Уважаемые эндокринологи, проявите,пожалуйста,свое участие в оценке моего состояния.Что мне делать?
Женщина 43 г.,вес 115 кг.(Московская область).
Поставлен аутоимунный тиреодит. Начальный ТТГ -10. Длительное время более 3-х лет принимаю Л-тироксин. Дозировка за последнее время 200 мкг. ТТГ на этой дозировке 1,46.
В мае начались отеки и предобморочное состояние, головные боли, рвота,частые позывы на мочеиспускание. (прозрачная).Сама увеличила дозировку до 250 мкг.Сдала анализы: Анализы от 26.05.2016 показали: Т4 свободный - 4,18 норма 2,43-3,98, ТЗ свободный 2,49 норма 0,8-2,1. ТТГ не сдавала т.к реагирует не сразу.
Решила отменить на пять дней. Состояние немного нормализовалось, но слабость оставалась, тошнота прошла,аппетит нормализовался, но работать не могла. Зная,что нельзя бросать сразу пару дней назад стала пить 125 мкг. Состояние резко ухудшилось: резкая слабость,опять тошнота, нарушение зрения,позывы в туалет (около 2-х литров), беспокойство, отсутствие аппетита, повышение давления до 130/95. Трясет всю.
Вот и не знаю,что это или реакция на снижение дозировки или вся та же передозировка.
Дополнительно принимаю аспирин, трентал, сирдалуд, железо (железо в крови -8),конкор.
Несколько лет назад сдавала суточный кортизол (моча) превышения нормы не было.
Подскажите, пожалуйста, сколько дней нужно для снижения гормонов в крови и нужно ли пить гормоны в ближайшее время. Может это вообще надпочечники. Очень жду..

Здравствуйте. Действия Вы странные предприняли. Если мы думаем, что потребность в тироксине выросла, то мы смотрим ТТГ прежде, чем увеличивать дозу, потому что симптомы могут быть связаны совсем с другим. Вы увеличиваете сразу на 50 мкг, судя по Т4 (если он был сдан до приема таблетки), получилась передозировка. Если мы знаем, что ТТГ на дозе 200 мкг был в норме, то на эту дозу и следовало вернуться. А через 6-8 недель тогда уже посмотреть ТТГ. Если сейчас что-то беспокоит (давление и пр.), стоит посетить грамотного терапевта.

Уважаемая Галина Афанасьевна,не могли бы Вы прокомментировать ситуацию.
в 2010 году я была в ЭЦ на м. Академическая и мне эндокринолог назначила дозировку 75 мкг, ТТГ был -8. Вес был меньше на 20 кг. Самочувствие лучше, чем сейчас. Насколько оправдана дозировка Л-тироксина 150 мкг, которая назначена мне местным эндокринологом и которую я подняла до 200 мкг. ТТГ-1,46. На приеме у кардиолога врач был против такой дозировки - глухость тонов,единичные экстросистолы. Может быть, в моей ситуации, дозировка должна быть именно такой,какая написана в инструкции Л-тироксина - при значительном ожирении в расчете на идеальный вес. В моем случае - 112 мкг. а не 200

Уважаемые доктора, прошу помочь с выбором тактики лечения.
43 г. Ж/п, 115 кг.
АИТ, принимала 200 мг эутирокса получила вчера анализ
ТТГ 0,1.
Раньше принимала столько же ТТГ 1,46. Жуткая слабость, волосы одуванчик, потливость,головные боли.
Какую дозировку нужно сейчас пить. Нужно ли доп. обследование?

При передозировке - доза тироксина уменьшается на 25 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель. Все.
Если основываться на теме от июня, то передозировку устроили Вы сами, увеличив дозу тироксина до 250 мкг, так что сейчас надо просто вернуться к дозе 200 мкг и проверить ТТГ не ранее чем через 6 недель от начала приема именно этой дозы.
А вот чего НЕ надо - так это не надо заводить новых тем по одному и тому же вопросу. Продолжайте предыдущую.

Уважаемые доктора,подскажите пж-та
Женщина 43г. вес 115. АИТ с 2001г.
Раньше (1 год) пила 200 Л-тироксина ТТГ был 1-46.
Поменяла на эутирокс, т.к. появились отеки.Сдала вчера ТТГ 0,1.
Слабость, приливы и вся присущая картина тиреотоксикоза.
Какая тактика лечения? Отменить на несколько дней или снизить?
Очень жду!

Не размножайте темы!

Благодарю за ответ!

При регистрации Вы, надеюсь, читали правила форума?

Хорошо. Спасибо!
А как можно объяснить ситуацию: до 2005 года имея ТТГ - 8 (Выше никогда не повышался). Самочувствие было лучше. Не было слабости и отеков. Гормоны начала пить из-за непроходящей депрессии. Вес был 75-80 кг. За все время пития гормона поправилась на 35 кг. при том, что всегда ела одинаково. Первое,второе,третье никогда не ела как тогда,так и сейчас. Детская тарелка. Диабета нет (Контролировала глюкозу+ гликированный гемоглобин). Слабость, отеки при ТТГ 1-46. Обследовала все,что можно за пять лет. Гемоглобин 140, Железо 10. Как говорят наши терапевты, все нормально,анализы хорошие. А отеки и слабость откуда? ЭТО ВСД и все....Так может быть у каждого свой комфортный ТТГ, а не среднестатистический? Кстати рожала 20 лет назад на ТТГ - 5. "Врачи"поздно очухались. Ребенок мега умный. Умнее меня и многих из окружения сверстников во сто крат. Суточный кортизол тоже был, нормально. Электролиты в норме. B12 даже много. Уместно ли применять 0,9 на массу тела?

То есть (если ТТГ никогда не был выше 10 мМе/л) - субклинический гипотиреоз, который вне планирования беременности лечить не обязательно. Хотя при наличии депрессии профицит от приема тироксина и коррекции субклинического гипотиреоза имеется.
При ТТГ 1.46 мМе/л - что бы и как бы Вы не чувствовали, не может иметь никакого отношения к заболеванию щитовидной железы и приему тироксина. "Комфортного индивидуального" ТТГ не существует - и нет заболевания "все от щитовидки".
Избыточная масса тела в абсолютном большинстве случаев - и конкретно в Вашем - не имеет гормональных причин (и чем выше масса тела, тем меньше причин подозревать эндокринное заболевание). Прием тироксина не приводит к увеличению массы тела (есть экстремалки, использующие постоянную передозировку тироксина для похудания, ибо по сути своей гормон похудательный). Кстати говоря, депрессия и иные нарушения пищевого поведения - на первом месте среди причин повышения массы тела.

Добрый день.
Прошу прокомментировать анализ мочи (суточн) на кортизол: 939,5 при норме 380-940.
Самочувствие очень плохое.Слабость, обморочное состояние.
Может ли такой результат иметь значение для моего состояния.
Женщина 43 г. 115 кг.
имеется АИТ. Дозировка Л-тироксина 175.

Вы создали уже пять тем. Выберите одну и пишите в ней же.
Анализ суточной мочи на кортизол в норме. ТТГ какой и когда его определяли?

Что сейчас с артериальным давлением? Давно ли проверяли сахар крови (не глюкометром!)?

ТТГ от 06 июля 0,183 при норме 0,27-4,2. Пила 200 мкг. Сахар 5.9. Гликированный гемоглобин 4,9 при норме 4,5-6,3 Давление беспокоит. Резкие скачки до 150/90. Большую часть времени 110/95. Головные боли. Распирает. Пью мочегонные. Отеки. Одышка.