Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 20.07.2015, 10:19
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оставьте ребенка и цвет кала в покое
дети часто жалуются на боли в животе
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 20.07.2015, 11:16
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Только последний вопрос! В выписке есть билирубин от 2 числа, там все в норме, но светлым кал стал 5 числа. Можно ли считать анализ от 2 июля "действенным" в этом плане?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 20.07.2015, 12:17
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если ребенок не пожелтел и моча не потемнела, нам нет дела до цвета стула при удовл.самочуствии на сегодняшний день
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.07.2015, 11:38
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Пересдали кровь, вот результат. Прокомментируйте, пожалуйста, это все можно считать уже возвращением в норму или как?
Результаты анализов крови от 2 числа в первом сообщении.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Clip2net_150722113155.png
Просмотров: 61
Размер:	48.1 Кб
ID:	84929  
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.07.2015, 10:20
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
analiz OAK normalen
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 10.08.2015, 08:48
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Добрый день. Сделали повторный УЗИ, лимфоузлы только увеличились.
Самочувствие у ребенка нормальное, ведет себя как обычно, про живот спрашивать перестали, она и не жалуется. Но при этом как-то раз проговорилась, что, мол, да, бывает побаливает. Что теперь делать?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 10.08.2015, 10:43
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
что теперь делать?
то же самое - оставить ребенка в покое
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 10.08.2015, 10:50
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
А разве нормально, что лимфоузлы через полтора месяца после заболевания не только не пришли в норму, но и увеличились? Или может имеет значение не "длина", а условная площадь лу? Потому что если так (если перемножить длину на ширину), то они у нас уменьшились...
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 10.08.2015, 12:17
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из за частоты нахождения увеличенных брыжеечных лимфоузлов у бессимптомных или почти бессимптомных детей, проведено исследование [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Целью данного исследования было определить распространенность увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей. Мы проспективное исследование 189 бессимптомных детей ..... На УЗИ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были обнаружены в 55 из 189 бессимптомных детей (29,1%). Продольный диаметр лимфатических узлов колеблется от 5 мм и 19 мм..Все лимфатические узлы были овальной формы, плоские, и без какого-либо дискомфорта следующей градуированной компрессии преобразователя. На КТ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были диагностированы в 28 из 99 детей (28,3%). Эти лимфатические узлы измеряется более чем на 5 мм и были расположены в кластерах (три или более числа).Наличие увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей всех возрастов и обоих полов в это общее, неспецифическое находка и должны быть оценены только в клиническом контексте(т.е сочетании наличии жалоб, изменений при осмотре, измененных анализах и их интерпритации врачем)

Другая работа УЗИ по поводу увеличения мезент. л/у и детей с повторными болям в животе
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Брыжеечных лимфатических узлов (MLNs) часто иследоваемое УЗИ у детей с рецидивирующим брюшной
боль (RAP ). Одной из причин RAP у детей паразитарные инфекции. Целью данного исследования было
оценить, если наличие увеличенных MLNs связан с паразитарной кишечной инфекции у детей
с RAP И, чтобы определить распространенность УЗИ- органических нарушений.
Материалы и методы:
В период с 2002 по 2008 год, мы перспективно включены 224 детей с RAP , перенесших
УЗИ брюшной полости и анализ кала. Было отмечено наличие и размер MLNs. Дополнительный
было отмечено ультразвуковых органические нарушения.
Результаты:
MLNs были увеличены в 6 (2,7%) детей. Паразитическая
Инфекция присутствовала в 56 (25,0%) детей. Там не было никакой статистической разницы в присутствии
паразитарных инфекций между детьми с и детей без увеличенных MLNs (р = 0,7).
Органические нарушения были найдены у 11 (4,9%) пациентов.
Вывод:
Наличие увеличенных MLNs на УЗИ не предсказатель паразитарной кишечной инфекции y
детей с RAP . Y менее 5% детей найдены органические нарушения на УЗИ
Если у о смотривающих врачей есть находки при осмотре и другое мнение,с ними и обсуждайте ребенка.По представленной Вами информции без осмотра ребенка я не вижу необходимости в доп.исследовании и при отсутсвии жалоб и изменений в состоуании ребенка повторить узи через неск. месяцев
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.08.2015, 14:13
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Большое спасибо за ответы! Пришли еще анализы крови, удивил пониженный гематокрит и упавший гемоглобин. Еще две недели назад в анализе все было четко в норме... Есть повод что-то обследовать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 26
Размер:	207.5 Кб
ID:	85790  
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.08.2015, 15:24
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Колебания анализов в пределах нормы не повод к обследованию
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.11.2015, 21:33
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Добрый день!
Наша эпопея продолжается. Напоминаю, что летом мы попали в больницу с обезвоживанием в результате кишечной инфекции, с тех пор остались кратковременные боли в животе (после еды), которые ребенка видимо не беспокоят (когда спрашивают, она говорит, что «чуть-чуть болит», но сама не жалуется и занимается своими делами, когда «болит»).

Решили все-таки провериться, съездили в Морозовскую больницу, там нам сделали УЗИ брюшной полости, взяли кровь из вены, сделали рентген тонкой кишки с барием. Результаты прилагаю. Прокомментируйте, пожалуйста, адекватность выводов и назначения. Как нам сказали, если результаты кальпротектина будут высокие, выпишут антибиотик.

Еще там в анализах крови довольно много параметров «гуляет» от нормы - глюкоза чуть ниже нормы, СОЭ, какие-то крупные непрокрашенные клетки, нейтрофилы в абсолютном значении вообще какие-то бешеные (тянет даже на опечатку, потому что цифра такая же, как и в процентах). Могут ли эти отклонения быть связаны с тем, что в день сдачи крови мы были не совсем здоровы от ринофарингита? Он начался у нас 28 октября (кашель и сопли), сдавали анализы мы 5 ноября и, в принципе, ребенок до сих пор покашливает и сопливится. Еще мы две недели уже как сидим на строгой диете 5п. Ну и, плюс, как нам сказали, что-то из этих гуляющих результатов может быть реакцией на воспаление, которое найдено в тонкой кишке на рентгене.

Заранее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001633.jpg
Просмотров: 47
Размер:	422.0 Кб
ID:	90368  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001658.jpg
Просмотров: 41
Размер:	422.5 Кб
ID:	90370  
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 11.11.2015, 19:19
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чить Выше и чуть ниже нормы коментировать не буду- чуть не считается...Нейтрофилы в абсолютном значении -ошибка(опечатка), так как они дали такое же числоь как в процентном отношении.Если результаты кальпротектина будут высокие,в зависимости от выраженности проводится вначале выявление причиныь затем все остальное
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 11.11.2015, 21:31
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Чить Выше и чуть ниже нормы коментировать не буду- чуть не считается...Нейтрофилы в абсолютном значении -ошибка(опечатка), так как они дали такое же числоь как в процентном отношении.Если результаты кальпротектина будут высокие,в зависимости от выраженности проводится вначале выявление причиныь затем все остальное
А каким образом проводится выяснение (уже кажется все возможное сделали!) и какие причины тут (с такой клиникой и такими результатами узи и рентгена) могут быть? Мы только успокоились вроде бы, а теперь опять занервничали...

P.S. И еще не совсем понял - вы считаете, что фосфалюгель и эспумизан не нужно давать до результатов на кальпротектин?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 12.11.2015, 10:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если результаты кальпротектина будут высокие, в зависимости от выраженности... поговорим
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.