Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 31.08.2015, 22:43
Musique Musique вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.09.2007
Город: Петербург
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 48
Musique этот участник положительно характеризуется на форуме
Беспричинная рвота и легкая головная боль

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с нашей ситуацией.
Мальчик, 11 лет, 150 см, 36,5 кг, родился в срок, естественные роды, проблем не было. До 9 лет голова не болела ни разу, рвоты были пару раз в раннем детстве на фоне высокой температуры.
Два года назад начались приступы беспричинной тошноты и рвоты, сопровождающиеся легкой головной болью (в области лба). Тошнота и головная боль начинаются одновременно, боль очень легкая 1-3 из 10 баллов, больше беспокоит именно тошнота. Длится около 30-90 мин, потом либо проходит само по себе, либо происходит рвота после которой все проходит.
Первые полтора года такие приступы были редки, всего их было 6 за 18 месяцев, с этого лета приступы стали очень частыми, в августе 5 приступов. Сегодня рвота принесла облегчение лишь на короткое время, после этого голова опять заболела и затошнило, через час опять вырвало, все прошло лишь после дневного сна. Приступы возникают в разное время суток, этим летом преимущественно утром, минут через 30 после пробуждения.

Посещали педиатра, окулиста, невролога, гастроэнтеролога.

Обследования:
1. УЗИ брюшной полости - реактивные изменения печени, ж.п. и поджелудочной.
2. Кал на лямблии трехкратно - отрицательно
3. Общ. анализ мочи и крови, АЛТ, глюкоза, креатинин, мочевина, общ.билирубин, ЩФ - норма
4. Глазное дно (с расширением зрачка) - норма, миопия - 1.5
5. Невролог. статус: Состояние удовл., сознание ясное, реакция адекватная, речь чистая, окр. головы 54.4, черепно-мозговая иннервация не нарушена, гиперкинезы нет, мышеч.тонус - удовл, сила мышц 5б, рефлексы живые, симметр., патолог.рефлексы нет, походка не изменена, менинг.симптомы нет, вегетативн.функции не нарушены, АД 110-70
6. МРТ голов.мозга (сделали по своему желанию): МР-признаки вентрикулоасимметрии. Данные за наличие патологических объемных образований, очагов измененного МР-сигнала не получены.

Проблема в том, что гастроэнтеролог говорит, что "своих" проблем не видит, а невролог посылает повторно к гастроэнтерологу.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.09.2015, 01:06
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно показаться другому неврологу, возможно у ребенка мигренозные боли. В семье нет ни у кого такой проблемы?

Так же стоит исключить анемию - для начала сдать клинический анализ крови.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.09.2015, 14:15
Musique Musique вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.09.2007
Город: Петербург
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 48
Musique этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за внимание к вопросу, Анна Николаевна!
Клинический анализ крови делали, прилагаю последний. Такой результат исключает анемию или нужно что-то еще сдать?

Вопрос мигрени поднимался, мы также посещали невролога в кабинете головной боли. Сказал, что это не мигрень. Хотя действительно у отца и деда ребенка есть хронические головные боли.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1964.JPG
Просмотров: 20
Размер:	1.26 Мб
ID:	86829  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.09.2015, 19:36
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемии нет.
Попробуйте проанализировать, что провоцирует эти состояния. Можно вести дневник, отмечая предшествующие события.
Приглашу в тему неврологов.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.09.2015, 19:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,878
Поблагодарили 33,451 раз(а) за 31,794 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По данному анализу анемии нет, но вручную анализы или делаются неточно или порой просто не делается, а цифры пишутся в норме наобум; повтор OAK на автоанализаторе плюс ферритин был бы желателен.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.09.2015, 22:22
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вести дневник и пытаться выявить провокацию - пищевую и не только, нарушение режима сна и т.д.
Скорее это мигрень.

Комментарии к сообщению:
annainet одобрил(а): Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.09.2015, 15:46
Musique Musique вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.09.2007
Город: Петербург
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 48
Musique этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
По данному анализу анемии нет, но вручную анализы или делаются неточно или порой просто не делается, а цифры пишутся в норме наобум; повтор OAK на автоанализаторе плюс ферритин был бы желателен.
Мы сделали анализы, на всякий случай сразу несколько показателей. Если верить нормам в бланке, то анемии нет. Прилагаю результат.

Еще такой вопрос, у ребенка с рождения двухсторонняя пиелоэктазия (лоханки были 8-10 мм). В 3 года делали цистографию, на которой рефлюкс получен не был. Поставлен диагноз "гипорефлекторный мочевой пузырь" на основе измерения суточного диуреза. В 5 лет диагноз был снят, лоханки сократились до 4-5 мм, нас сняли с учета. Вчера сделали опять узи почек и мочевого пузыря. Обнаружили, что лоханки опять 8-10 мм. Врач УЗИ рекомендовала контроль через 1 год.
У меня возник вопрос, не могут ли головные боли и рвота быть связаны с заболеваниями почек?

Дневник мы ведем уже год, но никакой связи установить не можем, получается, пару раз эпизоды возникали после резкой смены погоды, три раза после того как поволнуется, а остальные без причины...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: sa.png
Просмотров: 14
Размер:	35.1 Кб
ID:	87112  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.09.2015, 17:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,878
Поблагодарили 33,451 раз(а) за 31,794 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, дефицита железа нет; болезни почек могут давать головные боли, но только-на-УЗИ- обнаруживаемая пиелоэктазия, которая то есть, то ее нет, к ним не относится
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.09.2015, 17:30
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показатели обмена железа в норме.
Очень сомнительно, что с почками есть какие-то проблемы. Многое зависит от УЗИ-аппарата, датчика и того, кто делает это УЗИ. Кроме того УЗИ метод вспомогательный, для выявления грубых аномалий структуры органа.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.09.2015, 21:46
Musique Musique вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.09.2007
Город: Петербург
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 48
Musique этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые врачи, не могли бы вы прокомментировать клинический анализ крови.
Сдали сегодня на фоне полного здоровья (жалобы на эпизодические головные боли остаются), выявилась масса отклонений.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: OAK.png
Просмотров: 34
Размер:	82.4 Кб
ID:	87677  
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.09.2015, 13:59
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ неинформативен http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 21.09.2015, 15:23
Musique Musique вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.09.2007
Город: Петербург
Сообщений: 129
Сказал(а) спасибо: 48
Musique этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
Анализ неинформативен http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839
Ну надо же
Эх, опять придется пересдавать анализ, я так понимаю, спортдиспансер такой анализ не пропустит...

Большое спасибо, что откликнулись!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.