пропорциональность младенца

[Oksan]

уважаемые доктора, помогите оценить физическое развитие ребенка. Девочка, вес при рождении 3780, рост 53 см. роды естественные, в срок 40 недель, вакуум экстракция плода (слабость потуг). с первых суток на грудном вскармливании. шкала апгар 8-9.выписаны на 4 сутки. в 1 месяц на осмотре окружность головы 36,5, грудь 39, вес 4700, рост 57. в 2 месяца голова 37,5. грудь 39. вес 5160. рост 58. умеет: удерживать голову с опорой на ручки, фиксирует взгляд, следит за предметами и людьми, улыбается, агукает. узи головного мозга без патологии. специалисты пишут что здорова. Что собственно настораживает. согласно центильным таблицам, окружность головы соответствует максимум 25 центилям (даже чуть меньше), а все остальные параметры (рост,вес, грудь) 75 центилям. Получается, что туловище и голова находятся в разных центильных коридорах. Говорит ли это о не нормальном дисгармоничном развитии ( маленькая голова по отношению к туловищу)?

[Luciapediatr]

Все нормально у вашего ребенка.
Если обращаться к центильным таблицам, я тоже посмотрела, то окружностью головы находится между 25 и 75 ( 3 и 4 коридоры) а окружность груди между 4 и 5. Это небольшая разница, Так что развитие гармоничное. Рост и вес тоже все в самой нормальной норме)
Но сейчас принято оценивать физическое развитие по таблицам ВОЗ.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856

[Oksan]

как быть с соотношением окружности головы и груди? дело в том что окружность головы в 2,5 месяца 38 ,а груди 40. то есть тело крупнее головы. а в месяц было 36,5 голова, а грудь 39. разве у новорожденных не голова должна быть больше груди? ну хотя бы до трёх месяцев. о чем говорят такое нетипичное соотношение? заранее благодарна за ответы

[Luciapediatr]

Обычно да голова больше груди первые месяцы. Хотя много детей у которых наоборот и это тоже норма. Генетичекие моменты тоже нужно учесть. У некоторых семей у папы например большая голова, а ребёнку ставят гидроцефалию? А у других скромные головы, но извилин от этого не меньше))
Может погрешность измерений? Вы сами измеряете? Правильно ли? Но в любом случае это норма!!!

[Oksan]

доктор, спасибо. в том то и дело что измеряю сама вслед за докторами. разницы нет, максимум 0,5см. т.е. погрешность измерений крайне невелика. на данный момент в 2,5 месяца грудь опережает голову на 2 см. в семье мелкоголовых вроде нет. у меня 56 (рост 173), у мужа 58 (рост 183) см. единственное у меня астенический тип телосложения (тонкая кость, белая кожа, просвечивающиеся венки и т.д. до 25 лет вообще выглядела худой и длинной). во время беременности на узи у дочки все было нормально, только окружность живота всегда опережала гестационный возраст на 1-2 недели.

[dobrada]

окружность груди вообще не надо измерять
главное следить за приростом окружности головы, если голова не будет расти, тогда будет повод для волнения

[Oksan]

благодарю Вас за помощь. надеюсь голова вырастет как надо и волноваться все же не придётся.