Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.09.2017, 13:45
allexx58 allexx58 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
allexx58 *
от чего повышена мочевая кислота

Здравствуйте.Хотел бы услышать мнение врачей по моему лечению.Я мужчина ,мне 59 лет(через 6дней),в Марте 2016 мне сделали АКШ,всё прошло вроде хорошо,сейчас принимаю препараты по назначению кардиолога-Утром -Конкор 2.5мг;Атаканд 4мг (т.к.анализ BNP-324 -в октябре16г.); В обед капсулу Омакор; Вечером -Кардиомагнил 75мг; и Крестор10мг ;Сейчас все анализы вроде в норме:ЛПОНП-2.4;ЛПНП-1.12;ЛПВП-1.58; Креатинин-77;Калий-5.1;Натрий-146;Хлор-105;Глюкоза-4,7;АСТ-28;АЛТ-28; Но вот мочевая кислота-503 и она меня сильно беспокоит.Диету стараюсь соблюдать ,воды пью литра 2 в сутки.Может дело в препаратах?Буду признателен Вашим советам.Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.09.2017, 13:57
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,968
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,705 раз(а) за 10,815 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В мочевую кислоту превращаются продукты, которые мы едим.
Вернее пурины в этих продуктах.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

На это нужно наложить ограничения в потреблении холестерина, т.е. сыр и яйца тоже в идеале нужно исключить.
В сухом остатке безвредных продуктов - фрукты и овощи (исключая бобовые, цветную капусту, щавель, шпинат), с хлебом и кашами.

Т.е. Вам нужно ограничить потребление пуринов в пище.
Если этого будет недостаточно, то существуют лекарства:
а) тормозящие синтез мочевой кислоты в организме,
б) увеличивающие выведение мочевой кислоты почками.
Подбирать такое лекарство нужно очно. Но не с кардиологом, а с ревматологом.

Все лекарства, которые Вы указали, что сейчас принимаете, на обмен мочевой кислоты не влияют.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.09.2017, 13:57
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в общем в генетике...
Лекарства тут не при чем.
Если был/есть суставной синдром - тогда к ревматологу.
Диета с ограничением пуринов (посмотрите в инете) - путь к снижению мочевой кислоты. Насчет терапии скажет при необходимости ревматолог.
Кстати, после АКШ 2 литра воды в сутки - многовато.
А применение Атаканда не зависит от уровня BNP :-) - он просто показан.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.09.2017, 14:55
allexx58 allexx58 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
allexx58 *
Большое спасибо,за ответ.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.09.2017, 01:08
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обсудите с очным врачом (это может быть терапевт, не обязательно ревматолог) назначение аллопуринола в дополнение к указанной выше диете (ограничение мясной пищи, бобовых, шпината). Аспирин, который Вы получаете, может увеличивать уровень мочевой кислоты, однако доза 75 мг маленькая и не вызывает значительного роста мочевой кислоты, кроме того, он Вам показан и польза от его применения в Вашем случае превышает риски, поэтому отменять его не нужно. Какая у Вас масса тела и рост?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.09.2017, 06:13
allexx58 allexx58 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2017
Город: Екатеринбург
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 7
allexx58 *
Здравствуйте.Мой рост 182см.,вес 95кг.Давление у меня в среднем 100-110 на 68-76.А вот еще наивный вопрос- при таком анализе холестерина,может снизить принимаемые медпрепораты?В Августе был в санатории и там кардиолог так и сказала ,что надо убрать крестор!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.09.2017, 09:26
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,964
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 767 раз(а) за 758 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При наличии ИБС и АКШ статины пожизненно вне зависимости от уровня холестерина.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.09.2017, 14:34
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,873
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,142 раз(а) за 2,051 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от allexx58 Посмотреть сообщение
Здравствуйте.Мой рост 182см.,вес 95кг.Давление у меня в среднем 100-110 на 68-76.А вот еще наивный вопрос- при таком анализе холестерина,может снизить принимаемые медпрепораты?В Августе был в санатории и там кардиолог так и сказала ,что надо убрать крестор!
1) У Вас избыточная масса тела, нужно ее снижать (диета и физическая активность)
2) Статины Вам показаны по факту наличия ИБС, кардиолог в санатории сказал глупость или Вы что-то не поняли, цель приема статинов предупреждение инфарктов миокарда, инсультов и смерти от сердечно-сосудистых причин.
3) Ориентироваться нужно не общий холестерин, а на ЛПНП, Вы должны поддерживать ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, Вы достигли сейчас цели и этот уровень ЛПНП нужно продолжать поддерживать
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.