Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.04.2017, 22:49
emesh emesh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2013
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
emesh *
не могут поставить диагноз и назначить действующее лечение

Девочка, 4 года, доношенная, без патологий (вес при рождении 3050 гр, рост 51 см). Вес до болезни 18,5, сейчас 17 (ниже нормы).
22 марта в детском саду на день рождения ребенка дали апельсиновый сок (дома сок, тем более апельсиновый не даем, жаловалась на горечь во рту от любого сока).
23 марта вечером однократная рвота. Стул нормальный. Температура нормальная.
24 марта жалоба на боль в животе. Стул нормальный. Температура нормальная.
25 марта с утра и до вечера многократные жалобы на боли в животе, боли усиливаются, состояние ухудшается. Стул нормальный. Вечером по скорой попадаем в больницу. Анализ крови показывает повышение лейкоцитов до 16.9 тыс. Температура нормальная.
26 марта самочувствие ухудшилось. Встать с кровати не смогла. Жалобы на очень сильные боли в животе. Печени по УЗИ увеличена. Состояние средне-тяжелое. Лейкоциты 26 тыс. Врач обратила внимание на запах ацетона. Очень много пьет. Температура нормальная. По пути из приемного отделения больницы в детскую больницу вырвало водой, становится намного легче.
26 и 27 марта жалобы на живот. Состояние лучше. . Получает лечение капельницей (но-шпа, эссерциале, глюкоза, контрикал).
27 марта кровь в норме, уходим домой под расписку, обязуясь приезжать на капельницы.
28 марта бодрая, на боль практически не жалуется.
31 марта заболевает гриппом от мужа. Абсолютно такие же симптомы, что и у него. Тошнота без рвоты в первые часы болезни, температура до 38.5 в первый день и до 37.5 во второй. Жалуется на боли в животе при еде (одновременно с болезнью перестала получать капельницы). Катаральных явлений нет. Жалобы на горечь во рту. Выздоравливает 2 апреля.
3 апреля Жалоб на живот почти нет.
7 апреля мама решила порадовать ребенка пирожным "картошка". едим небольшими порциями. В какой-то из дней появляются жалобы на живот.
с 11 апреля и по сей день постоянные жалобы на живот. Жалобы почти всегда возникают через несколько минут после начала еды. Бывают также утром натощак, на ночь, между едой, особенно после физической нагрузки. Могут возникнуть и через 5-10 минут пройти. Положение тела не влияет на боль.
Диета номер 5, и холосас до еды не помогли (неделя). Смена назначения на тримедат, энтерофуцил, нормобакт и креон + диета (4 дня) не помогла. Смена назначение на мотилиум, фосфалюгель и креон + диета не дает результатов.
В целом бодрая. .
16 апреля была очень вялой, очень часто жаловалась на живот. Учащенное мочеиспускание.
17 апреля обратились за дополнительными исследованиями. Кровь не вызвала у врача вопросов. Не очень хорошая моча (слизь, немного эритроцитов). Увеличенные внутрибрюшные лимфоузлы на УЗИ (макс. до 15.5 мм). В анализе кала -- скрытая кровь, слизь. Анализы крови на иерсинии сальмонелы и шигелы отризательные. В кале не обнаружены.
За последние 20 дней замечала отрыжку после не очень плотной еды (ранее не было никогда).
Прошу Вас помочь консультацией. Были у нескольких врачей, мнения очень расходятся. Никакая из тактик лечения за этот месяц не дала результата. Боли не уменьшаются.
Заранее спасибо!
Вложения
Тип файла: pdf 17 апреля Кровь.pdf (281.3 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: pdf 20 апреля Кал 2.pdf (277.7 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: pdf 20 апреля Кал 3.pdf (258.3 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: pdf 17 апреля Моча 2.pdf (721.7 Кб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.04.2017, 17:05
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,362 раз(а) за 8,936 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
заочно можно предположить функциональные временные нарушения после перенесенного острого кишечного заболевания.Если нет острых болей и выраженного очень ухудшения самочувствия- диета, включая ограничение молока, и наблюдение
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.