|
#1
21.10.2015, 15:07
|
|||
|
|||
|
рецидивирующий миокардит
Здравствуйте, о себе: пол-женский, 40 лет, рост 174, давление 110/70. В 2009 г. перенесла впервые миокардит (тогда был определен как неясного генеза). За последующие 6 лет после каждого ОРВИ, примерно через 1,5-2 месяца появляются жалобы на сердце: наджелудочковые экстрасистолы (в количестве до 40 по холтеру), проскакивают групповые, боли в сердце, небольшая одышка (сдавленность в груди), увеличение титров антител к тканям сердца. Таких эпизодов уже 5, сейчас очередной. Многочисленные курсы метаболической терапии, 2 курса плаквенила (по 5 месяцев).
В прошлом году определена этиология как вирусная (в крови найдены антитела к ВЭБ). Длительный курс противовирусной терапии (6 месяцев) ацикловиром 500 мг. Кардиограмма б/о, УЗИ в норме. Сейчас антитела к фибриллярным структурам 1:80, к сарколемным 1:160. После 10 уколов милдроната и 10 актовегина, на фоне приема предуктала не уменьшаются, хотя раньше уменьшались. Обошла у нас многих инфекционистов, иммунологов, кардиологов... Ищу решение:что делать? Совсем не болеть ОРВИ не получается, но потом после каждого лечу сердце. Посоветуйте, пожалуйста, что нужно еще сделать. 
|
|
#2
21.10.2015, 20:15
|
||||
|
||||
|
Не уверен, что у Вас есть что лечить у кардиологов...
40 наджелудочковых экстрасистол за сутки - это абсолютная норма! Боль в груди и сдавленность - не означает сердце, боли в груди к миокардитам не относятся, миокардит не проявляется болью в груди. Антитела к тканям - скорее шарлатанство, т.к. у многих здоровых тоже выявляются. Метаболическая терапия, включая милдронат, актовегин, предуктал и т.д. - чушь, т.к. нет доказательств ее эффективности. В сухом остатке набор жалоб и неверный диагноз. Что делать? Дообследоваться о причине боли и частых ОРВИ: - ФГДС (гастрит, рефлюкс и т.д.), - флюорография (плеврит), - гемоглобин, ферритин (анемия: при ней часто болеют ОРВИ), - ТТГ (вес Вы свой не указали, Холтер целиком не привели, поэтому можно думать и о гипо и о гиперфнкции щитовидной железы). Максимально дополните информацию о себе, если хотите полноценного ответа. Уверен, что многое из перечисленного у Вас уже делалось, только изменить вектор от сердца к чему-то другому никто не решился...
|
|
#3
22.10.2015, 06:36
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, большое спасибо за ответ. Рост мой 174, вес 60. В 2009г. во время первого случая миокардита экстрасистол было 2500 (по холтеру), два эпизода мерцательной аритмии, жидкость до 90мл в перикарде. Принимала 4 мес. кордарон, потом несколько лет конкор. В здоровые периоды экстрасистолы единичные, но после ОРВИ их количество увеличивается (пусть не существенно), они объединяются в группы, что пугает. По анализам еще повышение СРБ (7), ревматоидного фактора (12), тропонина 1 (до 0,07).
Щитовидную обследовала: сдавала гормоны, УЗИ -все в норме. Анемии нет, флюорогорафия б/о. ФГДС делаю примерно 1 раз в год, т. к. желудок побаливает. Диагноз: дуоденит, и конечно, рефлюкс., два года назад поставлен диагноз ГПОД (вопрос операции пока не обсуждается). Многократно сказано, что при моем росте и весе, все органы опущены. Принимала два курса антидепрессантов по причине тревожности (после приступа мерцательной боялась жить)).
|
|
#4
22.10.2015, 09:32
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Жидкость в перикарде - это перикардит, а не миокардит. 3. Мерцательная аритмия скорее всего была вторична к перикардиту, кордарон можно было не принимать. 4. Слово норма меня не устраивает, т.к. нормы в РФ странные. Приведите цифры и даты: ТТГ, гемоглобин, ферритин. 5. Чем и как лечите дуоденит с рефлюксом? Скорее всего именно это и провоцирует Ваши нынешние 40 экстрасистол, включая группы. И именно это причина боли в груди и сдавления там же. 6. Какие именно антидепрессанты принимали? 7. Ответьте на все вопросы всех тестов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и приведите здесь результаты.
|
|
#5
26.10.2015, 15:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Анализ крови сдам, данные приведу чуть позже. Боли в желудке лечу периодическими курсами нольпазы, прокинетики не принимаю, т. к. желудок от них "собирается в узел". Размер ГПОД по рентгену - до 2,5 см. В мае делала последнюю ФГДС, слизистая пищевода б/о, врач сказал что эзофагит не ставит. Сейчас желудок снова болит, опять пью нольпазу.
Из антидепрессантов принимала феварин (один раз - целый год, когда жаловалась на тяжесть в груди и неполный вдох; второй раз - через некоторое время еще полгода, когда полгода мучалась изжогой и болью в желудке). Оба раза жалобы постепенно уходили.
|
|
#6
26.10.2015, 17:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Проверялись ли на Геликобактер Пилори и проводили ли его эрадикацию (уничтожение антибиотиками)?
|
|
#8
27.10.2015, 12:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Омепразол (или Вашу нольпазу) одновременно с антибиотиками принимали? Денол не есть средство эрадикации Геликобактера. Качественная эрадикация способствует более редкому рецидивированию. Естественные прокинетики (укроп, фенхель и т.д.) пробовали?
|
Линейный вид
