Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.11.2016, 12:04
SamdraBlack SamdraBlack вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
SamdraBlack *
ЭЭГ у ребёнка

Добрый день!
Пожалуйста, прокомментируйте результаты ЭЭГ
Мальчик 22.01.2011 года рождения (сейчас 5 лет 9 мес)
Роды в срок 40 недель, естественные, было двойное обвитие, и истинный узел пуповины, но по апгар - 8/9.
С самого раннего детства очень активный, сел в 5 месяцев, встал в 6 мес., пошёл без опоры в 8 месяцев ровно, заговорил предложениями в 2 года. Часто падал, при этом много раз ударялся головой, но врачи ни разу не ставили сотрясение. Очень впечатлительный, эмоциональный, лет до 3 периодически бегал на мысочках, так же до 3лет были проблемы со сном, часто после дневного сна просыпался с истериками, так же ночью были беспричинные истерики, успокоить было невозможно, как будто сознание ещё не проснулось, а утром уже этого не помнит.
Сейчас спит более менее нормально, но перемещается по всей кровати как волчонок, часто даже на пол уползает и продолжает спать.

Пошли к невропатологу из-за подозрения на нервный тик - моргание при попадании в тревожные или эмоциональные ситуации (заход в кабинет врача, в новый коллектив, и т.д., и изза эпизодов почти двухмесячного покашливания этой весной и в начале осени, сначала думали аллергия, но аллерголог тоже посоветовал пойти к невропатологу. но как внезапно это покашливание началось, так и закончилось , есть предположение, что было из-за прорезывания зубов)
Невролог сразу отправила на ЭЭГ обычное дневное 20 минутное.
На самой процедуре вёл себя спокойно, но после сеанса гипервентиляции лёгких было замечено непроизвольное частое движение глазных яблок при закрытых веках, как бы частое моргание при закрытых глазах.



Когда невролог из поликлиники увидел заключение ээг, сразу же хотел прописать финлепсин.
Замечу, что приступов эпилепсии ни в каком виде никогда не было

Пожалуйста прокомментируйте расшифровки ээг
1. Возможна ли ошибка в расшифровке? (в описании указан - очаг параксизмальной активности, а в заключении - очаг эпилептиформной активности)
2. Возможна ли вообще ошибка аппарата ээг (аппарат в обычной поликлинике, достаточно старый)
3. Означает ли результат ээг, что у ребёнка эпилепсия?
4. Что нам сейчас лучше делать? неужели нужно сразу пить лекарства? нужен ли ночной видеомониторинг ээг?

Заранее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2016-11-02 16.06 (1).JPG
Просмотров: 33
Размер:	1.31 Мб
ID:	114547  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2016-11-02 16.06.JPG
Просмотров: 21
Размер:	1.77 Мб
ID:	114548  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2016-11-02 16.07 (1).JPG
Просмотров: 18
Размер:	131.0 Кб
ID:	114549  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2016-11-02 16.07.JPG
Просмотров: 20
Размер:	1.84 Мб
ID:	114550  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.11.2016, 12:27
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет. Эпилептиформная активность есть.
2-3. Нет.
4. Ничего, если развитие не страдает. Лечить не нужно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.11.2016, 12:59
SamdraBlack SamdraBlack вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
SamdraBlack *
Спасибо за столь скорый ответ!!! и сразу прошу прощение за возможно глупые вопросы.



Умственное развитие вроде бы не страдает, но есть гиперактивность (отмечается всеми врачами), очень неусидчивый.

1.Невропатолог из поликлиники сказала, что мы на пороховой бочке живём, что если не лечить, то в любой момент может что-то спровоцировать приступ.

2. Значит, если мы не видим приступов, то не нужно и обследовать дальше? но возможно, что мы их просто не замечаем? ночные?

3. Узнала из источников в интернете - можно провести ночной ЭЭГ видеомониторинг , может ли он дать чётко ответ - есть ли что серьёзное или просто отстать от ребёнка?

4. И возможно ли получить от врача из поликлиники бесплатное направление на ночной ЭЭГ видеомониторинг?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.11.2016, 05:09
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Риск приступов есть, но профилактического лечения нет.
2. Маловероятно, что не замечаете.
3. Он подтвердит то, что есть эпиактивность. Можно сделать, но не строго обязательно.
4. Нет. В ОМС входит только стандартная ЭЭГ.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.11.2016, 19:44
SamdraBlack SamdraBlack вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
SamdraBlack *
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.