Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.04.2016, 19:19
jannic jannic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jannic *
Не вылечить ларинготрахеит 3 недели

Добрый вечер, уважаемые консультанты форума,

Прошу прокомментировать результаты анализов и назначенное лечение ребенку.
Девочка, 5,5 лет, рост 104 см, вес 20 кг, хронических заболеваний нет.
Ссылка на предыдущую тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=324459

С 25 марта начала сухо покашливать- следующие два обильное питье, горло орошали аквалором для горла.
Ночью с 26 на 27 марта проснулась от сильного приступа лающего грубого кашля, затрудненное дыхание (с шипением и свистом), цианоза носогубного треугольника не было - вызвала скорую (до скорой, по рекомендации врачей - ингаляция с беродуалом, приехавшие врачи сделали укол преднизалона, в нос физраствор с нафтизином). Температура 36,2
На следующий день осмотрена дежурным врачом - отечное горло, дыхание чистое
Диагноз :ларинготрахеит. Назначение: мирамистин в горло ( не прыскали), ингаляции с пульмикортом 0,25 2 раза в день 5 дней. Делали ингаляции много пили, пили боржоми, полоскали горло ромашкой.На следующий день улучшился кашель и состояние. Ночью сухо подкашливала.
29 марта вечером поднялась температура 38, 3. Появился постоянный сильный влажный кашель, до рвотного рефлекса (откашливала желто-зеленую мокроту), кашель мешал говорить и спать. Осмотрена участковым врачом. Диагноз: ларинготрахеит осложненный острым бронхитом.
Назначения: Хемомицин 200 5 мл- 3 дня, мирамистин в горло, ингаляции отменить из-за температуры, виферон свечи ( не делали).
Через два дня наступило улучшение (кашель влажный редкий, температуры нет)
3 апреля начался сильный насморк без температуры(обильная мутная серая слизь) - промывали аквалором, на ночь -називин
5 апреля насморк практически закончился - 6 апреля началось сухое подкашливание, ночью - сильные приступы сухого кашля без температуры(ингаляции с физраствором, теплое молоко и боржоми помогали мало), полночи не спали.
7 апреля осмотрена врачом (врача сменили). Очень отечное горло, угроза нового стеноза. Легкие чистые. Назначения: в этот день ингаляции пульмикорт 0,25 днем и пульмикорт 0,5 на ночь, в последующие 4 дня пульмикорт 0,5 на ночь. Боржоми пить. Полоскать горло ромашкой с корой дуба. Постоянно увлажнять горло.
Назначены анализы (ВЭБ, стрептококки, клинический анализ крови, риноцитограмма и мазок из горла)

Сегодня повторно осмотрена врачом - в горле небольшая отечность. Рассмотрены результаты анализов. Говорит, что инфекция попадает в горло из носа и вызывает отек.
Назначения: капать в нос по 2 мл сложного раствора в определенных пропорциях (мирамистин+ хлорофиллипт+ диоксидин) 5-6 дней, ингаляции отменить, оставить полоскания и боржоми. Зодак 15 капель на ночь 5 дней.

Сориентируйте, пожалуйста, по дальнейшей тактике лечения. Такой раствор мне не кажется безопасным. Проконсультироваться еще с одним врачом?

У ребенка стеноз первый раз. Не аллергик, но очень сухая кожа в осенний и зимний период. Сейчас сухое подкашливание днем есть, но не часто (несколько раз в день), ночью сильно сопит носом, раздражительная.

Результаты анализов во вложениях. Мазок из горла еще не готов.
Спасибо.
Вложения
Тип файла: doc ВЭБ, антистрептолизин.doc (24.5 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: doc ВЭБ.doc (23.5 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: doc Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.doc (29.5 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: doc Риноцитограмма.doc (24.5 Кб, 8 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.04.2016, 20:25
jannic jannic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jannic *
Результаты посева.
Вложения
Тип файла: doc Посев на флору.doc (26.5 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.04.2016, 18:13
jannic jannic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jannic *
Комментарии врача по результатам посева на флору - лечение остается таким же (физраствор+ хлорофиллипт+диоксидин)....
Сухой редкий кашель у ребенка сохраняется, иногда, в течение дня, сипловатый голос. Из носа выделений нет. Сейчас делаем ингаляции с физраствором (при усиливающемся кашле) и прыскаем горло Аквалором.

Ребенку действительно нужна санация носа (как по результатам анализов говорит врач) и если нужна, есть ли какие-нибудь более безопасные средства?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.04.2016, 20:44
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы всё правильно делаете
санация носа не нужна, в посеве обычные "жители" носа
такая "жуткая" смесь тоже не нужна
по описанию ребенок выздоровел
почитайте о крупе в Чаво
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.04.2016, 10:02
jannic jannic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jannic *
Спасибо большое! О крупе в Чаво читала - благодаря этому и воздерживаюсь от много из назначенного лечения.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.