#1
|
|||
|
|||
Беспричинная рвота и легкая головная боль
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с нашей ситуацией. Мальчик, 11 лет, 150 см, 36,5 кг, родился в срок, естественные роды, проблем не было. До 9 лет голова не болела ни разу, рвоты были пару раз в раннем детстве на фоне высокой температуры. Два года назад начались приступы беспричинной тошноты и рвоты, сопровождающиеся легкой головной болью (в области лба). Тошнота и головная боль начинаются одновременно, боль очень легкая 1-3 из 10 баллов, больше беспокоит именно тошнота. Длится около 30-90 мин, потом либо проходит само по себе, либо происходит рвота после которой все проходит. Первые полтора года такие приступы были редки, всего их было 6 за 18 месяцев, с этого лета приступы стали очень частыми, в августе 5 приступов. Сегодня рвота принесла облегчение лишь на короткое время, после этого голова опять заболела и затошнило, через час опять вырвало, все прошло лишь после дневного сна. Приступы возникают в разное время суток, этим летом преимущественно утром, минут через 30 после пробуждения. Посещали педиатра, окулиста, невролога, гастроэнтеролога. Обследования: 1. УЗИ брюшной полости - реактивные изменения печени, ж.п. и поджелудочной. 2. Кал на лямблии трехкратно - отрицательно 3. Общ. анализ мочи и крови, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, общ.билирубин, ЩФ - норма 4. Глазное дно (с расширением зрачка) - норма, миопия - 1.5 5. Невролог. статус: Состояние удовл., сознание ясное, реакция адекватная, речь чистая, окр. головы 54.4, черепно-мозговая иннервация не нарушена, гиперкинезы нет, мышеч.тонус - удовл, сила мышц 5б, рефлексы живые, симметр., патолог.рефлексы нет, походка не изменена, менинг.симптомы нет, вегетативн.функции не нарушены, АД 110-70 6. МРТ голов.мозга (сделали по своему желанию): МР-признаки вентрикулоасимметрии. Данные за наличие патологических объемных образований, очагов измененного МР-сигнала не получены. Проблема в том, что гастроэнтеролог говорит, что "своих" проблем не видит, а невролог посылает повторно к гастроэнтерологу. |
#2
|
||||
|
||||
Нужно показаться другому неврологу, возможно у ребенка мигренозные боли. В семье нет ни у кого такой проблемы?
Так же стоит исключить анемию - для начала сдать клинический анализ крови.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за внимание к вопросу, Анна Николаевна!
Клинический анализ крови делали, прилагаю последний. Такой результат исключает анемию или нужно что-то еще сдать? Вопрос мигрени поднимался, мы также посещали невролога в кабинете головной боли. Сказал, что это не мигрень. Хотя действительно у отца и деда ребенка есть хронические головные боли. |
#4
|
||||
|
||||
Анемии нет.
Попробуйте проанализировать, что провоцирует эти состояния. Можно вести дневник, отмечая предшествующие события. Приглашу в тему неврологов.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#5
|
||||
|
||||
По данному анализу анемии нет, но вручную анализы или делаются неточно или порой просто не делается, а цифры пишутся в норме наобум; повтор OAK на автоанализаторе плюс ферритин был бы желателен.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Вести дневник и пытаться выявить провокацию - пищевую и не только, нарушение режима сна и т.д.
Скорее это мигрень. |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще такой вопрос, у ребенка с рождения двухсторонняя пиелоэктазия (лоханки были 8-10 мм). В 3 года делали цистографию, на которой рефлюкс получен не был. Поставлен диагноз "гипорефлекторный мочевой пузырь" на основе измерения суточного диуреза. В 5 лет диагноз был снят, лоханки сократились до 4-5 мм, нас сняли с учета. Вчера сделали опять узи почек и мочевого пузыря. Обнаружили, что лоханки опять 8-10 мм. Врач УЗИ рекомендовала контроль через 1 год. У меня возник вопрос, не могут ли головные боли и рвота быть связаны с заболеваниями почек? Дневник мы ведем уже год, но никакой связи установить не можем, получается, пару раз эпизоды возникали после резкой смены погоды, три раза после того как поволнуется, а остальные без причины... |
#8
|
||||
|
||||
да, дефицита железа нет; болезни почек могут давать головные боли, но только-на-УЗИ- обнаруживаемая пиелоэктазия, которая то есть, то ее нет, к ним не относится
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
||||
|
||||
Показатели обмена железа в норме.
Очень сомнительно, что с почками есть какие-то проблемы. Многое зависит от УЗИ-аппарата, датчика и того, кто делает это УЗИ. Кроме того УЗИ метод вспомогательный, для выявления грубых аномалий структуры органа.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#10
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, не могли бы вы прокомментировать клинический анализ крови.
Сдали сегодня на фоне полного здоровья (жалобы на эпизодические головные боли остаются), выявилась масса отклонений. |
#11
|
||||
|
||||
Анализ неинформативен http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Эх, опять придется пересдавать анализ, я так понимаю, спортдиспансер такой анализ не пропустит... Большое спасибо, что откликнулись! |