Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 28.01.2014, 01:20
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото?

В целом, не могу сказать, что Авен будет на 5 баллов. Кто-то волшебно идет на Эмолиуме, кто-то на Авене, кто-то на Урьяже.
Формально дерматолог ничего не нарушила - она действует в соответствии с инструкцией к препарату, где указан конкретный (и совсем не гормональный) состав.

Чтобы сказать точнее, чем мазать ногу, нужно фото. Менять Эриус на Цетрин смысла нет. если нет зуда - оба не нужны.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 31.01.2014, 18:15
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Спасибо за ответ. Фото хотела выложить, но обстоятельства не позволили, не было возможности даже на форум зайти.

В связи с тем, что к другому дерматологу попасть не получилось, а ноги были жуткие, всё-таки рискнула мазать скин-капом. Мазала, правда, один раз в день, а не два. Подозреваю, что с медицинской точки зрения сделала глупость, но так уж оно получилось.

В общем, 10 дней Цетрин + Скин-кап + Авэн Трикзера. Ноги стали лучше уже на второй день, что из этого помогло сказать трудно. Рацион не меняли, ибо он и так не аллергенный, сладости только запретила совсем, перешли на печеньки для пятимесячных.

Фото сейчас уже делать бессмысленно, т.к. ноги почти идеальные. На одной ноге, которая была сильнее затронута, сохранились как-бы контуры пятен, но очень бледные, не получается сфотографировать, чтобы видно было.

Ходили сегодня к дерматологу (тому же). Пожаловалась на скин-кап. Её ответ: "да, все жалуются, но я не верю: фарм-представители говорят, что это клевета конкурентов и гормонов там нет". Занавес. Логика просто железобетонная. Но выписала вместо скин-капа мазь протопик 0,03% 2 р/день на 1 месяц. Велела продолжать цетрин ещё 10 дней и увлажняющие.

Вопросы:
1. Имеет смысл покупать протопик или это тоже неизвестно что?
2. Мне имеет смысл всё-таки попробовать сфотографировать ноги? Там не видно почти ничего уже, кожа гладкая, мягкая.
3. Из-за дерматита просрочили манту. Когда её можно делать? Дерматолог утверждает, что сейчас нельзя, аллерголог говорит, что как раз на фоне приёма антигистаминных не просто можно, но и даже нужно. Пока медотвод на 2 недели дали.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 09.02.2014, 23:22
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Имеет.Известно что - ингибитор кальциневрина.
2. нет, пожалуй.
3. После окончания медотвода и сделайте
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 23.02.2014, 21:08
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Здравствуйте.

Месяц прошёл нормально, мазались Авэн Трикзера, ноги были чистые, ребенок посещал сад.

15.02.14 ребёнок заболел ОРВИ, с 17.02 в сад не ходил. Лечение — физраствор в нос и обильное питьё. Температуры не было, выздоровел быстро. Болели всей семьёй, кашляли сильно, диагноз — ОРВИ, трахеит. Сейчас кашляет изредка.

Также в ночь с 15.02 на 16.02 ребёнок сильно пропоносился, водой. Дала смекту. Педиатру 17.02 сказала про понос, но она велела только наблюдать. Водой больше не поносил, стул 2 дня был мягкий, неоформленный, потом обычная колбаска. До этого также внезапно пропоносился 10.02 в саду, потом ещё дважды дома за вечер, утром нормально было, больше не поносил. Руки всё время во рту, решили, что из-за этого.

В пятницу 21.02 посетили педиатра, в сад ребёнка выписали. Вечером заметила на ногах мелкую красную сыпь, под коленкой пятнышко. Выходные ребёнок провёл у бабушки, мазались увлажняющими 4 раза в день. Сегодня вечером усыпаны уже все ноги. Фото:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ноги усыпаны все, под коленками пятна, есть немного пятен на попе. Щёки тоже красные. Бабушка кормила кашей, куриным супом, пюре с котлетой, лапшой, творожком, йогуртом, бутербродом с маслом и сыром. Дома за эту неделю если примерно то же: куриный суп, овощное рагу, пюре, котлеты, молочную кашу, кисломолочку. Новых вещей/игрушек не покупали.

Сегодня намазала протопиком. 4 марта идём к аллергологу на пробы. Попытаюсь ещё и к дерматологу записаться.

Вопрос:
1. Надо ли антигистаминные?
2. Мазать ли протопиком?
3. Насколько срочно показывать врачу?

PS Ещё мне кажется, что сын стал реже писать. 3 раза в день + памперсы после дневного и ночного сна. Горшок полный, конечно, за эти три раза, но всё равно как-то странно. Пьёт достаточно много.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 14.04.2014, 20:25
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Ещё раз здравствуйте.

Снова с вопросом о дерматите на ногах у ребёнка.

С 23 февраля мазались протопиком. До исчезновения симптомов, потом пробовала постепенно уменьшать дозу — пятна постепенно возвращаются. Как на фото в предыдущем посте, даже места те же.

Прошли тесты у аллерголога в поликлинике (капали аллерген на кожу и "царапали"). Результат:
- домашняя пыль, смесь деревьев, смесь трав, яйцо, пшен. мука и рыба отрицательно;
- Дрожжи ++
- Сахар +
- Молоко +
- Смесь полыни, лебеды и амброзии +

Ребёнок любит хлеб, молочные каши, детские творожки и йогурты, картошку пюре на молоке. Аллерголог сказала, что реакция слабовыраженная, отменять не надо, просто ограничить. И исключить либераторы гистамина.

Меня беспокоит, что так резко краснеют ноги даже без полной отмены протопика, а всего лишь при переходе на режим "через день". Т.е. ноги нормальные, только если мазать дважды в день.

Мне непонятно, если это молоко, то почему только ноги? Разве бывает пищевая аллергия настолько избирательной?

Читала на форуме похожие темы. Задумалась вот о чём: у ребёнка периодически случается то запор, то понос на ровном месте. Несколько раз жаловался на "животик", но буквально через секунду всё "проходило". Имеет ли смысл обследоваться по этой линии? Сдать кал на цисты лямблий, пройти гастроэнтеролога?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 04.06.2014, 07:11
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Операция

Здравствуйте.

Ребёнку 4 года, мальчик.

На 17 июня назначена плановая операция по поводу сообщающейся водянки правого яичка. Назначена полгода назад — такие вот у нас очереди.

Ситуация такая: последние месяцы ОРВИ и насморк практически не прекращаются. Вчера снова заболел: ОРВИ (сопли, кашель) + отит.

Проблема в том, что наши лоры с аллергологами никак не определятся, что у ребёнка за насморк: аденоиды или аллергия. Насморк начался в конце мая прошлого года, в июне лор поставил аллергию, всё лето были на Назонексе, но сопли полностью не уходили: жидкие, прозрачные. В сентябре пошли в сад, начались бесконечные ОРВИ, сопли рекой, жёлтые, зелёные. В ноябре отит левого уха. Сопли между ОРВИ не прекращались. Зимой только один раз был без соплей — в феврале. Но после первого же ОРВИ снова бесконечные сопли, причём зелёные. Ребёнок хрюкает и хлюпает, но ничего практически не высмаркивается. В марте-апреле храпел во сне, сейчас посапывает. В мае сопли потекли рекой, прозрачные. Последнее ОРВИ было в начале мая (и сейчас началось). Плюс с прошлого года дерматит на ногах, результаты посещения аллерголога в предыдущем сообщении (сейчас ноги чистые).

Лором ребёнок вчера осмотрен. Диагноз: отит, аллергический ринит. Назначено:
1. Анауран на 10 дней.
2. Назонекс на месяц.
3. Супрастинекс длительно ("люди иногда по полтора года принимают").
4. Ещё мирамистин и эреспал, но их не даю — прочитала здесь.

Лор сказала, что 17 число далеко, операцию отменять не надо. "Сделаете под прикрытием назонекса и антигистаминных". Я в сомнениях. Очень беспокоит общий наркоз: ребёнок будет после ОРВИ и отита + бесконечные сопли неизвестно от чего. Имеет ли смысл идти на операцию или лучше отложить и разобраться с соплями?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 06.06.2014, 10:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл обсудить ситуацию с анестезиологом в больнице, где планируется операция
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 28.07.2014, 17:58
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Здравствуйте.

После операции по иссечению водянки оболочек яичка (операция 24.07, выписан 27.07, без осложнений, швы снимаем 30.07) врач назначил ребёнку принимать метилурацил и витамин А 14 дней. В инструкции метилурацила показания "вялозаживающие раны", поиском по форуму нашла, что препарат в принципе бесполезный. Про витамины опять же из форума помню, что принимать их нужно при реально доказанном дефиците. Соответственно вопрос: стоит ли давать ребёнку указанные препараты?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 29.07.2014, 17:56
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не стоит.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 14.01.2015, 13:56
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Здравствуйте.

У ребёнка (4.5 года) ветрянка. Очный врач прибежала, выпалила классику (не купать и мазать зелёнкой, а то рубцы будут, от зуда фенистил) и унеслась на второй космической скорости.

У ребёнка на ногах дерматит (фото в предыдущих сообщениях), в связи с этим вопрос: можно ли продолжать мазаться эмолентами? Мажу Авен Трикзера 2 раза в день, отменять нельзя, т.к. сразу возвращается сухость, шершавость и покраснение. Высыпания в основном на затылке, шее, спине и груди, на ногах единичные, в местах, где дерматит, по одному прыщику. Я предполагаю, что можно мазать осторожно, чтобы не содрать корочки (когда появятся), но всё-таки хочу уточнить.

Ребёнка купаю перед дневным и ночным сном (точнее, просто поливаю водой под душем), промокаю полотенцем, отмечаю зелёнкой точки (для контроля процесса и, вроде, зуд уменьшает), даю 15 капель фенистила, потом мажу ноги эмолентом и спать. В комнате работает увлажнитель, т.к., опять же, ноги. На данный момент это всё наше лечение.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 16.01.2015, 16:16
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Здравствуйте.

Сегодня у нас третий день "официальной" ветрянки и пятый как я заметила первый прыщик. Высыпаний новых почти нет. Но сын стал жаловаться, что "писюн болит". Посмотреть не даёт, сфотографировать тем более. Кое как упросила взглянуть без рук - он сам держал и показывал. Действительно, крайняя плоть с одной стороны немного выпуклая и покраснела. Такое ощущение, что там где-то внутри высыпания. Такое возможно?

Очный врач был утром, тогда жалоб таких не было. Впереди выходные. Если там действительно высыпания, что с ними делать? Опасаюсь, что может нагноиться, т.к. внутри всё-таки. Имеет ли смысл вызывать скорую? На месте они точно разбираться не будут, повезут в стационар, чего хотелось бы избежать.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 19.01.2015, 02:57
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, высыпания на половых органах возможны.
В стационар не нужно, можно делать теплые фурациллиновые ванночки
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 19.01.2015, 08:00
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Спасибо. Температуры нет, на боль при мочеиспускании не жалуется, только если дотронуться. Будем делать ванночки.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 12.08.2016, 12:15
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Доброго времени суток.

Прошу консультации по поводу наших долгих мытарств.

Анализы и заключения: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

История:
Мальчик, 6 лет.
1. Примерно 4 месяца назад начал жаловаться на боли в животе в районе пупка, боль и зуд в районе заднего прохода ("попа болит" "как болит?" "колет"). После жалобы на "колет" чаще всего ходил по-большому, жидко или неоформленно, после чего боли проходили.
2. В принципе всю весну стул был неустойчивый: то запор, то понос. История запоров у ребёнка есть - сначала к горшку не хотел приучаться, потом в сад пошёл - там не хотел ходить. Имеет привычку сдерживаться, запоры чаще всего проявляются на фоне посещения садика. Если сад длительно не посещать - запоры бывают редко.
3. Периодически по весне случались эпизоды (до недели) почти поноса - стул не жидкий, но совсем не оформленный, 3-4 раза в день, много газов, вылетает с таким грохотом, что слышно через закрытую дверь туалета в соседней комнате.
4. На попе часто бывают высыпания в виде прыщей, покраснение заднего прохода. Чаще связано с поносами, неоформленным стулом и жалобами на боли. Проходит после бепантена.
5. Несколько раз в течение этих 4 месяцев обследовались на гельминтов/простейших (кал и мазок из попы) - всё отрицательно. Свежий анализ крови тоже отрицательный.
6. И июне жалобы на боли участились до ежедневных, прошли УЗИ. Результат - спленомегалия, лимфоденопатия.
7. В течение года ребёнок посещал сад, трижды болел кишечным вирусом (рвота, понос, температура 39), раза 4 ОРВИ (насморк без температуры).
8. В мае зелёные сопли перешли в прозрачные, в июне посетили лора. Диагноз - поллиноз, назначение - назонекс. Брызгаем до сих пор по 1 дозе в каждую ноздрю один раз в день.
9. Аллергический дерматит, описанный ранее в теме, в этом году не возвращался - с зимы ноги чистые, эмолентами уже не мажу.
10. Эксфолиативный кератолиз возвращается стабильно весной и осенью - на стопах, начинается с пальцев, проходит за пару недель.
11. Свежий анализ крови показывает эозинофилию. Неделю назад забыли назонекс, когда уезжали на дачу - два дня не брызгали, сопли и чихание вернулись моментально. Сейчас продолжаем брызгать регулярно.
12. Воды пьёт мало на мой взгляд: кроме приёма пищи 3 раза в день может попить ещё один или два раза. При этом жара стоит за 30 градусов всё лето.
13. Вес около 16,5 кг (рост примерно 110) педиатр пугает недобором. Мальчик в еде очень избирательный, новое пробовать не любит, но ест нормально, трижды в день до стадии "больше не хочу". В саду ест не всё, выбирает, но воспитатели не жалуются и ужинать дома обычно не просит.
14. Несколько лет уже увеличены лимфоузлы за ухом (после ОРВИ), год как увеличен лимфоузел на шее.
15. Под глазами небольшие тёмные мешки.
16. От дневного сна отказался в 4 года, ночью спит с 9 вечера до 7 утра, днём активный, энергичный. В целом никаких жалоб, кроме как на живот, не было.
17. В настоящее время сад не посещает, стул нормальный уже две недели, на живот жаловался один раз за это время.

И педиатр, и гастроэнтеролог пытаются лечить ребёнка от запора, при этом гастроэнтеролог написала целый список диагнозов. Назначения после поиска по форуму не даю.

Собственно вопрос: насколько справедливы диагнозы врача УЗИ и гастроэнтеролога? Имеет ли смысл обследоваться дальше?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 28.10.2016, 21:12
cham cham вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Самара
Сообщений: 131
Сказал(а) спасибо: 63
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
cham *
Постоянное покашливание

И ещё раз здравствуйте.

Мальчику уже 6 лет, аллергические проблемы остаются - всё лето принимает назонекс, иначе сопли рекой.

Беспокоит вот какой вопрос: с сентября месяца у ребёнка непрекращающиеся покашливания, сухие, короткие "кхеканья", частые, в течение всего дня.

В сентябре пошли в сад, через неделю примерно начались покашливания. Записалась к врачу - запись была на неделю вперёд, за это время заболел обычной ОРВИ - сопли, кашель усилился, стал почти непрерывным, но таким же - сухим и коротким, только более сильным. Температуры не было. Педиатр сказала носоглотка. Лечились неделю дома увлажнением и промыванием физраствором - кашель уменьшился, почти прошёл. Но в день выписки вернулись частые покашливания, как до болезни. Педиатр сказала, что всё отлично в горле, это остаточное. Неделю с небольшим (или две) опять всю покашливал - сухо, коротко, часто "кхекал". Потом снова ОРВИ, на этот раз сопли и кашель на фоне болезни почти прекратился. Снова без температуры. Сидим почти две недели - насморк почти прошёл, но вернулся сухой короткий частый кашель-кхеканье. Т.е. второй раз на фоне выздоровления кашель учащается! Общее состояние не нарушено, ребёнок весёлый, играет, носится.

Во время болезни стул был жёлтый, неоформленный, ребёнок снова начал жаловаться на живот. Два дня назад на плече заметила красное пятнышко - сегодня оно покрылось морщинистой коркой-плёнкой, рядом появилось второе - пойдём в кож-вен диспансер.

Имеет ли смысл посетить лора? Какого-то ещё врача? Не нравится мне этот кашель совсем.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.