Повышен ацетон и реактивный белок после вакцинации

[papula]

Доброго времени суток,уважаемые консультанты.Дочке 3года и 9мес.Сделали вторую вакцину инфантрикс ИПВ, к вечеру появилась вялость,на ночь темп.39,которая подымалась весь следующий день,дальше темп,снизилась до 37,но появилась рвота и сонливость,ацетон в моче 4+.На даный момент в стационаре, после капельницы и противорвотного ребенку значительно лучше,темп,норм.в моче кетоны 15, в крови понижена глюкоза и повышен С-реактивный белок(при норме 2.8, у нас 39). Вопрос в том, если зрительно ребенку будет лучше,можно ли проситься домой или же искать причину повышеного белка(что и предлагают делать в клинике,а это еще масса обследований). Может ли быть повышение нормой после вакцинации?

[annainet]

С-реактивный белок является белком острой фазы воспаления, но он неспецифичен, т.е.повышается при любом воспалительном процессе.

Вакцинация - запускает иммунный ответ, который протекает со всеми маркерами воспаления более или менее выраженно. Соответственно клинически мы можем наблюдать все признаки этого воспаления: лихорадку, недомогание (так называемая "интоксикация"), местную реакцию в месте укола. Лабораторно - повышения маркеров острой фазы воспаления, включая СРБ.

У детей на фоне лихорадки, в случае если им недостаточно дают пить, может быстро развиваться ацидоз, что может провоцировать рвоту, а в анализах мочи появляется ацетон.

Ребенок перенес нормальное течение поствакцинального процесса и нуждался лишь в своевременном получении жидкости. Полученная инфузионная терапия (капельница) помогла ему выйти из ацидоза. Можно идти домой.

На будущее: при лихорадке предлагайте ребенку почаще сладкое питье и не надо будет ложиться под капельницу.

[papula]

Спасибо за ответ.
С-реактивный белок уже снизился (до 12),ацетона нет. Мы "убежали" домой,но получили рекомендации:
-домрид
-креон
-диетическое питание
(доктор объясняет назначение незначительным вздутием живота).Но ведь ребенок практически не кушал двое суток, потом самочувствие улучшилось и пришел аппетит,возможно,потому вздутие?!
Оправданы данные рекомендации при хорошем самочувствии ребенка (кроме диетического питания).

[annainet]

Ну нельзя же у нас отпустить пациента без рекомендаций...
Все наладилось, лекарства не нужны.

[papula]

Добрый день,уважааемые доктора.
Я спрошу в этой теме,так как основная http://forums.rusmedserv.com/showthr...=295698&page=2 уже закрыта .
Девочка,3года 10мес. АД с рождения+ аллергический ринит.Более полугода принимали Сингуляр и Назонекс (при рините).Антигистаминные меняем периодически,на данный момент Аллерзин (применяю,когда появляется кожный зуд).
Все время приема Сингуляра была побочка(ночные кошмары,сопровождающееся криками ребенка).Я,не расценивала подобное поведение,как побочные действие,но рассказав об этом аллергологу решено было постепенно уходить от препарата.Сон после отмены наладился.Но,появились бронхоспазмы. Аллерголог рекомендует пока ингаляции с Беродуалом +Флексотидом, далее Флексотид продлить примерно на 3-4 мес.
Может ли стоять вопрос о более коротком применении Флексотида?
Дочке почти 4 года,кожные пробы проводить все еще рано?

[annainet]

Длительность приема и дозировку Фликсотида может регулировать только очный аллерголог.
Кожные пробы можно делать.