Все-таки давать или не давать антибиотик

[jwassa]

Дорогие врачи!
Помогите мне пожалуйста разрешить для себя этот наболевший вопрос. Я мама восьмерых детей, можете представить, как часто мы болеем ОРЗ. С огромным вниманием и удовольствием прочитала на эту тему материалы сайта, но вопрос остался. Почему как-то не обсуждается вопрос о терапии антибиотиками для ПРОФИЛАКТИКИ бактериальных осложнений. В связи с этим:
1. Вирусы ослабляют организм и открывают ворота для более опасных инфекций. Верен ли этот постулат?
2. Могут ли антибиотики широкого спектра действия (Ампиокс, Суммамед и т.п.) данные в период болезни ОРЗой, предотвратить появление и развитие таких заболеваний как Ревматизм, Гнойный отит, Гнойный бронхит, Пневмония, Гнойная ангина ?
3. Каков реальный вред от этих антибиотиков (понятно, что не витамины), вредит ли он всем детям, можно ли этот вред прогнозировать для конкретного ребенка? Имеются ввиду препараты последних поколений. Опыт тяжелого лекарственного отравления Ампициллином имеем, к сожалению, правда семнадцатилетней давности.
4. Существуют ли вообще препараты для профилактики вирусной инфекции? А бактериальной? Просьба назвать доступные в России, в том числе вакцины. Вакцины тестируются на достоверную эффективность?
5. Есть ли данные о частоте развития бактериальных осложнений у детей не пролеченных "от ОРЗ" антибиотиками? А о пролеченных? А просто из Вашей практики?
6. Меня еще бронхиальная астма интересует. Ее появление с приемом антибиотиков как-нибудь связано?
7. Последнее, рецидивы заболеваний как-нибудь связаны с приемом антибиотиков? Они, часом, не ослабляют организм и не открывают дорогу инфекциям?

------------------------
С уважением, Наталья.

[antibiotik]

Вопросы заданы интересные и животрепещущие.
Попробую по пунктам.
1. Любая инфекция здоровья не прибавляет, и в какой-то мере ослабляет организм, но если этот организм ранее был относительно здоров, то он с инфекцией должен справиться.

2. Это заблуждение ОЧЕНЬ многих родителей и врачей. ОРВИ вызывается вирусом. И по данным исследований, назначение антибиотиков при ОРВИ для профилактики НЕ предотвращает развитие бактериальных осложнений.
ТО есть, антибиотиком лечатся бактериальные инфекции - есть стрептококковая ангина - антибиотик, пневмония - аналогично, но антибиотиком не лечится ни "температура", ни "кашель".
Ревматизм является следствием недолеченной стрептококковой инфекции, а не ОРВИ, а бронхит у детей вызывается вирусами, и не требует антибактериального лечения, в отличие от взрослых-курильщиков, у которых бронхит может вызываться бактериями.

3. все препараты- не конфеты, и каждый конкретный антибиотик может вызвать нежелательные реакции (пенициллины - аллергические реакции, гентамицин - тугоухость и др.), но при грамотном назначении этих реакций можно избежать, тем более что вред от нелеченной бактериальной инфекции больше, чем от применения антибактериальных препаратов.

4. Самые главные препараты для профилактики вирусных и бактериальных инфекций- это, действительно, вакцины, их много и по этим вопросам лучше обратиться в прививочный кабинет к врачу.
Так же для профилактики гриппа у взрослых и детей старшего возраста можно использовать ремантадин.

НИКАКИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ, СТИМУЛЯТОРЫ, так широко представленные на рынке России не должны использоваться для "поднятия" иммунитета , тем более у детей, так как эффект от этих препаратов не доказан.

5. достоверные данные существуют. см. п.2. Можно поискать ссылки. Из моей практики - сказать сложно, я не назначаю АБ при ОРВИ.

6. Проявление бронхиальной астмы с употреблением АБ не связано никак. См. GINA 2002.

7. Антибиотики, часом, организм не ослабляют, и рецидивы инфекций могут быть связаны с недостаточной дозой/длительностью курса антибиотика.

[jwassa]

Спасибо! Исчерпывающе.