Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.01.2014, 15:57
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
Question Постоянно хрюкает и перехватывает воздух ртом

Добрый день!

Ребенок от 2 родов, беременность не осложненная, роды срочные , 8/9 по Апгар, закричал сразу., 3100, 51 см.
ребенку 5,5 мес, прибавки:
1 мес +1,3 кг
2 мес + 900 гр
3 мес + 700 гр
4 мес + 400 гр
5 мес + 300 гр
Грудное вскармливание. Я на строгой диете.
от других врачей - здоров, узи внутренних органов без патологий. Установлен дизбиоз, который проигнорировала, т к читала ЧаВо.
был дакреоцистит в возрасте до полутора мес, размассировали.
в возрасте 2 мес - сопли (вся семья болела ОРВИ) в течении 2,5 недель. Температура нормальная. В возрасте 4 мес - сопли (заразился от нас, мы болели орви, у него только сопли). Атопический дерматит, в крови эозинофилия 10-17%.

Жалобы в настоящий момент: ребенок хрюкает и перехватывает воздух ртом. В вертикальном положении заметно меньше. Раньше не храпел, сейчас стал иногда храпеть (увлажнитель, каюсь, еще не приобрела, но всю ночь форточка открыта, температура в помещении 21 гр, да и вообще живем с открытыми форточками). Я заметила это с 1 месяца, сейчас более заметно. Очный осмотр ЛОРа (была недавно): смотрела вроде бы дотошно, слизистые без патологий. На мои жалобы ответил про узкие носовые ходы и недоразвитые хрящи в горле. Мол до полутора лет перерастет. Написал "здоров" и сказал "пускай хрюкает".

Педиатры: хрипы не выслушиваются, частота дыхания в норме. кто-то говорил капать виброцил курсом, кто-то говорил, что рекомендует псещение лора, один заподозрил ринорею (у ребенка атопический дерматит, у его старшего брата и отца - аллергический ринит)
Я бы не столь напрягалась, но все спрашивают постоянно, что у него с носом, почему так дышит.
Отделяемого из носа патологического нет. При сосании груди дышит носом и вполне себе нормально. Увеличена затылочная группа лимфоузлов и 1 за ухом, подвижные, до горошины. Врачи смотрели, сказали видимо от атопич дерматита. Остальные группы не пальпируются.
Прикладываю видео, прошу по возможности его скрыть...


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
не понимаю, почему не получается вставить не ссылкой, а напрямую)

Вопросы... Следует ли просто наблюдать? Или может сводить еще к какому врачу? Или что предпринимать?
Развитие ребенка соответствует возрасту, бодр и весел. Вчера прорезался зуб.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2014, 01:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наблюдайте, выполняйте назначения, максимум, что можно сделать - риноцитограмму.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2014, 10:50
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
Спасибо, Ольга Владимировна!
А у таких маленьких бывает аллергический ринит? И чем он может быть вызван? У нас и так гипоаллергернный быт..
Стоит ли как-то промывать нос? Лор велела ничего в нос не заливать наоборот, т к считает, что слизистые совершенно нормальные.
Прорезывание зубов может усугублять хрюканья?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.01.2014, 22:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Редко, но бывает.
Каким бы гипоаллергенным ни был быт, контакт с аллергенами все равно сохраняется
Если нос чистый, дышит нормально, промывать не нужно.
Да, может.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.01.2014, 15:06
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
Спасибо большое!
Будем наблюдать, если через месяц на фоне увлажнителя будут ухудшения, или полное отсутствие улучшений, сдадим мазок из носа.
Да, нос чистый, как мне кажется. Будто бы и правда ходы узкие... Не знаю даже. Когда сосет соску, нос все равно слышу, будто отек там или ходы сужены. 1 раз в сутки промываю обычным физ. раствором. На улице кстати дыхание лучше и обычно носовое. (может и правда сухой воздух в квартире? заказали увлажнитель наконец).
Если лежит на животе или держать на руках вертикально, хрюкает в разы меньше.
Скажите, а это может быть стридор? (это то, что мне выдал интернет)

И можно ли давать зиртек уже? Ребенок плохо переносит супрастин (выраженная вялость и сонливость, при этом нулевой эффект, зуд сохраняется), а фенистил вызывает привыкание, есть необходимость в более частом применении антигистаминных.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.01.2014, 23:48
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При стридоре шумное дыхание усиливается при физической нагрузке, сосании.

Зиртек разрешен с 6 месяцев, еще рановато. К Супрастину привыкание развивается еще быстрее, чем к Фенистилу.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.01.2014, 01:33
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
Понятно, значит у нас видимо не стридор, т к при сосании наоборот лучше, да и когда на животе лежит и трудится над всякими добываниями погремушек дыхание лучше тоже...
спасибо! наблюдаем дальше
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.02.2014, 17:13
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
Добрый день! ребенку сейчас 6 месяцев, ГВ, вес 7400.
случайно ребенок зевнул и увидела у него в горле характерный для тонзиллита белый налет. Дала попить (мало ли молоко), залезла с ложечкой - характерный налет точками. Ребенка вроде как ничего не беспокоит (но он не скажет же, маленький). Температура нормальная и не повышалась. Красноты вроде бы нет.
Каковы должны быть мои действия? Врача? Мазок? Срочность?

Заранее спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.02.2014, 00:22
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Успокоиться и ничего не делать
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.10.2014, 10:28
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
ДОбрый день, уважаемые врачи!
Наша семья перенесла 2 ОРВИ подряд (старший ребенок пошел в сад), младший заражался.
Болел легко, ттт, с температурой однократно 37.5. Но вот нос... Постоянно тек долго, практически месяц, не переставая. Сейчас сопли не текут явно, но осталась отечность, ребенок не может дышать носом.
Были у ЛОРа, диагноз (прошлое воскресенье) остый ринофарингит, уши нормальные, зев слегка гиперемирован, пару точек налета.
Получал много всякого лечения, в основном физ. раствор + аспиратором отсасывала пару раз в день густые сопли, альбуцид в нос, аквалор горло в горло. виброцил еще. после називина кажется, отек больше, возможно на него аллергия.

Присутствует еще дентация верхних моляров, 1 уже прорезался, нижние недавно вылезли. возможно тоже добавляет....
Состояние ребенка в целом нормальное, веселый, играет, стал хорошо ходить, вес за месяц этот +150 грамм.
Сейчас ему 1 год 2 месяца, вес 10200, рост 78.5.
Атопиеский дерматит, уже течение легче, но элементы есть (под коленками, на щеке).
Меня беспокоят увеличенные подчелюстные лимфоузлы. У него вообще по всей шеи с 1 месяца жизни обнаружила много, размером с горошину, видны были прям. (врач сказала, у атопиков часто такое, реакция на высыпания). Но вот подчелюстные... с одной стороны сантиметра 2, со второй сантиметра 2,5 (а вдруг больше? померять не дает. это в наибольшем измерении. в наименьшем где-то чуть больше сантиметра), как мне кажется. остальные группы не пальпируются. Эти прям видны при поднятии головы. Но не болезненные, с кожей не спаяны.
Подчелюстные и раньше прощупывались точно, но вот не помню, были ли они таких же размеров, просто не обращала внимания.
Какая должна быть тактика?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.11.2014, 19:37
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наблюдать и не напрягаться
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.11.2014, 00:51
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
В продолжении темы, сейччас у нашей семьи череда ОРВИ в связи с походом в ДДУ старшего. Переносим 5е ОРВИ за осень.
По поводу лимфоузлов, после выздоровления тогда они уменьшились до 1,5 см примерно.
В новую болезнь увеличились (сейчас) опять до 2 где-то см или больше. Показала педиатру, она сказала, что не понимает, "чего маме не нравится", ЛОР сказала, что увеличены, но "не больные". Это же может быть нормой (у меня самой очень выражены ЛУ)?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.07.2017, 15:09
Аватар для emiemi
emiemi emiemi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 81
emiemi *
Купероз, сосудистая звездочка

Добрый день! Вопрос про этого ребенка, сейчас ему через неделю 4 года, вес-рост-развитие соответствуют норме.
Всегда была очень прозрачная кожа, сильно просвечивают сосуды.
На щеках есть купероз (?) еще с 1го года жизни, хирурга спрашивала, сказал что возможно особенность кожи, а даже если кцпероз, возможно пройдет само. У ребенка еще атопич дерматит с рождения, сейчас субремиссия, обычно проявления на сгибах рук-ног, с пищей связь минимальна (кроме шоколада), скорее проявления сезонные, с годами меньше. В младенчестве на щеках применядся адвантан, правда не по всей зеке, а ближе ко рту, где были сильные реакции. Сейчас проявления на щеках бывают очень редко, обходимся эмолентами. Еще ребенок имеет рыжий цвет волос, кожа почти не загорает. Наследственно у меня самой купероз, 2 раза лазером обрабатывала лицо.
Появилась сосудистая звездочка (?) в месте где был укус комара. Не знаю, в дно ли на фото, там именно как множество переплетенных сосудов. Надо ли что-то с этим делать и какова срочность?
Прикладываю фото щеки. И хочу отметить, что так сосуды эти в глаза не бросаются, беспокоят больше меня.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.