Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.12.2017, 16:54
Shirenina Shirenina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 5
Shirenina *
Ребёнок болеет с 21.11,прокомментируйте пожалуйста ОАК

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Хотелось бы получить у вас консультацию по поводу ОАК ребёнка, и рекомендацию по дальнейшим действиям.

1. Мальчик, 2 года 7 месяцев. Рост 93см. Вес 13 кг. Родился от первой беременности, естественные роды, Вес 2640, рост 47см. С 2х месяцев атопический дерматит, который при обострении легко купировался эмолентами, и изменениями параметров влажности. (Обострения в отопительный сезон,четкой связи с пищевыми продуктами не выявлено) извините, что так подробно, не знаю, что может быть важно.
До настоящего времени были несколько раз вирусные инфекции, с незначительной, до 38, температурой и насморком. Выздоравливал на 5-7 день. И однажды была розеола в возрасте 1 год.

В ноябре ребёнок пошёл в детский сад, в группу кратковременного пребывания. На 3й день посещения заболел, стандартно, насморк, 37,5.
После выздоровления, на 2й день тоже самое.
Я знаю, что ребёнок, в этот период, "имеет право" болеть до 12 раз в год. Но в этот раз все немного иначе.
Первую неделю все было так же, типично, для моего ребёнка, насморк, температура до 38.
Лечение: физраствор в нос каждый час примерно, обильное питье.
Ребёнок пошёл на поправку, а через день, у него снова поднялась температура до 38,7, очень обильный насморк, кашель.(как мне кажется, больше от насморка) На дом был вызван педиатр. Доктор сказала, что лёгкие " грубоваты"
, но ничего критичного. Лечение тоже самое (вернее был выписан противовирусное орвирем(по-моему так) мирамистин в горло и лазолван) Ничего из этого не использовали.


Затем, после улучшения, (температура спала, насморк пошёл на спад) через день снова температура 38. Кашель сильный, до рвоты, если вовремя не высморкаться. И во рту появились две язвы на щеках, (я попробую сфотографировать) не сильно выпуклые, в центре как будто запекшаяся кровь, точечно, вокруг не воспаленные. Одна из них быстро затянулась белой плёнкой. И на языке белый, как будто прыщик. Ребёнок на них обратил внимание, но они его не беспокоят вроде.
Снижен аппетит последнюю неделю (я не настаиваю на еде) , пьёт очень активно, общее поведение нормальное.
Сдали ОАК. К врачу попадём во вторник только.

Ещё раз извините, если слишком подробно описываю. Прокомментируйте пожалуйста анализ крови. И вообще, сам факт того, что болезнь затянулась, наступал и ухудшения после улучшений. Насколько вообще такая ситуация имеет место быть.
С уважением, Ирина. [IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.12.2017, 17:44
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая,нормальное состояние ребенка и анализ крови можно предположить,что у ребенка вирусная инфекция.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.12.2017, 18:20
Shirenina Shirenina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 5
Shirenina *
Цитата:
Сообщение от 7Natalia7 Посмотреть сообщение
Учитывая,нормальное состояние ребенка и анализ крови можно предположить,что у ребенка вирусная инфекция.
Спасибо большое вам за ответ! Я не знала, что такие затяжные вирусные бывают. Те при данных показателях, назначение антибиотика будет не целесообразным?Или очный врач при осмотре, сможет что-то увидеть ещё? Или именно анализ крови основополагающий в этом вопросе?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.12.2017, 19:32
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока не доказано обратное-что инфекция бактериальная,антибиотики не показаны.Конечно очному врачу,который увидит ребенка будет виднее,чем консультирующим по интернету.Инфекция вирусная или бактериальная подтверждается очным осмотром,на основании жалоб и истории болезни,плюс анализ крови, или другие дополнительные методы обследования ,если необходимо.
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.12.2017, 20:33
Shirenina Shirenina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 5
Shirenina *
Цитата:
Сообщение от 7Natalia7 Посмотреть сообщение
Пока не доказано обратное-что инфекция бактериальная,антибиотики не показаны.Конечно очному врачу,который увидит ребенка будет виднее,чем консультирующим по интернету.Инфекция вирусная или бактериальная подтверждается очным осмотром,на основании жалоб и истории болезни,плюс анализ крови, или другие дополнительные методы обследования ,если необходимо.
Наталия Александровна, спасибо ещё раз вам за консультацию!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.