|
#1
18.10.2016, 23:34
|
|||
|
|||
|
эритроциты в моче нарастают
Добрый вечер! Проконсультируйте, пожалуйста, или хотя бы направьте в какую-то сторону, т.к. ситуация ухудшается, понятности никакой.
Конкретно: дано 2 ребенка. У мальчика 1,10 г в июле обнаружены неизменненные эритроциты в моче 5-10, в августе их 18-20, в сентябре неизмененных 2-3, но появились измененные 14-15. УЗИ в норме. Диагноз нефролога: ИМС и баланопостит. В сентябре сдаем анализ мочи девочке 7 лет и получаем тоже самое: сначала только незмененные эритроциты 20, теперь добавились измененные 15-18, а неизмененных 1-2. Диагноз нефролога: ИМС и вульвовагинит. УЗИ у обоих в норме. Жалоб нет. Соблюдаем диету, обильное питье, применяем ванночки и левомеколь. Пока никаких результатов. Взяли детям мазок из уретры на грибы и условно-патогенную флору - все отрицательно. Врач не понимает в чем дело. Тем более одновременно у 2х детей. Я паникую и не знаю к кому еще обращаться. Помогите советом! Заранее спасибо! 
|
|
#2
18.10.2016, 23:38
|
||||
|
||||
|
есть ли белок в моче у детей и нет ли избытка солей кальция при микроскопии осадка? Если ИМС - это "Инфекция мочевой системы", то диагноз нефролога несостоятелен, а равно как и предположение о наличии баланопостита и вульвовагинита
|
|
#3
19.10.2016, 06:51
|
|||
|
|||
|
В моче все остальное в норме, только у девочки были 2-3 лейкоцита.
Скажите, пожалуйста, возможно нужны еще какие-то обследования? или что же делать? Детей направляют в дневной стационар, но как я поняла, там будут брать теже анализы крови и мочи....
|
|
#5
19.10.2016, 16:28
|
|||
|
|||
|
С мочекаменной в семье насколько я знаю никого нет.
Микроскопия осадка мочи - это общий анализ мочи? либо мы не сдавали такой анализ Есть результаты общ.анализа мочи, по-нечипоренко и бакпосев. Последние анализы: Общ.анализ мочи мальчик 2 г. цвет - свелт прозрачность - светл относит.плотность - 1016 Реакция - кисл Реакция на кровь + Лейкоциты 0-1 Эритроциты - неизмененные 2-3 - измененные 14-15 Общ.анализ мочи девочка 7 лет цвет - свелт прозрачность - светл относит.плотность - 1020 Реакция - кисл Реакция на кровь + Эпителий плоский - един Лейкоциты 2-3 Эритроциты - неизмененные 1-2 - измененные 15-18
|
|
#6
19.10.2016, 17:10
|
||||
|
||||
|
нужен такой: Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка) как пример здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
20.10.2016, 20:19
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! ПОлучила сейчас анализы из инвитро, там эритроцитов почти нет, но странно, что они не делят их на измененные и неизмененные...
Результаты: МАЛЬЧИК 2 года Цвет СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ Прозрачность ПОЛНАЯ Относительная плотность 1011 pH 6.0 Белок отрицат. г/л Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л Кетоновые тела отрицат. ммоль/л Уробилиноген отрицат. мкмоль/л Лейкоцитарная эстераза отрицат. Билирубин отрицат. Гемоглобин следы Нитриты отрицат. Эпителий плоский не обнар в п/зр. Эпителий переходный не обнар в п/зр. Эпителий почечный не обнар в п/зр. Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. Цилиндры не обнар в п/зр. Соли не обнар отсутствуют Слизь В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии не обнар Дрожжевые грибки не обнар ДЕВОЧКА 7 лет Цвет ЖЕЛТЫЙ Прозрачность ПОЛНАЯ Относительная плотность 1017 pH 5.5 Белок отрицат. г/л Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л Кетоновые тела отрицат. ммоль/л Уробилиноген отрицат. мкмоль/л Лейкоцитарная эстераза +* Билирубин отрицат. Гемоглобин следы Нитриты отрицат. Эпителий плоский не обнар в п/зр. Эпителий переходный не обнар в п/зр. Эпителий почечный не обнар в п/зр. Лейкоциты (микроскопия) 6 в п/зр. Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр. Цилиндры не обнар в п/зр. Соли не обнар Слизь В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии не обнар Дрожжевые грибки не обнар Можно ли на основании данных анализов сделать какие-то выводы?
|
|
#10
20.10.2016, 23:18
|
|||
|
|||
|
спасибо! да, я читала об этом. наверное нужно еще раз сдать мочу... странно, ведь в анализах в поликлинике были другие цифры
только что пришел анализ по мальчику - посев на флору и АЧ: 1 Klebsiella oxytoca 10^6 KOE/тамп 2 Enterococcus sp. 10^6 KOE/тамп Скажите, это не норма? (по девочке такой анализ еще не пришел)
|
|
#11
20.10.2016, 23:45
|
||||
|
||||
|
Вот и я о том, что произошла массовая контаминация или лаб. ошибка в местечковой лаборатории, а Вы с врачом все ишете причины микрогематурии: нет смысла искать причины головной боли на УЗИ или КТ, если накануне наступали на грабли 5 раз подряд
|
|
#12
22.10.2016, 16:23
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич! Можно вас еще поспрашивать. Извините, но я бы очень хотела, чтобы была ошибка, т.к. по врачам с детьми не хожу вообще практически, но и права не замечать что-то не имею, т.к наша медицина оставляет желать лучшего, а возможно иногда играет роль просто человеческий фактор.
Анализы до этого сдавали в 3 разных лабораториях, одна из которых в другом городе. А вот про инвитро я и раньше слышала не лестные отзывы. Теперь конкретно. Вчера были с детьми у гинеколога и уролога - по внешнему осмотру у них нет никаких вопросов к детям. Сегодня сдала мочу в другой независимой лаборатории. Вот здесь результаты, там все-таки есть эритроциты, но меня еще настораживает, что здесь еще и бактерии обнаружили (бактерии первый раз обнаружились) Девочка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мальчик: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мне очень нужно еще мнение и совет! Заранее спасибо!
|
|
#13
23.10.2016, 13:30
|
||||
|
||||
|
Другая независимая лаборатория тоже может иметь систематическую ошибку при определении крови в моче тест-полосками. Любая контаминация мочи антисептиком или дезсредством приводит к ложно-положительному результату.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=213117 То, что у обоих детей в одной лабе эритроциты выявляют, а в другой нет, очень подозрительно с точки зрения ложных результатов. Если дети себя нормально чувствуют и у врачей претензий нет, я бы оставила эти "эритроциты" в покое.
|
Линейный вид
