Повышенный АСТ в анализе крови

[avshalina]

Добрый день!
Рассказываю с самого начала, на всякий случай.
Ребенок, мальчик.
Масса при рождении: 2660 г; рост: 48 см; по шкале АПГАР 7/8
Плановое кесарево сечение в связи с тазовым предлежанием плода и гипотрофией плода (преждевременное старение плаценты обнаружено на третьем УЗИ), миопия у матери.
До детского сада не болел (1 раз розеола). В 2,3 пошли в сад, начались частые простудные заболевания. Частые трахеиты с длительным сухим кашлем по 3 недели. Отитов, пневмоний не было.
Больше всего болели в третьем классе (более 9 раз с высокой температурой). Уже хотела сдать ребенка на опыты, но начались летние каникулы и болезни закончились.
В четвертом классе болели всего 2 раза и очень легко. Сейчас в пятом классе только в сентябре были небольшой насморк и кашель без температуры.
В 2011 г. перенес ветрянку.
В 4 года (2010 г.) перенес постинфекционный артрит правого тазобедренного сустава. Поскольку сохранялось ограничение отведения в правом ТБС, несколько раз обследовался в ДГБ №2 на отделении ревматологии. Последний раз обследовались в 2012 г. Поставлен диагноз постинфекционный артрит правого ТБС (реконвалесцент). Дифференцированный диагноз проводился с дебютом ЮХА и коксопатией. Ревматоидный фактор отрицательный. УЗИ ТБС и рентген в норме. Предлагали и дальше обследоваться в динамике каждые полгода, но мы решили отстать от ребенка, т.к. никаких клинических проявлений нет, ребенка ничего не беспокоит. Там же в ДГБ №2 проводилось УЗИ брюшной полости. На тот момент была выявлена дискинезия желчевыводящих путей. Никаких симптомов этой дискинезии никогда не было. Ребенок на живот не жаловался. Но в общем ничего особо вредного мы никогда и не употребляли, жирного, жареного стараемя избегать и т.п. На ЭКГ был короткий PQ.
В школе ЭКГ делали после этого дважды в ходе ежегодных обследований. Без нарушений. Короткий PQ больше не упоминался.

Перехожу к сути вопроса.
Сейчас ребенку 11,5 лет. Ребенок активный. Занимается карате 3 р./неделю по 1,5 часа. Тренировки достаточно интенсивные.
Рост 145 см, вес 40 кг. Несколько видимых лишних кг в области живота имеется, т.к. любим периодически налегать на булочки в школе (до первого класса был очень худой "кожа-да-кости").
В начале сентября ребенок пожаловался, что уже второй день у него что-то болит в правом боку. Боль была только при резких движениях (наклонах, приседаниях, прыжках). В покое ничего не болело. Стул в течение этих двух дней в норме. Обратились к участковому педиатру. Та отправила нас с подозрением на аппендицит в больницу. Там нас обследовали, анализы крови и мочи в норме, выявлены ноющие боли в животе с локализацией в правой половине - точке Кера. После клизмы боли тут же прекратились. В связи с отсутствием показаний к госпитализации с диагнозом "дисфункция желчевыводящих протоков" отправлены домой с рекомендацией посетить гастроэнтеролога.
После этого получили направления на анализы у педиатра.
Сдали анализы мочи, копрограмму. Все в норме.
ОАК и биохимию сдавали после небольшого насморка и кашля.
В ОАК повышены моноциты, средняя концентрация гемоглобина.
В биохимии повышен общий билирубин (28,1) и АСТ (61).

Посетили после этого гастроэнтеролога. Та назначила еще ряд анализов, в т.ч. на гепатиты и УЗИ б/п, назначила диету (стол №5) и ограничила любые физ.нагрузки на месяц. При внешнем осмотре живот мягкий, б/б, печень не увеличена. УЗИ б/п без патологии (дискинезию в этот раз никакую не нашли).
После трех недель без физ.нагрузок и диеты пересдали ОАК и биохимию. Анализы в норме. Билирубин в норме. АСТ снизился, но незначительно. Все равно выше нормы (56).
Гастроэнтеролог назначила на месяц хофитол (3р./день) и бифиформ (2р./день). Физ.нагрузки разрешила возобновить. Но через месяц приема лекарств биохимию пересдать и действовать по ситуации. В наблюдении гастроэнтеролога она необходимости не видит. Возможно нужна консультация гепатолога. Диагноз в карточке написан: НФБГ и дальше что-то неразборчиво (кажется начинается на "гипер..."). Что это значит, не понятно.

И вот прошел еще месяц. Диету старались соблюдать (правда, один раз на дне рождении пиццу ел). Физ.нагрузки (физкультура в школе и карате) возобновили. Хофитол и бифиформ исправно ели.

Сдали опять анализ на АЛТ, АСТ, СРБ. Все в норме, кроме АСТ. Теперь он опять 62.

Вопросы:
1. Может ли быть повышен АСТ в связи с постоянными физическими нагрузками? Можно ли продолжать заниматься карате или стоит прекратить тренировки?
2. Стоит ли продолжать обследовать ребенка дальше? Если да, то к кому податься и какие еще анализы сдать?
3. Может быть стоит оставить ребенка в покое, т.к. больше никаких клинических проявлений у ребенка нет. Жалобы с того единичного раза в сентябре отсутствуют.

Анализы прилагаю.
Анализ от 26.09.16 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализ от 18.10.16 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализ от 25.11.16[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Luciapediatr]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вот здесь в нормах (ниже написано аланинаминотрасфераз)а для мальчиков 11 лет до 60 U/л. 62 незначительное повышение.думаю если нет жалоб не стоит повторно обследовать.

[avshalina]

Спасибо!