#31
|
||||
|
||||
дефицит фолиевой у нормально кушаюшего ребенка - казуистика, если и проверяют, то уровень фолиевой в сыворотке, не в еритроцитах!
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#32
|
|||
|
|||
Цитата:
Возник у меня интересный вопрос - какой же гемоглобин был у нас в 3 месяца?... Так как нам сначала брали кровь в частной поликлинике, после результатов перепроверили в другом месте, а лишь после направили в областную детскую. Так вот, в первых двух лабораториях насчитали гемоглобин 73 и 76. А в областной - 80. МСНС в областной не указывали в анализе, зато указывали в первых двух. Возможно, на основании этого можно понять, где посчитали точнее? Прикладываю фото: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#33
|
|||
|
|||
Большое спасибо Вам за помощь!
|
#34
|
||||
|
||||
нет, возможности уточнить где гемоглобин правильнее нет: большой разницы между гемоглобином 73 и 76 нет - около 5%, так бывает даже если в одном и том же образце повторить анализ в одной и той же лаборатории - погрешность не более 5%
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#35
|
|||
|
|||
Но вроде как оба анализа посчитаны верно? Если смотреть по МСНС?
|
#36
|
||||
|
||||
именно так
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#37
|
|||
|
|||
|
#38
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, добрый день!
Сделали забор крови из вены вчера в гемотесте на развернутый оак, ферритин, ожсс, ретикулоциты. Вот что получили. Подскажите, пожалуйста, что нам делать ! [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Может ли такое количество ретикулоцитов дать терапия актиферрином? |
#39
|
|||
|
|||
Вот на всякий случай анализ мочи от марта, когда обнаружили анемию.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#40
|
||||
|
||||
Что-то мне кажется, что данная анемия все же не железодефицитная, а похожа на гемолитическую - повышены ретикулоциты и ферритин, повышенные тромбоциты могут быть из-за того, что анализатор крови воспринимает обломки разрушенных эритроцитов как тромбоциты, необходима оценка мазка крови опытным цитологом, для исключения гемолиза необходимо сделать гаптоглобин, ЛДГ, билирубин и фракции, на мой взгляд лечение актиферрином следует приостановить до выяснения точной причины анемизации, пока же подавать ребенку 100-200 мкг фолиевой (0.1-0.2 мг)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#41
|
|||
|
|||
Цитата:
Будем обследоваться |
#42
|
|||
|
|||
Цитата:
Были на очном приеме у гематолога в Москве в клинике Рогачева. Прикладываю заключение. Вот какие анализы нам назначили [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#43
|
|||
|
|||
Цитата:
Некоторые анализы готовы. Выкладываю результаты. Очень надеюсь на Вашу консультацию! [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#44
|
||||
|
||||
Анемия похоже гемолитическая, с повышенным содержанием фетального гемоглобина, нужно обратиться за разьяснениями к очному врачу, который назначал данные анализы, какие предположения по диагнозу и/или дообследования еше нужны
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#45
|
||||
|
||||
Посмотрел нормы для детей - фетальный в норме для возраста 5-6 мес., осмотическая стойкость еритроцитов снижена, нужно смотреть как еритроциты выглядят под микроскопом, нет ли микросфероцитоза?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |