Дисметаболическая нефропатия и увеличенные лимфоузлы

[Helen690]

Здравствуйте!
Дочке 1г5м.
В 1г3м Вес был10200, рост 77 см.
2,5 месяца назад переболели сальмонеллезом (сальмонелла тифимуриум, вроде так) 2 месяца назад нас выписали изи больницы. Перед выпиской сделали узи брюшной полости, на котором выявили гепатомегалию и дисметаболическую нефропатию. Я обртилась к нефрологу, из жалоб на тот момент было учащенное мочеиспускание (3-4 раща в час), частое дергание половых органов дочерью (когда переодеваю подгуз, всегда руками трет и тянет писю) и узи из больницы. ОАМ в норме. Нефролог на осмотре показала на красноту уретры и порекомендовала сдать суточную мочу и мочу на соли, а пок нет анализов подмывать чередой и пшыкать мирамистин. Анализы Пока не сдали, тк ребенок 9 июля заболел предположтельно орви ( температура37,9 в течение 3 дней, кашель и насморк). В тот же день 9 июля я обнаружила у дочки увеличенные паховые лимфоузлы,либо я раньше не приглядывалась, на ощупь около 0.5 см, твердые, безболезненные.
Теперь не знаю, к кому обратиться??? В пятницу идем к инфекционисту, тк наблюдаемся еще после сальмонеллеза. Нужен ли осмотр педиатра? Хирурга?
Кроме того, у ребенка бывает повышение температуры 37-37.2
Ночью потеет голова
И уже около месяца снижен аппетит

[annainet]

Паховые лимфоузлы в норме прощупываются, просто Вы раньше не обращали на это внимания. Так же можете найти у ребенка лимфоузлы на шее и под нижней челюстью. Размер до 1см считается нормальным. Но не надо их все время искать

При заболевании снижение аппетита нормально, не настаивайте, предлагайте больше жидкости.

Выложите результаты УЗИ полностью. Сомнительно, что есть какие-то проблемы, тем более, что ОАМ в норме (тоже представьте целиком).

Про температуру у детей почитайте ЧаВо http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649

[Helen690]

К сожалению, у меня на руках только выписка из больницы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Helen690]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Helen690]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Helen690]

И вот моча повторная, после больницы[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[annainet]

УЗИ - метод вспомогательный, может увидеть грубые дефекты структуры, наличие камней и пр. Исходя из того, что в выписке об этих находках не сказано, а лишь "признаки...", и учитывая нормальные анализы мочи (основной метод подтверждения/исключения проблемы), можно заключить, что никакой дисметаболической нефропатии нет.

В клинических анализах крови снижен цветовой показатель, что является признаком железодефицита. Это могло быть и временно, т.к.ребенок болел, но, чтобы исключить ЖДА, сдайте кровь на ферритин, железо сыворотки, ОЖСС.

[Helen690]

Сообщение от annainet

УЗИ - метод вспомогательный, может увидеть грубые дефекты структуры, наличие камней и пр. Исходя из того, что в выписке об этих находках не сказано, а лишь "признаки...", и учитывая нормальные анализы мочи (основной метод подтверждения/исключения проблемы), можно заключить, что никакой дисметаболической нефропатии нет.

В клинических анализах крови снижен цветовой показатель, что является признаком железодефицита. Это могло быть и временно, т.к.ребенок болел, но, чтобы исключить ЖДА, сдайте кровь на ферритин, железо сыворотки, ОЖСС.

Спасибо за быстрый ответ!
Были сегодня на приеме у педиатра, лимфоузлы с ее слов размером с чечевицу. Назначила для успокоения анализ крови и мочи.
Заодно сладким и на показатели, которые Вы написали, если в Сити лаб такое делают, конечно.

[Helen690]

И еще вопрос. Эти анализы так и называются, как Вы написали??? Они сдаются отдельно или входят, например, в биохимию крови????

[annainet]

Сити Лаб делает. Анализы называются именно так. Это биохимические анализы, так же лаборатории их иногда выделяют в пункт "анемии" или "обмен железа".
Входит ли это в биохимию, назначаемую в поликлинике, уточните у Вашего педиатра.

[Helen690]

Сообщение от annainet

Сити Лаб делает. Анализы называются именно так. Это биохимические анализы, так же лаборатории их иногда выделяют в пункт "анемии" или "обмен железа".
Входит ли это в биохимию, назначаемую в поликлинике, уточните у Вашего педиатра.

Сладим в Сити лаб. На сайте написано, что есть такая услуга. А результаты выложить сюда или отдельной темой?

[annainet]

Выложите в этой теме.

[Helen690]

Сообщение от annainet

Выложите в этой теме.

добрый вечер! Анализ мочи готов. Кровь еще нет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Helen690]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[annainet]

Анализ мочи хороший. В клиническом анализе крови так же все в пределах возрастной нормы, отмечается лишь при расчете снижение цветового показателя. Подождем биохимию.