#1
|
|||
|
|||
необходим ли антибиотик?
Добрый день, уважаемые специалисты!
Ребенок девочка, 3 года, рост 92, вес 12 кг, пищевая аллергия (яйцо, курица, белок коровьего молока), полиноз на цветение трав, на антибиотики (аугментин, цефотоксим). Впервые сходили в детский сад на 2 часа два дня, на третий день (03.09) к вечеру начала подниматься температура, к 12 ночи до 39, сбили нурофеном. 04.09. температура поднималась дважды, других симптомов нет. 05.09. утром температура 37.8, обильный насморк, слизь густая, желто-зеленого цвета. Вызвали педиатра. Диагноз: орз, аденоидит Назначения: 1. свечи кипферон 2 р-5 дней 2. туалет носа+ изофра 3. обработка горла мирамистином 4. клацид 250/5 2,5 мл *2 раза -5 дней (под вопросом) 5. консультация лора для исключения отита 06.09 были на консультации отоларинголога Диагноз: острый ринофаринотонзилит, на словах - отита нет, слизь попала в правое ухо, начало воспаления Назначения 1. свечи с интерфероном 2. туалет носа + полидекса 3. в уши фурацилиновый спирт 2 капли - 2 раза в день 4. орашение зева гексоралом Сделали клинический анализ крови WBC (лейкоциты) 11,0 10^9/л RBC (эритроциты) 4,05 10^12/л HGB (гемоглобин) 118.0 г/л HCT (гематокрит) 33,6 % MCV (средний объем эритроцита) 82.9 фл MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 29,1 пг MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 350 г/л PLT (тромбоциты) 235 10^9/л RDW (распределения эритроцитов по объему) 13,4 % PDW (распределения тромбоцитов по объему) 11,6 фл MPV (средний объем тромбоцита) 8,3 фл PCT (тромбокрит) 0,19 % NEUT (нейтрофилы) 6,93 10^9/л LYMPH (лимфоциты) 3,19 10^9/л MONO (моноциты) 0,7 10^9/л EOS (эозинофилы) 0,22 10^9/л BASO (базофилы) 0,00 10^9/л Палочкоядерные 5 % Сегментноядерные 58 % LYMPH (лимфоциты) 29 % MONO (моноциты) 6 % EOS (эозинофилы) 2 % BASO (базофилы) 0 % СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Панченкова 38 * мм/час После выполнения назначений отоларинголога, температура выше 37.8 не поднималась, сегодня утром -37,1. Педиатр настаивает на приеме антибиотика, т.к. в результатах анализа высокий СОЭ, может начаться осложнения на почки, и много палочкоядерных, и температура поднимается выше 37. Выскажите пожалуйста ваше мнение? И можно ли давать ребенку в три года гексорал? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Как сегодня общее самочувствие? Гексорал не нужен.
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Судя по улучшению, антибиотик не нужен. Орошайте нос и обильно поите. Наблюдайте.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое! Подскажите пожалуйста, что лучше давать ( если надо) для горла? Отоларинголог сказал вчера, что очень красное, т.к. я побоялась давать гексорал, орошали аквалор для горла.
|
#6
|
||||
|
||||
Хорошо. Обычно достаточно питья.
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Сегодня были на повторном приеме у отоларинголога. Диагноз: о.риносинусит, о. евстахиит, аллергический ринит. Тут же промыли нос, много слизи с компонентами гноя. Т.к. данная процедура ребенку очень не понравилась, сказали, что надо принимать антибиотики. Назначения: клацид 250/5 мл -2,5 мл *2 раза в день - 7 дней В нос- ринофлуимуцил 1 доза *3 раза - 5 дней затем туалет носа -затем 0,5%диоксидин -2 кап перед сном назонекс -14 дней. Зиртек -10 капель Скажите пожалуйста, в аптеке был только клацид дозировкой 125/5, правильно ли я понимаю, что увеличиваем дозу в 2 раза, т.е. давать не 2,5 мл, а 5? И очень смущает назначение диоксидина. Спасибо! |