|
#76
09.01.2015, 10:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,уважаемые врачи.
я Вас прошу,прокомментируйте ситуацию. Сегодня посетили уролога. По узи она сказала,что все нормально,что лоханка 7 мм ее не напрягает,но все же из-за частых циститов есть подозрние на пмр. Сказала надо делать цистографию,но то что ребенок не температурит при циститах и что моча нормальная вне обострения ее смущает на счет пмр,ну говорит может 1-2степнь. Еще сказала что надо сделать цистоскапию. Я спросила ее по поводу длительной антибактериальной терапии,вот здесь она сказала что не надо,канефрон только,но я его вообще на даю. Будьте добры,вот мои вопросы. 1. На сколько быстро надо делать цитсографию и надо ли? 2.надо ли делать цистоскопию и как срочно? 3.в чаво написано про длительный прием триметроприма. Что Вы думаете надо ли. Я врачу говорила,но она говорит что не надо,но так кажется,что она вообще не имеет понятия насчет длительной терапии. Хотя в детской урологии проработала много лет. 4.могут ли циститы быть просто так как хроника? 5.что делать дальше с обследованиями и нужны ли они. Спасибо 
|
|
#77
10.01.2015, 19:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Мнение детского гинеколога?
|
|
#78
13.01.2015, 11:50
|
|||
|
|||
|
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ.
Гинеколог говорит что до 8-9 лет так и будет,что с возрастом,когда девочка будет расти все нормализуется. Я обошла многих гинекологов,один врач брал посев,высеяли эпидермальный стафилокок,который я так понимаю не требует лечения. Другие врачи лечат ромашкой,левомиколем,гексиконом,но это не помагает. Единственное что помогает на 2-3 месяца избавится от выделений это клотримазол. Сегодня была еще у одного уролога. Как потом оказалось он взрослый. Сказал что надо через вену контраст вводить и смотреть почки, и под наркозом процедуру. Я ушла,ничего по теме он не сказал. Все больше идти некуда в Туле. По поводу цистоскапии я поняла. еще один взрослый уролог сказал что лечить надо вульвовагинит. Хочу поподробней рассказать про вульвовагинит. Первый раз начался после аденовирусной инфекции в 3 года 2 месяца. Целый месяц выделения не проходили,мазки покащывали много лейкоциов,лечение не помогало,через месяц начался первый эпизод цистита. Далее вульвовагинит с зелеными выделения практически никогда не проходил,иногда на неделю,полторы и все заново. С утра прямо зеленые выделения вытекают,половые органы немного красные. Иногда бывают улучшения,как я писала после клотримазола. Один раз в моче обнпружили дрожжевые грибы,как раз в момент вульвовагинита. Пожалуйста,ответьте 1. Нужна ли цистография? 2. Лоханки нормальных размеров?6 3. По Вашему мнению какие дальнейшие действия. ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА. СПАСИБО
|
|
#81
20.01.2015, 18:42
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи.
Сегодня сдали мочу. Результат: количество 80 прозрачность неполная глюкоза отриц лейкоциты 1-2 эритроциты измененные 3-5 слизь+ реакция 6.0 удельный вес 1015 цвет соломенно желтый белок 0 бактерии нет эпителий плоский 1-2 Поехали еще раз на Узи почек и мочевого. Узи на том же аппарате, врач другая. почка левая расположена обычно, контур ровный, размре 8,7*3,09 перенхима 1,15 зона ЧЛС не расширена лоханка 15,2мм, после микции 14,4мм почка правая расположена обычно контур ровный 8,49*3,33, перенхима 1,18, лоханка 0,5 Мочевой пузырь контур ровный, стенки не изменены, содержимое однородное. Патологических изменений не выявлено. Надпочечники - норма. Завтра пересдам мочу. Уважаемые доктора, скажите, что делать с циститами, с такой уже теперь большой лоханкой, с эритроцитами, что стоит обследовать. Ребенок чувствует себя как обычно. Моча была с утра очень прозрачная, светлая, в туалет ходит 4-6 раз в сутки, ночью не ходит, цвет обычный. Может ли неправальный забор мочи быть или может она в лаборатории постояла, что эритроциты появились, Спасибо
|
|
#82
20.01.2015, 20:26
|
|||
|
|||
|
Цистография применяется в данном случае для исключения заброса мочи из пузыря в почки, что может является частой причиной пиелонефрита у детей.
Но насколько я понял, в Вашем случае, не был ни разу доказан эпизод инфекции мочевых путей (посев).
|
|
#83
20.01.2015, 20:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Да, Вы правы, доказано по посеву не было, врач говорил что это цистит,температура ни разу не поднималась, скажите пожалуйста, что Вы скажете по поводу цистографии и мочи, я Вам очень благодарна за ответы, что делать нам дальше. Спасибо.
|
|
#84
23.01.2015, 16:06
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи.
В продолжении темы. Пересдали мочу, все хорошо, эритроцитов 1-3, я так понимаю это норма. Пошли к городскому урологу. Он сказал что надо делать цистографию и урографию. Для исключения ПМР и гидронефроза. Для этого надо лечь в больницу. Я на 30 недели беременность и мне конечно было бы легче в Москву съездить и амбулаторно все сделать. Как Вы считаете, для ребенка лучше в больницу лечь или амбулаторно? Скажите пожалуйста свое мнение по поводу этих двух процедур, при том что я описала нужны ли они нам. Спасибо
|
|
#86
26.01.2015, 22:26
|
|||
|
|||
|
спасибо за ответ. правильно я вас понимаю-надо исключать рефлюкс?цистографией? вы это имеете ввиду говоря о том что лоханка тоже требует внимания? по поводу гин. потологии поняла.спасибо
|
|
#89
11.05.2015, 15:57
|
|||
|
|||
|
Добрый день уважаемые врачи.
В продолжении моей темы по поводу циститов у дочери. 9 февраля в нии педиатрии слелали цистографию. Рефлюкса нет. Все хорошо. Попали к зав.урологией. Моя дочь страдала длительное время запорами,трусики всегда пачкала. В теме я это упустила. Врачу рассказала он сказал лечить запоры,что циститы это следствие запоров. Месяц давала дюфалак,клюквеный морс каждый день. В начале апреля делалм узи. Лоханки не расширены. За 10 дней до нового эпизода начались опять запоры и трусики грязные. Прошло 4 месяца.4 мая опять цистит. Сутки я наблюдала. Сначала были частые мочеиспускания маленькими порциями. 5 мая слаоа мочу и посев. МОЧА белок 1 Лейкоциты 35-40 Эритроциты 20-25 Бактерии есть. Появилась боль. Начала фуромаг. После того как посев сдала. ПОСЕВ выделенные микроорганизмы escherichia coli 10^5 Антибиотики амоксицилин, доксициклин,левофлоксацин, меропенем, моксифлоксацин, нитрофуронтоин, пиперациллин, фосфомицин, цефепим, цефотаксим, цефтазидин , цефирмаксон,цефуроксим, цмпрофлоксацин- все эти названия чувствительны. Завтра я иду к педиатру,чтоб она назначила антибиотик. Скажите пожалуйста, что Вы рекомендуете? Скадите Вы согласны с тем что циститы с запорами связаны? Спасибо
|
Линейный вид
