#1
|
|||
|
|||
ОРВИ с осложнениями?
Добрый день, уважаемые доктора. Хочу узнать ваше мнение: ребенок, 2 г 1 мес. , пошел в сад. в воскресенье (1-е сутки) подняла днем температура, около 38. появились сопли и кашель. стали гноиться глаза.в понедельник (2-е сутки) вызвали участкового педиатра, диагноз: ОРВИ, горло красное, хрипов нет. выписала арбидол, амброксол, ингалипт и отвар ромашки. ЧАВО читала, промывала нос физраствором, проветривала, снижала тем-ру при необходимости. с понедельника по среду тем-ра была с обеда до вечера и всю ночь, около 38, кашель усилился. в среду температура поднялась к вечеру, также около 38, была всю ночь. сегодня , в четверг (5-е сутки) утром температуры нет, глаза гноятся меньше, нос утром сильно заложен, кашель, вызвала участкового, диагноз: ОРВИ с осложнениями, горло - лучше, хрипов нет, но дыхание ослабленно. выписала антибиотик цедекс, сказала, что инфекция опустилась ниже и может развиться пневмония. я попросила направление на ОАК. подскажите, пож-та, стоит ли давать антибиотик? если это вирус, то антибиотик не поможет? может ли ОРВИ развиться в пневмонию? заранее большое спасибо
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Ослабленное дыхание (если оно действительно есть...) может быть симптомом пневмонии, следовательно нужен рентгеновский снимок. Антибиотики для профилактики бактериальных осложнений ОРВИ не должны назначаться. Если состояние ребенка вызывает опасение у врача, то можно и сдать анализ крови. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Правильно я понимаю, что при ОРВИ прием антибиотика не гарантирует, что не будет осложнений, пневмонии в нашем случае?
|
#5
|
|||
|
|||
Добрый день. Спасибо за ваши комментарии, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ОАК:
лейкоциты 16,8 (референсное значение 4,0-9,0) эритроциты 4,4 (4,0-5,6) гемоглобин 124,0 (130,0-170,0) гематокрит 36,0 (40,0-52,0) средний объем эритроцитов 82,2 (80,0-100,0) среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,3 (27,0-34,0) тромбоциты 297,0 (150,0-400,0) средняя концентрация гемоглобина в эритроците 344 (320-370) лейкоцитарная формула нейтрофилы сегментоядерные 48,0 (19,0-37,0) эозинофилы 3,0 (0,5-5,0) лимфоциты 34,0 (47,0-72,0) моноциты 15,0 (0,0-16,0) абсолютное содержание форменных элементов крови: нейтрофилы 8,1 (1,2-3,0) эозинофилы 0,5 (0,02-0,3) моноциты 2,5 (0,09-0,6) лимфоциты 5,7 (2,0-5,5) СОЭ 37,0 (1,0-15,0) |
#6
|
|||
|
|||
можно ли по данным анализа говорить о пневмонии? стоит сделать снимок?
также сегодня были у ЛОРа ,диагноз: остр.ринофарингит и покраснела барабанная перепонка в левом ухе. назначено: в нос адрианол, аквамарис, протангол (только промываю аквамарисом) в уши борная кислота (читала ЧАВО, планирую капать отипакс) |
#7
|
||||
|
||||
Добрый вечер!
Кровь не спокойная. Если ребёнку нелегче, то а/б скорее всего показан. |
#8
|
|||
|
|||
Анастасия Витальевна, спасибо за ответ. Ребенку легче: температуры нет, кашель стал продуктивным. есть ли смысл делать рентген? Заранее спасибо
|
#9
|
|||
|
|||
да, еще забыла написать: у ребенка лезут клыки: три прорезались и растут, четвертый на подходе, виден, но не прорезался. это может влиять на кровь?
|
#10
|
|||
|
|||
добрый день, уважаемые врачи! ребенку легче: температуры нет, только сопли густые и довольно сильный кашель. с результатами ОАК сходили к дежурному терапевту (она же зав.дет. поликлиникой). она послушала дыхание, все хорошо. сказала, что кровь плохая, поэтому пить антибиотик. если не пить, то можно дотянуть до пневмонии. назначено цедекс 3,75 мл 1 р/д 5-7 дней. прокомментируйте, пож-та, назначенный антибиотик и дозу. заранее спасибо
|
#11
|
||||
|
||||
Дозировка 3,75мл для ребенка в 15 кг верна. Я не знаю веса Вашего ребенка?
Сложно заочно оценить ситуацию. С одной стороны доктора отмечают улучшение и не слышат ничего подозрительного в легких, с другой всё -таки опасаются. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Прошу прощения, вес чуть менее 12 кг. я прочитала инструкцию и даю антибиотик в соответствии с указанной в ней дозировкой.
|