Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 25.04.2017, 15:19
hvka2212 hvka2212 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 5
hvka2212 *
Бактериальная или вирусная инфекция?

Здравствуйте, уважаемые доктора! помогите разобраться в ситуации. От двух педиатров мы получили противоположные мнения!
Девочка, 3 года, рост 95, вес 13кг. Родилась в срок, проблем со здоровьем не было. В январе 2017 был уретрит.
Три дня назад поднялась температура 38-39, больше никаких симптомов нет. Температура поднимается до 38,7 вечером и ночью, сбивается легко. Если не сбивать к утру снижается сама. Ребёнка ничего не беспокоит, активная, весёлая.
Две недели назад был эпизод однократного повышения температуры до 38,5, затем 4 дня 37,3 тоже без симптомов. Но там мы всей семьёй болели.
Сдали анализ мочи и крови, по которым один педиатр уверен в бактериальной инфекции и назначает антибиотики. А второй уверен в ОРВИ, так как разглядел несколько пятен на дужках и считает, что это герпес. Назначает эргоферон и тантум-верде.
Сделали узи почек и мочевого пузыря-все в норме.
Кашля нет, уши не болят, живот не болит, стул в норме.
На мой взгляд горло немного красноватое, пятна я не успеваю рассмотреть.
Что нам делать? Ведь повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов говорят о бактериальной инфекции? (когда ребёнок здоров,у неё в крови всегда были нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4406.PNG
Просмотров: 52
Размер:	183.3 Кб
ID:	127920  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4407.PNG
Просмотров: 31
Размер:	209.0 Кб
ID:	127921  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.04.2017, 21:03
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,798
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,780 раз(а) за 9,342 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы более характерны для вирусного заболевания
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.04.2017, 17:35
hvka2212 hvka2212 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 5
hvka2212 *
Сегодня 4 день температура 39 без других симптомов! точно ли не нужны пока антибиотики? не упустим ли мы время?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.04.2017, 18:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,798
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,780 раз(а) за 9,342 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос о лечении решается очным врачем.Врач решает на основании осмотра, жалоб и доп. методов обследования.Я прокомментировал анализ, но ребенка не вижу и состояние ребенка не могу оценить.Если температура завтра упадет и появится сыпь- можно предположить детскую розеолу, сохранение температуры завтра требует повторной оценки состояния очным врачем
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.04.2017, 19:15
hvka2212 hvka2212 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 5
hvka2212 *
Вчера были на осмотре у педиатра, горло чистое, в носу признаки ринита, уши в норме, живот мягкий, хрипов нет. Вчера -сегодня максимальная температура 37,3. Врач не видит бактериального очага, следовательно антибиотик не назначила. Но ее смущает наш анализ крови. Сегодня пересдали. Подскажите пожалуйста, можно назвать динамику в анализе положительной, а значит болезнь отступает? Смущает, что нейтрофилов стало ещё больше, а лимфоцитов меньше.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_4417.PNG
Просмотров: 26
Размер:	117.9 Кб
ID:	128197  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.04.2017, 21:49
7Natalia7 7Natalia7 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 02.08.2016
Город: шостка
Сообщений: 1,869
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,130 раз(а) за 1,079 сообщений
7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме7Natalia7 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Главное ,что есть положительная динамика в общем состоянии,анализ по прежнему не показывает наличие бактериальной инфекции,по- видимому ребенок в стадии выздоровления.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
С уважением,Наталия Александровна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.