В районе проживания были несколько подтвержденных случаев заболевания боррелиозом. 18 августа замечен и извлечен клещ. Размер примерно 5мм. По словам хирурга сидел "несколько дней". Рекомендовали Флемоксин Солютаб 5 дней 3 раза по 250мг. Сейчас ищу, куда можно оперативно в Москве в субботу сдать клеща на анализ. Вопрос: достаточно ли Флемоксина и ожидать анализа ( предполагаю, что результат будет только дней через 5)? |
#2
|
||||
|
||||
Да, достаточно. Ожидайте результатов.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо!
Вчера сдал клеща в стеклянной баночке со смоченной ваткой через 3 часа после извлечения в лабораторию при ЦНИИЭ, сегодня получил результаты - источников болезней не обнаружено. Место укуса - за ухом в волосяном покрове. Проявлений на коже нет. Температура 36,9. Ранее у знакомых были случаи боррелиоза. У кого-то с мигрирующей эритемой, при этом анализ клеща отрицательный; у кого-то без эритемы, но с небольщой температурой после укуса и серьезными долгосрочными последствиями. Я тогда искал много информации, сейчас поднимаю архивы, вот что нашел: Цитата:
Цитата:
Цитата:
* в районе проживания знакомые после укуса заболевали * заболевали в том числе после отрицательного анализа клеща * клещ длительно находился на теле, и имел значительный размер * по найденным рекомендациям антибиотик возможно надо принимать 28 дней, а назначили 5 * температура сейчас не 36,6 * надо как-то контролировать дозировку антибиотика в крови Помогите, пожалуйста, составить алгоритм дальнейших действий. Можно дать ссылку на актуальные международные рекомендации, могу попробовать сам разобраться. Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Эффективный антибиотик для профилактики, Доксициклин, в этом возрасте использоваться не может.
По Амоксициллину данные противоречивы и есть рекомендации, воздержаться от длительной а/б- профилактики им, т.к.: а). нет четких сроков о длительности, б).не достаточно данных об эффективности этой профилактики, в).эффективнее лечение (если в нем будет необходимость), а вот длительность терапии будет зависеть от течения болезни (только эритема, с артритом/без, есть неврологические симптомы или нет и т.д.). Если клещ питался на человеке менее 48 часов, то передача боррелии маловероятна. Здесь много и подробно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#5
|
|||
|
|||
Всю доступную информацию изучили, антибиотик пропили 5 дней по начальному назначению и прекратили.
Кожных проявлений не было, температура не повышалась, жалоб не было, 25-27 августа были зеленые сопли и быстро прошли (только Маример и Називин на ночь). Сегодня заметил маленькую шишечку (см. фото) в районе укуса размером с маленький прыщик. Раньше её не было, хотя полностью исключать то, что просто не замечали до стрижки, не могу. Также сегодня дважды пожаловался на слабую боль в районе живота и показал на 2 паховых лимфоузла. Температура в норме. К инфекционисту? Сдать предварительно анализ на антитела? Или не паниковать и понаблюдать пару дней? |
#6
|
||||
|
||||
Понаблюдать. А на место укуса а/б мазь Бактробан или крем Фуцидин, согласно инструкции.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |