Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 11.06.2015, 21:27
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Ангина или инфекционный мононуклеоз?

Добрый день!
Разные врачи ставят разные диагнозы. Помогите пожалуйста разобраться, понимаю, что удаленно диагноз не ставится, но тем не менее, может Вы сможете помочь!
5 суток у ребенка была температура под 40.2, , выше не поднималась (когда сбивали опускалась, но потом снова поднималась, на 5 сутки сбивать температуру не стали, держали высокой, ребенок переносит нормально, да он лежит, спит, бегать не хочет, но в обморок, грубо говоря, не падает). Горло стало побаливать на 5 день (сказал, что больно глотать, но тем не менее от еды (вкусняшек) не отказывался, соплей нет, с дыханием все в порядке. Ребенку 2 г. 10 м. Не болеющий. Перед этим дня за три довольно сильно переохладился.
На шестые сутки температура утром спала полностью, но появился налет на миндалинах. (один врач смотрела горло на 4 сутки, было красное, как доктор сказал - предангинное).
На шестые сутки был сдан мазок из зева, ОАК, на седьмые утром - ОАМ.
Показывали ребенка двум врачам, на шестые сутки:
один врач (которая смотрела на 4 сутки) однозначно сказала, что это ангина и назначила супракс, гексорал (анализы сказала не сдавать вообще, что смысла нет, т.к. горло-налеты ангинные)
вторая врач сказала, что очень похоже на ангину, но налет чем-то схож с инфекционным мононуклеозом и он сейчас встречается часто. Сказала сдать кровь, мочу, мазок из зева. Назначила клацид, мирамистин, гексорал.
Результаты анализов приложены. Кровь сдана на 6 сутки, когда спала температура и появился налет (до принятия а\б), мазок тоже до принятия а\б.
Результат мазка - грибы кандиды 10 в 3. Все. Больше ничего.
Кровь во вложении, моча во вложении.
Сейчас принимаем клацид, 2 раза в день по 5 мл (125мг) (принимаем 4 суток), впрыскиваем мирамистин ( 3 раза в день), гексорал закончили (всего 5 дней, 2 раза в день), бифиформ ( 2 раза в день).
По результатам анализа первая врач сказала, что все соответствует ангине, а мазок просто мог быть взят неправильно. Горло сказала неплохое, но было бы лучше если бы оно было таким по итогам 3 дней антибиотика. Сказала принимать а\б 7 дней. В горле есть красные точки (немного похожи на сеточку).
Вторая врач горло пока не смотрела, но по результатам анализа сказала, что т.к. ничего мазок не показал, кровь инфекционно-бактериальная, то радоваться нечему, и вероятно это инфекционный мононуклеоз. Обследоваться дальше на предмет инфекционного мононуклеоза или нет, выбор, мол, за нами. Но там нужно сдавать большое количество разных анализов крови, в том числе из вены (герпес, цитомегаловирус, дальше она перечислять не стала) и лечение долгое и печальное. Горло завтра посмотрит, но думаю, что ничего другого она не скажет.
Как быть? Что делать дальше? Подскажите, пожалуйста!

PS есть результаты анализа крови в этой лаборатории, когда сдавали перед прививкой, в здоровом состоянии, если нужно для сравнения, могу приложить.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2015-06-11 21.18.42.png
Просмотров: 17
Размер:	81.8 Кб
ID:	82844  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P_20150608_205514_1.jpg
Просмотров: 18
Размер:	487.7 Кб
ID:	82845  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.06.2015, 22:13
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не увидел данных ни за стрептококковый тонзиллит (посев отрицательный), ни за инфекционный мононуклеоз. Был просто острый тонзиллит с лихорадкой и все. Скорее всего, это была вирусная инфекция, возможно инфекционный мононуклеоз, но нет данных за увеличение периферических лимфоузлов, заложеность носа, увеличение печение и селезенки + в ОАК не указаны мононуклеары.
Вот, что я вам советую. Стрептококковой ангины не было, но антибиотик вы все-равно уже начали и вам нужно закончить курс полностью. Инфекционный мононуклеоз если и был, то ничего страшного в нем нет. Не слушайте байки, а лучше почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062
Так как ребенок клинически выздоравливает, то имеет смысл просто не мешать ему это делать.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.06.2015, 23:05
alexil alexil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.07.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 15
alexil *
Цитата:
Сообщение от Evgeniy_Sherbyn Посмотреть сообщение
Я не увидел данных ни за стрептококковый тонзиллит (посев отрицательный), ни за инфекционный мононуклеоз. Был просто острый тонзиллит с лихорадкой и все. Скорее всего, это была вирусная инфекция, возможно инфекционный мононуклеоз, но нет данных за увеличение периферических лимфоузлов, заложеность носа, увеличение печение и селезенки + в ОАК не указаны мононуклеары.
Вот, что я вам советую. Стрептококковой ангины не было, но антибиотик вы все-равно уже начали и вам нужно закончить курс полностью. Инфекционный мононуклеоз если и был, то ничего страшного в нем нет. Не слушайте байки, а лучше почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345062
Так как ребенок клинически выздоравливает, то имеет смысл просто не мешать ему это делать.
Спасибо за ответ!
Можно Вам еще задам вопрос. Антибиотик оба врача назначали, даже не имея результата анализа крови, со словами, что еще день (шестой) с ангиной тянуть не стоит, итак понятно (написано в первом посте). Понятное дело, что ждать еще пять дней анализа посева из зева долго.
Вопрос в следующем - я понимаю, что вы ребенка не смотрели, не щупали, но если врачами было озвучено следующее: горло краснющее, появился налет на миндалинах, горло заболело (но есть и пить может), нос не заложен, с дыханием все хорошо, на 6 день после нормализации температуры стал чувствовать себя нормально (насколько это возможно после 5 дней высокой температуры) и имеющегося результата крови на 6 сутки - показан в итоге антибиотик или нет.
Сама я к лекарствам отношусь очень плохо, если ребенка можно вылечить "водой", то лучше лечить простой водой и принимать что-то на всякий случай не готова.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.