Осмоляльность мочи и сыворотки крови

[AllaBelous]

Как правильно собрать материал (мочу) для проведения анализа ее осмоляльности? И есть ли какие-либо ограничения на прием воды и пищи перед сдачей таковых анализов?

Изученная литература не дает однозначного ответа: в одном случае рекомендует накануне сдачи анализов воздержаться от приема воды и пищи за 8-10 часов; в других источниках указывается на отсутствие ограничений по приему воды и пищи; в третьих источниках говорится об утренней (спонтанной, случайной) пробе.

Если следовать рекомендациям по 8-10 часовому ограничению по приему воды, то повлияет ли это ограничение на результаты анализа крови на осмоляльность?

[Melnichenko]

Что ищем?

[AllaBelous]

Подозрения на несахарный диабет - жажда (до 5 литров) и полинурия (до 5 литров). И прочие клинические признаки.

[Melnichenko]

Cдаете на обычном для Вас образе жизни

[AllaBelous]

То есть, накануне проведения анализов можно пить воду и принимать пищу? А в день проведения анализов - собрать утреннюю мочу и сдать анализ крови на осмоляльность натощак?

[Melnichenko]

Так, хорошо

[AllaBelous]

Признаки несахарного диабета - полидипсия (до 5-6 литров в сутки) и полиурия (до 5 л в сутки). Клинические проявления - нарушение сна, неврозы, повышение утомляемости, слабость, вялость, мышечные боли, раздражительность.


УЗИ внутренних органов, включая почки - без патологии.
МРТ головного могла - без патологии.
УЗИ щитовидной железы - гипотериоз (более 3-х лет) при лечении л-тирокисном 0.125 мг в сутки. ТТГ и Т4 в динамике - в норме.
УЗИ паращитовидных желез - гиперплазия. Паратгормон - в динамике в норме.
Денсиметрия - остеопороз.

Осмоляльность плазмы - 275 (снижена) при норме 280-300
Осмоляльность мочи - 155 (снижена) при норме 600-1200
Натрий в крови - 136 (нижний порог) при норме 136-145.

Следует ли проводить дальнейшие анализы для уточнения диагноза несахарного диабета (например, тест с сухоедением и др.) или провести иные исследования иных органов, патологии которых дают аналогичную клиническую картину?

[Melnichenko]

Прийти вместе с МРТ ( буде Вы москвичка) на конс в ЭНЦ к дмн Дзерановой или кмн Пигаровой
На форуме темы не надо дублирлвать

[AllaBelous]

По мнению врача - показатели осмоляльности дают основание предположить наличие несахарного диабета. Возможно ли в домашних условиях (до проведения МРТ гипофиза) выявить в первом приближении наличие либо нефрогенного, либо центрального несахарного диабета - (например, как указывают ряд источников - сухоедение + десмопрессин и повторный анализ мочи на осмоляльность)? Если такой тест возможен, то какова минимально допустимая продолжительность сухоедения, доза десмопрессина и продолжительность времени между приемом десмопрессина и сбором мочи? Спасибо.

[Melnichenko]

Пробу с сухоядетение не проводят
1. дома
2.для дифдиагноза с нефрогенным НД
А для дифдиагнза с психогенной полидипсией в стационаре ее провести можно
Как нетрудно догадаться , при несахарном диабете осмоляльности плазмы снизиться не удается никак