Мальчик 8 мес, ИМВП, кандидозный баланит.

[antoninatay]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Помогите , пожалуйста, с лечением малыша.
Мальчик , 8 месяцев, 9,5 кг , рост 75 см. Родился в 40 недель, 9/10 Апгар. В роддоме врач отметила стридорное дыхание, сказала само пройдёт. До 5 месяцев промывала нос физраствором, так как были корочки. Больше проблем не было.
25 марта заболел от старшего ребёнка. Температура 38,5, кашель, сильный насморк. Врач выслушала бронхоспазм. Назначили флемоксин 125 мг 3 раза в день на 7 дней, ингаляции с беродуалом и пульмикортом. ( старшему тоже назначили флемоксин, так как температурил и кашлял 6 дней, на след утро после флемоксина ему заметно стало лучше). Сейчас остаётся насморк и в легких проводные хрипы.
4 апреля вечером поднялась температура до 37,5. 5 апреля - к вечеру до 38. Сдали кровь и мочу. При осмотре врача - сильный белый налёт при отодвигании крайней плоти, плохо смывается ватным диском, как будто махровый. Назначили Зиннат 125 мг 2 раза, местно клотримазол, нистатин 125 2 раза внутрь.
С вечера принимает лечение. Беспокоит то, что нет улучшения баланита, очень много налёта, и сохраняется температура до 37,6. И малыш мало писает, ночью ни разу, сейчас перерыв уже 5 часов, но объём мочи достаточный. На грудном вскармливании, пытаюсь давать воду.
Подскажите , пожалуйста,
1. Правильно ли поставлен диагноз - ИМВП. Пиелонефрит. Кандидозный баланит . ? Есть ли здесь пиелонефрит ?
2. Целесообразно ли назначена антибактериальная терапия?
3. Если это кандидозный баланит, достаточно ли кандид местно, нужен ли нистатин?

[antoninatay]

Ещё анализы крови и мочи

[dobrada]

без осмотра Вам никто не ответит правильно ли Ваш врач поставил диагноз
прочитайте в ЧАВО об ИМВП
для постановки диагноза необходим посев правильно собранной мочи
Что Ваш врач и Вы считаете баланитом? есть покраснение, отек полового члена? белое трудно убираемое отделяемое может быть смегмой

[antoninatay]

Спасибо большое за ответ!
ЧАВО читала. И возник вопрос. Может ли баланит давать такие симптомы в виде лихорадки и изменение в анализах крови ( лейкоцитоз 16,2) , и надо ли антибиотики. Мы меньше недели назад закончили давать флемоксин. Посев уже по правилам не сдать, все решалось вчера вечером поздно, стала давать Зиннат . Если можно, то я выложу фото полового члена, там и отек, и покраснение.

[antoninatay]

Уважаемые доктора, вопрос ещё актуален.
На сегодняшний день продолжаем лечение, 3 дня - Зиннат 250 мг в сутки, местно - клотримазол. Появилась вновь небольшая температура - 37,2, ребёнок от неё становится более вялым. В связи с чем нужна консультация.
1. Можно ли выложить фото в закрытом режиме? Как это можно сделать ?
2. Стоит ли продолжать антибактериальную терапию? Не может ли она усугублять возможный кандидоз?
3. Имеет ли смысл добавить нистатин?
4. Утром есть возможность сдать кровь и мочу, общие анализы, надо ?
5. Может быть температура от прорезывания зубов, все время чешет десны?
Очень благодарна за помощь !

[antoninatay]

Уважаемые консультанты! Вновь к вам за помощью.
По поводу заболевания ребенок получил следующее лечение - зиннат 10 дней, затем фурагин 14 дней. Закончили неделю назад. Сегодня почувствовала неприятный резкий запах мочи. По тест-полоске - лейкоциты 500 (цвет индикатора фиолетовый), нитриты. Температура 36,9. Особых изменений в поведении нет, разве что немного капризничает. Около 2 недель - ОРЗ (насморк сильный), болеем всей семьей. Врач назначила сегодня флемоксин, завтра анализы мочи. Можно ли отложить прием антибиотика до утра, пока не соберем мочу? Боюсь, что за ночь усугубится состояние.