#1
|
|||
|
|||
Болезнь двигательного мотонейрона, спорадический вариант
Добрый день!
Мне 59 лет, рост 161см, вес 70кг. Проработала 40 лет медицинской сестрой, с февраля 2016г стала отмечать слабость и пришлепывание при ходьбе носком левой стопы, стала часто падать. Результаты обследований следующие: МРТ головного мозга + МРА: картина отсутствия визуализации задних соединительных артерий, минимальная асимметрия позвоночных артерий, картина единичных очагов глиоза; МРТ ПКОП + миелография: картина де герметичной дистрофических изменений, протрузий дисков L3-L5 дисков, единичные парааорталтные лимфоузлы на уровне позвонка L4; МРТ Г.О.П. + миелография: признаки остеохондроза, протрузий дисков Т6-Т8, спондилоартроза; МРТ тазобедренных суставов: признаки остеоартроза 0-I ст; МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: МР картина кист печени; МРТ Ш.О.П.: признаки остеохондроза, протрузии С5-С6 позвонков; ЭМГ: лёгкие вторичной мышечные денеративные изменения в мышцах голени, регистрируются дефекты переднерогового дефекта; в ОАК отмечалось увеличение СОЭ. Заподозрена миелопатия на грудо-поясничном уровне Проведена стернальная пункция: данных за системное заболевание крови нет, в том числе и за парапротеинемический гемобластоз. В январе 2017 выполнена р/гр костей черепа и костей таза: деструктивных изменений не выявлено. В марте 2017 курс стацлечения - без видимого положительного эффекта. Рентгенография грудной клетки: без видимой патологии ЭГДС: признаки хр. гастрита Колоноскопия: дивертикулез сигмовидной кишки, единичный полис прямой кишки Ухудшение самочувствия. Июнь 2017 - стацлечение ЭНМГ верхних и нижних конечностей: больше признаков поражения периферического мотонейрона на уровне шейного утолщения: выявлена спонтанная активность в виде положительных острых волн, злокачественных фасцикуляций в общем разгибатеье пальцев с 2-х сторон, изменение ПДЕ IIIa -IIIб стадии, интерфереционный паттерн разряженный ("вид частокола"). Выдвинутый диагноз: болезнь двигательного мотонейрона, спорадический вариант, шейно-грудная форма. Тетрапирамидный синдром с лёгким центральным парезом в левой руке и умеренным нижним парапарезом, II стадия. Положительных изменений после очередного стацлечения нет. Состояние постоянно ухудшается. В настоящее время ходить могу только по квартире, с опорой. Подскажите, пожалуйста, как и где ещё можно пройти лечение. Возможно есть клиники, специализирующиеся на подобных диагнозах. |