Малые прибавки веса

[montanus]

Здравствуйте,уважаемые консультанты! Очень нужен Ваш совет.
Девочка,родилась 10.10.16,беременность без особенностей,роды в 40 недель ЭКС( слабость родовой деятельности).Вес при рождении 3230,рост 50см.На 4 день вес 3000 г.На грудном вскармливании с рождения. При осмотре в 1 месяц вес 3200,были приглашены на повторное взвешивание через неделю.В 1 мес 1 нед вес 3450 г,докорм не вводили,т.к ребенок достаточно мочился,стул без особенностей,после кормления спокойно засыпала,интервалы в 3 часа выдерживали .В 2 месяца вес 3800,в 3 мес 4150,в 4 мес 4350г,рекомендовано начать прикорм с каши- ввели.Срыгиваний,частого пенистого стула никогда не было.В 5 мес вес 4700г ввели другие каши,овощи,в 6 мес 5300 вес, в почти 7 мес 5750г,рост 61 см
.Участковый врач при осмотрах ежемесячных,на словах всегда говорила,что прибавляет ребенок маловато,но говорила,что при нормальных стуле,мочеиспусканиях,развитии ребенка докормы смесью и тем более обследования в больнице не нужны.Анализы крови в 3,6 мес нормальные.В почти 7 мес попали в стационар с острым бронхитом.Ребенку выставили кучу диагнозов: сказали что у нее рахит 2 степени( мол голова деформирована,четки на ребрах) витамин Д по капле давали всегда,но в анализах ЩФ,кальций крови,проба Сулуковича норма-рекомендовано принимать все также по 1 капле аквадетрима.Так есть все таки рахит или нет? Еще выставили гипотрофию 2 степени,в больнице запретили прикормы, давали грудь+ 50-80 мл смеси 5 раз в день,за 2 недели прибавка 2 грамма! Так нужна ли в этом случае смесь? Не лучше ли вернуться к грудному всакрмливанию+ прикорму( в стационаре сказали через 2 недели вводить по новой каши,как в начале прикорма)Педиатр в поликлинике месяцем раньше направляла к кардиологу( шум в сердце,плохие прибавки,после орви небольшой цианоз вокруг рта был)- обследована,в сердце ооо 1.5 мм.Тот же педиатр говорила,что если бы была лактазная недостаточность то у рёбенка были бы проблемы с животом,стулом- у нас в этом плане хорошо все,развитие по возрасту.Прав врач или стоить исключить ЛН?И являются ли такие прибавки особенностью ребенка или надо искать патологию?Лежали в областной больнице,в отделении раннего возраста,из обследований брали анализы крови,мочи,кала,узи брюшной полости

[montanus]

Наш график прибавок,насколько поимаю дочь идет у "3 линии"

[SergDoc]

начните с изучения этих материалов: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от montanus

.Участковый врач при осмотрах ежемесячных,на словах всегда говорила,что прибавляет ребенок маловато,но говорила,что при нормальных стуле,мочеиспусканиях,развитии ребенка докормы смесью и тем более обследования в больнице не нужны

согласен

.Анализы крови в 3,6 мес нормальные.В почти 7 мес попали в стационар с острым бронхитом.Ребенку выставили кучу диагнозов:

это особенность врачей стационара: они нередко снобы и категоричные зазнайки. они не знают что такое вести семью годами, и думают что, как доктор Хаус, сейчас быстренько поставят диагнозов и все проблемы решат. Обычно они заблуждаются, участковый врач ничуть не глупее их, были бы эти диагнозы - он бы их тоже увидел.

сказали что у нее рахит 2 степени( мол голова деформирована,четки на ребрах) витамин Д по капле давали всегда,но в анализах ЩФ,кальций крови,проба Сулуковича норма-рекомендовано принимать все также по 1 капле аквадетрима.Так есть все таки рахит или нет?

скорее всего нет
подробнее тут
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще выставили гипотрофию 2 степени,в больнице запретили прикормы, давали грудь+ 50-80 мл смеси 5 раз в день,за 2 недели прибавка 2 грамма! Так нужна ли в этом случае смесь? Не лучше ли вернуться к грудному всакрмливанию+ прикорму( в стационаре сказали через 2 недели вводить по новой каши,как в начале прикорма)

детей с FTT нужно нести как хрустальную вазу
нужно осторожно пробовать новое, потому что вес легко потерять и оень трудно потом вернуть
такая категоричная и резкая тактика врачей стационара показывает их не в лучшем свете
помните поговорку: лучшее - враг хорошего, она вам пригодится

Педиатр в поликлинике месяцем раньше направляла к кардиологу( шум в сердце,плохие прибавки,после орви небольшой цианоз вокруг рта был)- обследована,в сердце ооо 1.5 мм.

это логично, проблемы с сердцем - частая причина FTT
но думаю после ЭХОКГ и кардиолога - эту причину можно отбросить и исключить

Тот же педиатр говорила,что если бы была лактазная недостаточность то у рёбенка были бы проблемы с животом,стулом- у нас в этом плане хорошо все,развитие по возрасту.Прав врач или стоить исключить ЛН?

вы не описали признаков ЛН, думаю о ней следует забыть

И являются ли такие прибавки особенностью ребенка или надо искать патологию?

это вопрос для очного врача, который вас ведет давно
скорее всего нет, график стабильно невысокий, но и без провалов -
это добрый знак, скорее всего речь все же о семейных конституциональных особенностях, и только

[eduardshraibman]

если посмотреть график соответсвия веса длине тела грудничка- вес не такой уз низкий , примерно 15 перцинтиль [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[montanus]

Сергей Алксандрович,огромное спасибо за такой подробный ответ!Прочитала ваш пост о FTT,вприницпе почти все о чем Вы написали участковый врач проговаривала,обьясняя мне необязательность докорма смесью. С введением злакового прикорма,действительно,вес стал прибавляться лучше,чем до него.Из "красных флагов" имеется только шум в сердце( но кардиолог сказала,что ничего страшного нет), на узи в стационаре поставили гепатоспленомегалию,но во время лечения в больнице никак это не комментировали,только вынесли в диагноз.Насчет рахита сегодня спросила у педиатра,она сказала что четок никаких у ребенка нет на ребрах, размягчения костей черепа не чувствует,швы не податливые,а что насчет деформации лобных бугров-только по ним диагноз рахит не ставится.Рекомендации те же-1 капля вигантола круглый год.Осталась в недоумении зачем в выписке жирным шрифтом напечатано о "выраженных признаках рахита".По поводу наших прибавок -спасибо,успокоили. В семье у нас действительно папа ребенка среднего роста и худой,я низкорослая.Очный врач на все это сказала :"ну будет весить ребенок в год не 10 кг,а 7-7.5.догонит". Развивается по возрасту:ползает, сидит сама, стоит у опоры.очень подвижная". Единственное,что в стационаре у ребенка за 2 недели 5 раз брали оак, в 2 последних гемоглобин 105-108,выставлена анемия. На форуме прочитала,что на фоне орви это допустимо. Очный врач тоже посоветовал сдать оак не через неделю как указано в выписке,а через месяц

[montanus]

Спасибо за график,посмотрела.обсудили с очным врачом. Решено пока вводить осторожно обратно прикорм и вытеснять адаптированную смесь. Остаюсь в замешательстве,зачем в стационаре нас так напугали! Возвращаемся к той же жизни,какой жили до госпитализации, предложенный в больнице режим питания результатов все равно не дает