ОАК детей

[Olick30]

Добрый день, уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста назначения врачей по анализам.

Дочь, 09/07/2011, почти 4 года.
Месяц назад переболела энтеровирусом с температурой 38 и жидким стулом в 1-е сутки, легкое покраснение горла, других симптомов не было. ОАК на 5 день после подъема температуры

Вложение 84084

и через месяц

Вложение 84085

Может ли моноцитоз сохраняться так долго после выздоровления? До этого сдавали анализы в апреле все было в норме.

Сын, 08/04/2015, 3 месяца
Родился в 38 нед. 3 дня 3895/54, 8/9 по Аппгар, выписали на 4 день 3600г с физиологической желтухой, УЗИ внутренних органов, НСГ, ОАК в роддоме без паталогий, вакцинацию БЦЖ сделали, от гепатита пока отказались. Ребенок полностью на ГВ, до 2,5 месяцев был докорм смесью 150 мл в сутки. Во время беременности принимала Клексан 0,8 с 26 до 36 недель и утрожестан 400 до 36 недель (ИЦН, тромбофилии)
В 1 месяц 4800г, 56см, кал на углеводы положительный, назначен лактазар
В 2 месяца 6350г, 60см, кал на углеводы отрицательный, убрали лактазар, по ОАК назначен мальтофер 10 капель и фолиевая 1/2 таблетки

Вложение 84086

Сегодня почти три месяца 7100г, рост еще не мерила ОАК на фоне лечения

Вложение 84087

Продолжать ли назначенную схему лечения ЖДА (или это еще не ЖДА), т.к. мальтофер вызывает проблемы с жкт, иногда очень плачет, живот урчит. Можно ли делать прививки с такими показателями? Еще смущает показатель RDW, нигде не нашла инфы по его снижению.

Все анализы выполнены по настоянию педиатра, хотим начать вакцинацию против Гепатита обоим детям, но врач пока против.

[Melodia]

Добрый день!
Дочь. Второй анализ выполнен с лабораторной ошибкой, оценке не подлежит.
Если девочка здорова,не имеет жалоб, повторять ОАК не нужно.
Сын. Никакой анемии у ребёнка не было и нет! Норма гемоглобина в 3мес-6мес 95-135г/л.
Нормы на бланке не учитывают возраста.
Все показатели в норме.

[Melodia]

Вакцинировать пора давно. Перед прививкой анализы не нужны.
Ваш ребёнок не имеет защиты против инфекций. Задача педиатра профилактировать это, а врач, наоборот, подвергает Вашего ребёнка риску заболеть.
Пора задуматься и что-то с этим делать.

[Olick30]

Спасибо большое за быстрый ответ, мальтофер сыну больше не даю, но вот моноцитоз у дочери мне покоя не дает, просто в лабах с анализаторами у нее всегда верхняя граница или выше, а в поликлинике районной, где лаборант смотрит - 4-6%, даже одни раз 1% был, кому верить не знаю, пугает именно, что абсолютный уже есть и не прошел через месяц после болезни.

[Dr.Vad]

Моноцитоз - когда число моноцитов более 1.0 в течение 3-6 мес.; у Вашей дочери нет моноцитоза, когда появляются беспричинные фобии - то прямиком к очному психотерапевту за поддержкой: беспокойная мама представляет гораздо большую опасность для собственных детей по сравнению со всеми показателями крови вместе взятыми.

[Olick30]

Добрый день, пожалуйста прокомментируете назначения ЛОР врача детям:

Дочь переболела ОРВИ, через неделю после полного исчезновения остаточных кашля и насморка резко начался сильный насморк, температура и боль в ухе, диагноз двусторонний катаральный отит, слева почти гнойный, назначили Зиннат 5 дней, аквамарис, ринофлуимуцил, полидекса. Температура спала, но она стала плохо слышать и очень много соплей, сморкаем каждые 10 минут, за это время дочь заразила младшего сына, но у него только насморк.

пошли на прием к ЛОРу все вместе, попали к другому врачу, который сказал, что антибиотики были зря, отит экссудативный с двух сторон у дочери и туботит у сына. Лечения для дочери (4 года, 19,5 кг, 112 см) у нее аденоиды 2-3 степени:
В нос Санорин-аналергин 1 капля в каждый носовой ход 2 р/день, софрадекс по 2 капли 2 р/ день в каждый носовой ход, назонекс по 2 впрыска 2 раза в день (т.е. 8 доз в день)
Ингаляции с кромогексалом 2 раза в день, Супрастинекс 1/2 таблетки 2 раза в день, флюдитек 2% по 5 мл 2 раза в день. И надувать шары.

Сыну (6 месяцев 8800, 72 см):
Називин Сенситив, затем промыть нос мирамистином, затем эуфорбиум 3 раза в день, на ночь мазь флеминга в нос, тонзилгон 4 капли/ 4 раза в день.

Что-то очень смущает количество протиалергических средств доя дочери, т.к. Аллергии у нее нет, и какое-то странное лечение для сына, особенно страшно делать туалет носа мирамистином, как бы не ухудшить ситуацию с отитом.

[Olick30]

Здравствуйте, пожалуйста, подскажите, через какое время после аденотомии можно вакцинировать ребенка превенаром и вакциной от гриппа. Дочери (4года) вчера удалили аденоиды под контролем эндоскопа с коагуляцией сургитроном. Хотим передержать дома до Нового года и опять попробовать пойти в детский сад.
Вопросы:
1. поможет ли нам превенар (сделаны все прививки по календарю, кроме гепатита т.к. пропустили ревакцинация и теперь надо начинать сначала, его тоже хотим начать делать) снизить частоту и тяжесть орви.
2. можно ли его сочетать с вакцинами от гриппа и гепатита.
3. можно ли поставить превенар младшему ребёнку (7 месяцев, привит только бцж, все остальное хотели делать с 6 месяцев, но дети начали болеть по очереди) и как его сочетать с пентаксимом/инфанриксом, гепатитом, ну, и от гриппа тож хотелось бы, т.к. дочь в январе все-таки начнёт ходить в сад, и, хоть мы и надеемся на стойкость к орви после аденотомии, февраль-март её вряд ли пронесёт мимо и его она, естественно, тоже заразит.

После операции дочери назначен (не знаю зачем, но перечить оперирующему врачу не рискнула) супракс на 5 дней, месяц назад был еще Зиннат. Боюсь, от иммунитета ничего уже не останется и как прививки делать на этом фоне, и когда?

[Olick30]

Вот сегодня возник еще один вопрос: у младшего ребенка (7 месяцев, вес 9325, рост 72) вчера заметила желтоватый налёт на корне языка, налёт неплотный, как-будто кофе попил, цвет бежево-желтый, вчера были у педиатра на профосмотре, но тогда я его еще не видела и внимание врача не обратила, а она тоже ничего не заметила. Ребенок на гв плюс прикорм (130г овощного пюре цв.капуста/брокколи/кабачок, 50г яблочного пюре, 140г безмолочной каши 8-10% гречка/кукуруза, вчера начали вводить индейку 1ч.л.), в 2 месяца УЗИ брюшной полости показало перегиб желчного пузыря, все остальное в норме. Воду еще не даю. Прикорм вводим с 6 месяцев, стул изменился на более плотный, как ореховая паста, и ребенок долго тужится, но не плачет, в целом, его ничего не беспокоит, малыш активный и жизнерадостный. Еще на прошлой неделе было 2 эпизода обильного спрыгивания по утрам 2 дня подряд после утреннего кормления и переворота на живот срыгнул по 30-40мл, я списала на ночной перекорм, т.к. обе ночи ребенок просто висел на груди и был беспокойным, видимо, режется второй нижний зуб, и температура 1 день была 37-37,1 при обычной 36,7. Больше не срыгивал, но я стала после еды сажать его в стульчик на 15-20 минут, только потом укладывать в манеж. Но отрыжка воздухом все-таки есть после еды и иногда между кормлениями, если взять на руки. Еще часто икает после попыток поговорить и смеха.

К какому врачу обратиться, имеет ли смысл сразу показать ребенка гастроэтерологу или педиатр справится, руки чешутся бежать на узи, насколько это необходимо? Кровь и моча месяц назад в норме.

Из моих подозрений - рефлюкс или проблемы с поступлением желчи, т.к. Первое у старшей дочери и у меня, второе у меня. Симптомы похожи.

П.с. Может я неправильно делаю, что пишу все в одной теме и надо ли каждый раз создавать новую?

[Melodia]

Здравствуйте!
если налет ребенка не беспокоит (малыш активен. хорошо кушает и набирает массу) никуда бежать не нужно.

[Olick30]

Здравствуйте, на данный момент ребёнку 1 год, гв только ночью, днём очень редко, если ударится или сильно капризничает, вопрос такой: кормить планирую до полутора лет, т.к. ему очень нравится, а меня не напрягает, но вот очень хочется перед летом уколоть ботокс и филлер, т.к. после двух родов, колебаний веса и недосыпа, ещё и мимика очень активная, лоб прям стиральная доска, при малейшей эмоции страшно в зеркало смотреть, назревает серьезный комплекс, даже фотографироваться перестала с детьми, можно ли сделать уколы пропустив, скажем, сутки кормлений? Насколько я понимаю, в кровь попадают следы и выводятся в течение 12 часов. Заранее спасибо за ответ.