#1
|
|||
|
|||
Mycoplasma Pneumoniae и Коклюш при вялом течении?
Мальчик, 2,9л, 105см, 16кг.
Не привит. ( все собираемся) Кашель 3 месяца. Волнообразное течение. Днем и ночью одинаковой интенсивности. Начался с влажного, потом на месяц-полтора стал частым ( раз в 10 минут) сухим и мучительный, секунд по 10-15. краснеет после кашля. Месяц просто сухой, по несколько кашлевых толчков, краснеет.. В последнее время был влажный, всего по 2-3 кашлевых толчка, поверхностный, не краснеет. Без рвоты ( ну бывало пару раз после еды отрыгивал в рот) Хрипов не было. Все это время кашляет и папа. Подробно: 11.10 заболел папа. Незначительное повышение температуры ( 37,5 максимум), сопли и через пару дней кашель. Влажный продуктивный. (Папа тоже кашляет все 3 месяца. Но как- то тяжелее. Глубоко и мучительно. Тоже волнообразное течение: иногда сильно текут сопли и жалуется на головную боль.) 18.10 заболел ребенок. Чихание, сопли, через 2 дня кашель. Влажный продуктивный. Все веселые, кушают хорошо,- никого не лечили. Увлажняли помещение, обильное питье, ингаляции физраствором начали через дней 6. 30.10 Кашель усилился. Частый и ооочень много мокроты. 03.11 По совету ЛОРа попробовали Беродуал. В этот день кашель стал сухим и мучительным. Вроде начался трахеит. ( ребенок кашлял секунд по 15, в конце с непонятными звуками на вдохе. Кашель стал "глубоким"). 04.11- 08.11 Супракс 2,5 х 2р и Флюдитек на 5 дней, ( ЛОРу послышались хрипы и ребенок сдал чувствовать себя хуже вроде, отказывался от еды). Педиатр удивилась, хрипов не услышала, но сказала ничего не отменять. 10.11 Снова чихает, течет нос и тд. Через дня 2-3 прошло. терял голос- прошло. 19.11 Стало понятно, что теперь ребенок кашляет больше при активности. 02.12 Снова чихает, течет нос и капризы. Вроде температура. ( Жаловался на голову, говорит болит и кружится. Ночью кричал, ходил во сне, говорил во сне, "рвал" на себе волосы, говорил, что боится света) 10.12 Снова течет нос. 2 дня частый жидкий стул. ( снова вместе с папой) В этот месяц кашель только сухой, примерно 6 раз в час, секунд по 10, лицо краснеет в конце, но теперь вроде как задыхается в конце. 29.12 Чихает, течет нос, стал много и влажно кашлять. Возможно ОРВИ без температуры. 12.12 Влажный кашель сошел на нет. Снова остался сухой. Сейчас кашель раз в 10-30 минут, по 2-3 кашлевых толчка, ребенок не краснеет и не напрягается. За последний месяц 2 раза по 1 дню болели ноги в районе икр- коленей, не опухали, не краснели. Водили к ортопеду. Сказали на фоне ОРВИ, ничего не делали. Были у пульманолога в Сеченова. 03.12. Цитирую: Заключение: Коклюш?? Ларинготрахеит. Назначили: Пульмикорт, Вильпрофен. По совету педиатра ничего не давали. Есть анализ от 12.11: Лейкоциты 17,3 Эритроциты 4,93 СОЭ 10 Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 32 Лимфоциты 60 ( остальное в норме) Анализ от 16.11: Mycoplasma Pneumoniae IgM 0,639 ( отриц 0-1 ) Chlamydya Pneumoniae IgM 0,412 ( отриц 0-0,6) Bordetella Pertussis IgM 0,215 ( отриц до 0,527) Паракоклюш 0,4 ( отриц до 0,8) Анализ от 31.12: Лейкоциты 10,1 Эритроциты 4,46 СОЭ 6 Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 49 Моноциты 12 Лимфоциты 36 Mycoplasma Pneumoniae IgG 5,1 ( отриц 0-1 ) IgM 0,456 ( отриц 0-1 ) Chlamydya Pneumoniae IgG 0,369 ( отриц 0-0,6) IgM 0,211 ( отриц 0-0,6) Bordetella Pertussis IgG 1,293 ( отриц 0-0,412) IgM 0,215 ( отриц до 0,527) Паракоклюш 0,4 ( отриц до 0,8) Так как ребенок страдал атопическим дерматитом и была аллергическая реакция на укус пчелы и пару раз что- то вроде легкой крапивницы, сдавала и на Иммуноглобулин Е общий. 6,9. Экспериментировали на папе: КТ, все анализы были чистые, даже клиника, пил Суммамед 3 дня, пшикал Назонекс, пил все бронхо сборы и мазал согревающими мазями.. Внимание, вопросы! 1. Пересдавать ли анализ? Ведь на коклюш не похоже( мы не привиты). Ночью не усиливается. На улице лучше не становилось. Кашель иногда записывала. На что- то говорили, что похоже на "репризы". 2. Должны на днях вылетать в Тайланд. Засомневалась после этого анализа. Стоит ли лететь в жаркий влажный климат? (Можем отвести на Тенерифе. сухой и теплый) 3. Педиатр говорит забыть и продолжать кашлять пока, ехать на любое море отдыхать ЛОР говорит "лечить Микоплазму с пульманологом. Дело серьезное. Микоплазма еще даст о себе знать. Дать всем кашляющим антибиотики и макро что-то.. " Спасибо огромное! |