Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.04.2015, 18:14  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Ребенок в 11 месяцев весит 16 кг, увеличена ЩЖ

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу вас прокомментировать нашу ситуацию.
мальчик от 3-ей беременности (без особенностей). Вес при рождении 4170, рост 55 см. Динамика набора веса: 1 мес. - 5600, 2 мес. - 7250, 3 мес. - 8450, 4 мес. - 9450, 5 мес. - 10250, 6 мес. - 11200, 7 мес. - 12200, 8 мес. - 13500, 9 мес. - 14500, 10 мес. - 15100. Сейчас 11 мес. весит 16 кг., рост 79 см. На ГВ, из прикорма получает: фруктовое пюре, овощное пюре + мясо (индейка), творожок. Прикорм пробовали вводить в 6 мес., но так до 8 мес. и не получилось, то выплевывал, давился и болел ОРВИ. С 8 мес. овощное пюре, потом фруктовое, в 10 мес. + мясо, в 11 + творог. Воду практически не пьет. Нормально стал кушать только в 11 мес., до этого совсем не было аппетита, закрывал рот, отворачивался. Интереса к прикорму не было. Физическое развитие в норме: в 6 мес. перевороты со спины на живот и с живота на спину, ползал на животе, в 9 мес. сел, в 9,5 - встал, с 10,5 мес. ходит по стенке боком, вперед держась за руки.
В 9 мес. было 8 зубов, сейчас в 11 вылез еще клык.
Из моих жалоб: Очень большой набор веса. Ночью плохо спал с 3 мес. постоянно просыпался, врач посоветовал дать глюканат кальция 1/2 табл.2 р. в день - сон стал гораздо лучше и сразу вылезли зубы. Причем таблетку принимал охотно, даже облизывался. До 11 мес. не было интереса к прикорму, сейчас стало налаживаться. Часто замечаю, как во сне как-то очень шумно дышит, сейчас стал высовывать язык.
У нас в городе нет детского эндокринолога, мы сдали все анализы кот. нам назначил педиатр. Пожалуйста, прошу, прокомментируйте нашу ситуацию. Как нам действовать дальше? Врач УЗИ сказала, что ЩЖ оч. сильно увеличена, нужно срочно лечение. Результаты анализов и УЗИ прикрепляю.
В анализе крови сахар 6.3, но мы часто измеряли и было от 5.0 до 5.5.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.04.2015, 18:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как я понимаю, йодиды в беременность Вы не принимали и в период грудного вскармливания тоже нет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 26.04.2015, 22:19  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Во время беременности принимала мультивитамины и йодактив в профилактической дозе, сейчас во время ГВ делаю тоже самое. Наблюдающий гинеколог как-то и не предлагал пить дополнительно йод Уж не знаю сдают ли беременные в обязательном порядке анализ на гормоны((( Сейчас ничего сказать о свое ЩЖ, состоянии гормонов не могу - давно не проверялась. Хотя очень часто стала болеть голова. Во время беременности все было хорошо, только анемия легкой степени Hb - 112.
Понимаете, мы с такой проблемой столкнулись впервые, с чем мы вообще имеем дело? Каковы должны быть наши дальнейшие действия? Очно попасть к детскому эндокринологу быстро не получится - его в нашей пол-ке нет, нужно брать направление и ехать в областную, все это не скоро. Вот я и прошу помощи разъяснить, насколько критична наша ситуация? Что-то мы сейчас уже можем делать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.04.2015, 08:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йодактив - биодобавка и не обладает ни лечебной , ни профилактической эффективностью .
Но это не суть - мир просит от России
1. готовить пищу на йодированной соли
2. применять дополнительно 200 мкг йодидов в период ГВ
Тес не менее - если железа дитяти рабоатет нормально , она неповинная в большой массе тела
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 27.04.2015, 09:51  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Спасибо большое за ответ!
1. Я Вас поняла, перехожу на йодид калия. И как я поняла, в профилактических дозах можно давать и всей семье (еще 2 детей: 6 и 13 лет, т.е. 90 и 150мкг)
2. Вы считаете, что при нашей картине: значительно увеличена ЩЖ, ТТГ - 5.8, дело все-таки не в ЩЖ? Ребенку самому (11 мес.) нужно давать препараты йода?
3. Какие еще анализы мы можем (нужно) сдать для выявления причины лишнего веса? Педиатр посоветовала кровь на инсулин.
4. Нужно ли самой обследовать ЩЖ, сдать анализ на гормоны?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.04.2015, 14:53  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ нет, дети этог возраста получают еду , приготовленную на йодированой соли
2/убеждена- само по себе увеличение железы увеличивает массу только на величину своей массы, а уровень ТТГ еще вчера мы считали нормальным - а сейчас мы именуем субклиническим гипотирозом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.04.2015, 17:38  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Спасибо!
Но видимо, я Вас все-таки не совсем поняла... Не могли бы Вы разъяснить: у ребенка есть заболевание ЩЖ или нет?
И самое главное, что же нам делать дальше: оставить ребенка в покое, пить маме йодиды и радоваться жизни или дообследоваться и выяснять причины избыточного веса?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.04.2015, 20:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ если считать превышение референса по объему в регионе йодного дефицита болезнью -то есть
2/причины избыточной массы не связаны с работой железы
3/ йодиды маме ( коли ГВ продолжается) надо получать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.04.2015, 20:52  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Спасибо большое!
В данном разделе форума вопрос исчерпан. Если можно, спрошу мнения педиатров, насчет веса, со ссылкой на данную тему.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.04.2015, 23:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечательно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.10.2015, 23:12  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Здравствуйте!
Очный врач, советовала через полгода, еще раз провериться.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно, ребенку сейчас почти 1,6 года (ТТГ, Т4, Т3 - ? УЗИ щитовидной железы -?)
Есть ли разница в значениях, если брать кровь из пальца или из вены?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 17.10.2015, 08:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только ТТГ , обычно используется венозная кровь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 19.10.2015, 12:26  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Здравствуйте!
1. Ребенок еще на ГВ, последние 5 мес. принимаю 200 мкг йодидов, но есть некая сухость во рту - это может быть связано с передозировкой йода? Уровень ТТГ не проверяла.
2. У ребенка щитовидная железа была сильно увеличена, сейчас ТТГ - 2,96 мЕд/л (был. 5,8), нужно ли проконтролировать размер щитовидной железы или это само по себе не играет роли - врач направляет на УЗИ, но у нас это с большими криками?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.10.2015, 12:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,648 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ не может
2/сильно увеличена? 4 cм3 в год?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.10.2015, 16:00  
varrior varrior вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.04.2014
Город: МО
Сообщений: 65 varrior *
Спасибо!
Да, в год объем 3,95 был; нужно смотреть в динамике или все-таки хватит ТТГ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.