|
#1
17.06.2015, 15:47
|
|||
|
|||
|
Ангина, назначены антибиотики
Здравствуйте уважаемые врачи!
Ребенок 1,5 года, вес 11кг В понедельник осип голос, к вечеру поднялась температура 38,5, всю ночь держалась...затем под утро я сбила парацетамолом, весь день во вторник температуры не было, ребенок был активный, в среду утром проснулась опять с температурой 38, в течении дня до 39 поднималась. На осмотре - тахикардия 140уд., горло красное с беловатым налетом, миндалины увличены. Д/з - ангина Назначен флемаксин салютаб или аугментин Аугментин в дозировке 2,5 мл. 2 раза в день 7 дней Какой антибиотик предпочтительней и правильна ли дозировка, мне кажется как-то мало? 
|
|
#2
17.06.2015, 17:38
|
|||
|
|||
|
Маловероятно, что ангина стрептококковая, более того, даже стрептококковые ангины у детей до 2 лет не нуждаются в лечение антибиотиком, так как риск развития осложнений отсутствует.
Анализ крови сдавали?
|
|
#4
17.06.2015, 17:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализ крови врач сказала можно сдать после выздоровления) У мужа кстати сегодня тоже горло болит, может одно и то же и них с ребенком.
|
|
#5
18.06.2015, 17:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Антибиотики пока не даю, сегодня температура в норме. Сдали ОАК: Клинический анализ крови Количество эритроцитов 4,90 - 10^12/л Гемоглобин 144,00 110,00 - 135,00 г/л Цветовой показатель 0,90 0,86 - 1,05 - Количество лейкоцитов 9,50 6,00 - 12,00 10^9/л Базофилы 1,00 0,00 - 1,00 % Эозинофилы 1,00 0,50 - 7,00 % Миелоциты 0,00 0,00 - 0,00 % Нейтрофилы палочкоядерные 2,00 0,50 - 4,00 % Нейтрофилы сегментоядерные 14,00 15,00 - 45,00 % Лимфоциты 73,00 38,00 - 72,00 % Моноциты 9,00 2,00 - 12,00 % Плазматические клетки 0,00 0,00 - 0,00 % Атипические мононуклеары 0,00 0,00 - 0,00 % Тромбоциты 374,00 180,00 - 400,00 10^9/л Гематокрит 41,50 31,00 - 41,00 % Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 4,00 4,00 - 12,00 мм/час Очень жду ваших коментариев..
|
|
#7
19.06.2015, 18:34
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, доктор! К сожалению мы еще не выздоравливаем, сегодня к красному горлу добавились сопли, кашель.. Температуры нет
Очный врач нас послушал - хрипов нет Д/з: ОРЗ-ОРВИ Выписал генферон, лазолван, називин, минеральную воду, горячие ванны, ингаляции физ.раствором
|
|
#9
20.06.2015, 21:51
|
|||
|
|||
|
Доброй ночи! Спасибо, что подсказываете по нашим назначениям!
Сегодня картина не изменилась - кашель не частый, но влажный, закашливается, один раз вырвало, сопли светлые, текут.. Я брызгаю в нос аквалор, дышим физраствором, но не через маску, а просто порами - подношу аппарат к носу и рту ребенка пока девочка играет (так эффективно?) Не могли бы вы мне еще подсказать где можно почитать про муколитики, чем руководствуется РМС, что так категорично их запрещает (ЧАВО читала) Читаю интернет и не могу найти(( кругом только информация как полезны муколитики, что они снижают частоту ИВДП, что лазолван можно применять даже новорожденным. Наши педиатры всегда назначают лазолван, флюдитек, фармацевты советуют их, когда их спрашивают что можно новорожденным от кашля(сама знаю таких)..
|
|
#10
20.06.2015, 22:57
|
|||
|
|||
|
Самое первое
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=183062 Рекомендации ВОЗ тоже гласят о запрете муколитиков у маленьких детей и отсутствуют рекомендации применять их у детей старшего возраста. Муколитики у детей могут вызывать бронхоспазм. Далее, Over-the-counter medications — A number of OTC products are marketed for symptomatic relief of the common cold in children. These include antihistamines, decongestants, antitussives, expectorants, mucolytics, antipyretics, and combinations of these medications ( table 1 ). (See 'Symptomatic therapy' below.) Education about the risks and benefits of OTC medications is an important component of the anticipatory guidance for children with the common cold [ 5,7,17 ]. In randomized trials, systematic reviews, and meta-analyses, OTC medications have not been proven to work any better than placebo in children and may have serious side effects [ 33-41 ]. We recommend not using OTC medications for the common cold in children younger than six years of age. We also suggest not using OTC medications for the common cold in children 6 to 12 years. OTC cough and cold medications have been associated with fatal overdose in children younger than two years [ 42-44 ]. OTC medications have the potential for enhanced toxicity in young children because metabolism, clearance, and drug effects may vary according to age. Safe dosing recommendations have not been established for children [ 21 ]. The United States Food and Drug Administration (FDA) Advisory Committee recommends against the use of OTC cough and cold medications in children younger than six years [ 45,46 ]. The AAP recommends against the use of OTC cough and cold medications in children younger than four years and highlights the lack of proven efficacy and potential for toxicity for children younger than six years [ 47,48 ]. If parents choose to administer OTC medications to treat the common cold in children older than six years of age, they should be advised to use single-ingredient medications for the most bothersome symptom and be provided with proper dosing instructions to avoid potential toxicity [ 21 ]. Expectorants and mucolytics – Expectorants (eg, guaifenesin ) and mucolytics (eg, acetylcysteine , bromhexine, letosteine) increase mucus production and thin respiratory secretions, respectively, to make the secretions easier to expel [ 41 ]. Neither expectorants nor mucolytics are of proven benefit in children [ 17,19,41 ]. By itself, guaifenesin alone is relatively safe, causing only mild gastrointestinal irritation, but in over-the-counter medications guaifenesin is usually combined with other ingredients [ 53 ]. Adverse effects of mucolytics include bronchospasm, gastrointestinal disturbance, and fever [ 19 ].
|
|
#11
22.06.2015, 15:45
|
|||
|
|||
|
Добрый день, сегодня пришел анализ на флору...
Выделен рост Streptоcoccus pyog. 10^3. Чувствителен к цефтриаксону, амоксициллину, базитроцину, офлоксцину, амикацину, доксициклину, линкомицину. Устойчив к эритромицну. Ребенок периодически влажно кашляет, насморка нет, температуры нет.. Что посоветуете дела в нашем случае, начинать антибиотики?
|
Линейный вид
