Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 07.09.2016, 15:02
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
необходим ли антибиотик?

Добрый день, уважаемые специалисты!
Ребенок девочка, 3 года, рост 92, вес 12 кг, пищевая аллергия (яйцо, курица, белок коровьего молока), полиноз на цветение трав, на антибиотики (аугментин, цефотоксим). Впервые сходили в детский сад на 2 часа два дня, на третий день (03.09) к вечеру начала подниматься температура, к 12 ночи до 39, сбили нурофеном. 04.09. температура поднималась дважды, других симптомов нет. 05.09. утром температура 37.8, обильный насморк, слизь густая, желто-зеленого цвета. Вызвали педиатра.
Диагноз: орз, аденоидит
Назначения:
1. свечи кипферон 2 р-5 дней
2. туалет носа+ изофра
3. обработка горла мирамистином
4. клацид 250/5 2,5 мл *2 раза -5 дней (под вопросом)
5. консультация лора для исключения отита
06.09 были на консультации отоларинголога
Диагноз: острый ринофаринотонзилит, на словах - отита нет, слизь попала в правое ухо, начало воспаления
Назначения
1. свечи с интерфероном
2. туалет носа + полидекса
3. в уши фурацилиновый спирт 2 капли - 2 раза в день
4. орашение зева гексоралом
Сделали клинический анализ крови
WBC (лейкоциты) 11,0 10^9/л
RBC (эритроциты) 4,05 10^12/л
HGB (гемоглобин) 118.0 г/л
HCT (гематокрит) 33,6 %
MCV (средний объем эритроцита) 82.9 фл
MCH (среднее содержание HGB в
эритроците) 29,1 пг
MCHC (средняя концентрация HGB в
эритроците) 350 г/л
PLT (тромбоциты) 235 10^9/л
RDW (распределения эритроцитов по
объему) 13,4 %
PDW (распределения тромбоцитов по
объему) 11,6 фл
MPV (средний объем тромбоцита) 8,3 фл
PCT (тромбокрит) 0,19 %
NEUT (нейтрофилы) 6,93 10^9/л
LYMPH (лимфоциты) 3,19 10^9/л
MONO (моноциты) 0,7 10^9/л
EOS (эозинофилы) 0,22 10^9/л
BASO (базофилы) 0,00 10^9/л
Палочкоядерные 5 %
Сегментноядерные 58 %
LYMPH (лимфоциты) 29 %
MONO (моноциты) 6 %
EOS (эозинофилы) 2 %
BASO (базофилы) 0 %
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
метод Панченкова 38 * мм/час
После выполнения назначений отоларинголога, температура выше 37.8 не поднималась, сегодня утром -37,1. Педиатр настаивает на приеме антибиотика, т.к. в результатах анализа высокий СОЭ, может начаться осложнения на почки, и много палочкоядерных, и температура поднимается выше 37.
Выскажите пожалуйста ваше мнение? И можно ли давать ребенку в три года гексорал?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.09.2016, 15:48
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как сегодня общее самочувствие? Гексорал не нужен.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.09.2016, 16:09
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Как сегодня общее самочувствие? Гексорал не нужен.
Спасибо за ответ!
Сегодня играет, аппетит сохранен, слизь из носа стала прозрачной,периодически капризничает, особенно, когда надо чистить и капать нос. Температуа после дневного сна 36,5
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.09.2016, 17:34
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по улучшению, антибиотик не нужен. Орошайте нос и обильно поите. Наблюдайте.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.09.2016, 17:43
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Судя по улучшению, антибиотик не нужен. Орошайте нос и обильно поите. Наблюдайте.
Спасибо Вам большое! Подскажите пожалуйста, что лучше давать ( если надо) для горла? Отоларинголог сказал вчера, что очень красное, т.к. я побоялась давать гексорал, орошали аквалор для горла.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.09.2016, 17:49
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо. Обычно достаточно питья.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.09.2016, 15:47
OlgaNk OlgaNk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 80
Сказал(а) спасибо: 23
OlgaNk *
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Сегодня были на повторном приеме у отоларинголога. Диагноз: о.риносинусит, о. евстахиит, аллергический ринит. Тут же промыли нос, много слизи с компонентами гноя. Т.к. данная процедура ребенку очень не понравилась, сказали, что надо принимать антибиотики.
Назначения:
клацид 250/5 мл -2,5 мл *2 раза в день - 7 дней
В нос- ринофлуимуцил 1 доза *3 раза - 5 дней затем туалет носа -затем 0,5%диоксидин -2 кап
перед сном назонекс -14 дней.
Зиртек -10 капель

Скажите пожалуйста, в аптеке был только клацид дозировкой 125/5, правильно ли я понимаю, что увеличиваем дозу в 2 раза, т.е. давать не 2,5 мл, а 5?
И очень смущает назначение диоксидина.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.