Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 25.07.2016, 07:32  
Elise_ Elise_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 26 Elise_ *
ПО кортизолу нет необходимости проводить дополнительное обследование? Декс-я проба? Все-таки верхняя граница. Или для этого нужно стойкое его повышение?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 25.07.2016, 14:34  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у врача есть подозрения на счет гиперкортицизма (характерные жалобы, характерное лицо, характерное ожирение, стрии, изменения других анализов), то можно и сделать малую дексаметазоновую пробу. Формально мы два теста должны проводить при подозрении.

Если обсуждать свой опыт, то я много раз видела ложное повышение кортизола суточной мочи при ожирении или депрессии (обычно оно небольшое), и ни разу - нормальный уровень кортизола суточной мочи при гиперкортицизме..
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #18
Старый 25.07.2016, 20:28  
Elise_ Elise_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 26 Elise_ *
Еще подскажите, пожалуйста, я забыла как собирать мочу. И взяла две порции утренней мочи. Это могло повлиять на результат?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 25.07.2016, 22:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,503 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что такое ВЗЯЛА две порции ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 26.07.2016, 10:13  
Elise_ Elise_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 26 Elise_ *
Утром 23 июля и утром 24 июля. А написано,что надо было только утреннюю 24 июля.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 26.07.2016, 12:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,503 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть вы собрали мочу не за 24часа и этот анализ невозможно интерпретировать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 26.07.2016, 13:09  
Elise_ Elise_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 26 Elise_ *
Нет, утром 23.07,весь день и ночь,утром 24.07
Ответить с цитированием
  #23
Старый 26.07.2016, 13:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,503 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Открываю жуткую тайну : утренняя моча была за ПРОШЕДШУЮ ночь .
Сутки - с 7 оо до 7 оо следующего дня
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 26.07.2016, 15:04  
Elise_ Elise_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 26 Elise_ *
т.е. в первое утро не нужно собирать. Нужно пересдать?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 26.07.2016, 15:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,503 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 26.07.2016, 18:06  
Elise_ Elise_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 26 Elise_ *
Спасибо за ответ. Пересдам.Галина Афанасьевна, на форуме я видела Ваше сообщение о панангине. Буквально не помню,но речь шла о том, что панангин - это иллюзия лечения. Из-за одышки и отеков я вынуждена принимать мочегонные. Не знаю,что пошло не так,но пять лет я обходилась без них была на тироксине 150-200 мкг. Последние полгода 200 мкг. ТТГ был нормальный 1,46. И тут в мае резкое ухудшение. Подумала немного увеличить до 250 мкг, получила тиреотоксикоз 0,183. Сейчас на 175 мкг жду 6-8 недель. Но состояние мерзкое - память (Мысли утекают. Долго вспоминаю о чем думала.Пью фенотропил - помогает, появляются силы хоть что-то делать)ухудшена,обморочное состояние. Невропатолог конечно назначил тяжелую артиллерию: мидокалм,вазобрал,кавинтон и пр. Но все это не то.
При приеме, например,фуросемида (быстро помогает) нужно пить калий. Я его пью. Возможно слабость связана с приемом мочегонных. Но, калий,натрий, хлор в пределах нормы.. В прошлом году прошла все обследование УЗИ щитовидной железы,УЗИ надпочечников,МРТ головного мозга. Все в норме. Правда щитовидная железа по объему очень большая примерно 40.Узлов нет.В прошлом году телосложение и вес был тот же 115 кг. Живот большой. Стрий нет. Лицо не луннообразное. Просто есть отечный подбородок плавно переходящий в шею, которого не было на ТТГ 1,46. Женщина 43г. 115 кг.Извините за мой каламбур.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 26.07.2016, 18:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,503 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы напрасно все беды приписываете гипотиреозу, думаю, у Вас много еще других проблем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 21.04.2017, 13:11  
Elise_ Elise_ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2016
Город: Москва
Сообщений: 26 Elise_ *
Angry ТТГ растет

Добрый день.
ВЕС 120 кг. Возраст 44г.
После полученного лекарственного тиреотоксикоз на дозе 250 МКГ, была снижена дозировка до 150 мг.
По продолжительности - 6 мес.
19.04.2017 сдала анализы:
ТТГ 6,72 при норме до 4,2,
Т4 свободный 1,08 при норме 0,8-2,10,
Тз свободный 3,06 при норме 2,43-3,98.
Начала пить 200 мг, т.к. плохо стала соображать,заторможенность, сильная слабость с потливостью. ЭТО ПРАВИЛЬНО?Такое состояние у меня было в начале декомпенсации. Что не особо характерно для гипотиреоза тахикардия до 110 уд.мин., сильная потливость (Холодный пот), мышечная слабость. Может ли гипотиреоз быть причиной повышенных тромбоцитов до 440. Очень жду ответа с подробными комментариями. СПАСИБО!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.