эналаприл

[Alla888]

Здравствуйте, купила очередную пачку эналаприла для 76-летней бабушки, решила перечитать инструкцию. Там указано, что начальная доза 5 мг/сутки, а затем средняя суточная доза при умеренной артериальной гипертензии 10 мг. Дальше указано, что для пожилых людей в связи с уменьшением скорости выведения препарата начальная доза рекомендуется 2.5 мг (т. е в 2 раза меньше). А вот про дальнейшую дозировку для пожилых людей (не начальную) не сказано ничего. Можно ли понимать, что дальнейшую дозу 10 мг в сутки тоже пожилым лучше переполовинить? Спасибо.

[Tihoma]

Дозировку препаратов должен подбирать лечащий врач, а никак не родственники пациента.

[STc]

Да, дело врача учесть риски и особенности и определиться с дозой. Добавлю только, что итоговая доза и для пожилого пациента может быть много выше 10 мг.

[Alla888]

Я так и знала, что вы так ответите. Это понятно, что врач. Был бы врач, я бы у Вас не спрашивала. Но если бабушка живёт в селе в 40 км от участкового врача, и туда ВООБЩЕ не ходит никакой транспорт (у нас на востоке Украины всё-таки война), то приходится либо самим что-то пытаться предпринимать, либо сложить лапки и ждать смерти.

[Tihoma]

Тогда можно попытаться подобрать дозировку по уровню АД. Но не факт, что одного эналаприла для нормализации давления Вам хватит.

[Alla888]

Ну посоветуйте, пожалуйста, как лучше пробовать, если давление у бабушки обычно 135-140 (нижнее 70-80). И только изредка (пару раз в месяц) верхнее может подниматься до 180-190. Фельдшер советовала пить эналаприл, причем только когда поднимается. Но мне кажется (я, конечно могу ошибаться) эти таблетки обычно пьются постоянно. Хотя бы в минимальных дозах. Бабушка смотрит на меня подозрительно и говорит: "Зачем пить, когда давление невысокое?". Но на полтаблетки в день (5мг) я надеюсь её уговорить (с последующем контролем АД, конечно). Или такая дозировка вообще ничего не даст?

[Tihoma]

Вы совершенно правы, антигипертензивные препараты необходимо применять постоянно, в этом их смысл - поддерживать АД на стабильном уровне, не давать ему повышаться. Иначе может возникнуть ситуация, когда таблетку принимать будет уже поздно. Кроме того, у этих препаратов существуют и другие положительные эффекты, неочевидные "впрямую" для пациента, которые возможно реализовать только при постоянном приеме.
А то, что предлагает фельдшер, называется "фельдшеризмом" - попыткой решать только ту проблему, которую хорошо видно, не задумываясь о последствиях.