ПВР на инфанрикс виде нефрита возможна?

[latviya]

Я тут задала вопрос, но, переживаю, что не в той теме. Если модератор решит -удаляйте.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=238404

Девочка 2г,10 мес. Рост 92 см, вес 12,6 кг. С рождения диагноз АД, распространенная эритематозная форма, тема по ссылке
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=107845. Получает лечение мазью "Элоком" по схеме постоянно, эмоленты, эриус, в периоды сильного обострения супрастин.

В пятницу 18 мая сделана первая прививка акдс Инфанрикс ипв на фоне элокома- медикаментозной ремиссии, за день до и в день прививки супрастин в дозе 0,5 таблетки утром и вечером. Уплотнения в месте введения и Т после вакцинации не было. Поведение обычное. В ночь на воскресенье(20 мая) пожаловалась на боль в спине, беспокоилась. Днем поведение обычное, но, отказ от еды. В ночь на воскресенье снова боль в спине. Ночью во вторник , т.е. 22 мая проснулась с визгом, мочилась до утра порциями по 5 мл, очень часто, каждые 10-15 минут, жалобы на боль в животе, спине, во время мочеиспускания кричала криком. Моча не держалась и мочилась на пол. Температура нормальная. В порции мочи в конце мочеиспускания выходил кровяной сгусток и ошметки какой-то ткани. Отказывалась от еды 5 последующих дней.

Утром в отделении нефрологии провели УЗИ почек:
Расположение типичное, форма овальная, контуры ровные, границы четкие, размеры правая :длина 7,1см, ширина 2,7см. Левая: 6,9см, ширина 2,5см. Толщина паренхимы правая 12,9см, левая 11,5см. Эхогенность повышена. Структура паренхимы однородная в обеих почках, корково-мозговая дифференциация ослаблена в обеих почках, центральный эхокомплекс: структура не изменена. Состояние полостной системы: левая и правая почка-расширена, щелевидная, в центральной зоне ст.лоханки яркие. Гиперэхогенные включения-умеренное количество. Мочеточники не определяются. Паранефрий-не изменен. Мочевой пузырь:утолщение стенок до 1 см. Заключение: о.двустор. пиелонефрит, утолщенеи стенок МП, минимальное повышение эхогенности коркового слоя паренхимы.

Анализ мочи от 23 мая -когда хватило порции. раньше не могли собрать, мочилась по 5 10мл.
Кол-во 40мл. Цвет желтый.
Прозрачность-мутная.
Относительная плотность:1,02(норма 1,01-1,28)
Реакция мочи 5(норма 5,0-7,0)
белок мочи 0,029г/л при количественном определении по методу Робертса-Стольникова
Глюкоза -не обн
Кетоновые тела-не обн
Билирубин- не обн
уробилин -следы
Клетки плоского эпителия - в небольшом количестве
Клетки переходного эпителия- 1-3 в поле зрения (норма: не обнаружены)
Клетки почечного эпителия -не обн
Клетки другого эпителия - не обн
Лейкоциты в моче - 7-8в поле зрения (норма 0-3)
Эритроциты в моче- 2-3 неизмененные в поле зрения (норма 0-2 в
препарате)
Цилиндры -не обн
Соли -не обн
Слизь -не обн
Бактерии - в большом количестве.

Бак посев мочи : -Е.Coli 5х10*5

Клиника крови:
СОЭ 21мм/час -норма 2-10 для детей
Лейкоциты 7,72 х10*9
Эритроциты 4,22х10*12
Гемоглобин 117 г/л
Тромбоциты 168х10*9
Нейтрофилы 34,5%
Лимфоциты 47,8%
Моноциты 10,1% (норма дети 2-8)
Эозинофилы 7,3% (норма дети 0,5-0,7)
Базофилы 0,3% (норма дети 0,0-1,0)


Нефролог выписан риабал, фурамаг по 0,25х2 раза в день -10дней, затем по 0,25 2 мес на ночь, противопоказаны проф.прививки 3мес. Категорически запретили ехать на море. Контроль мочи раз в 14 дней, бакпосев мочи раз в 3 недели.Рекомендован рентген мочевого пузыря.

На фоне фурамага со второй капсулы наступило облегчение
Дочка прекрасно перенесла прививку КПК приориксом, не было ни реакции местной, ни обострения АД. После аксд-сильное обострение, на коже не было живого места, элоком пришлось применять по 2 раза в сутки.

Педиатр , ознакомившись с результатами обследования в нефрологии, выразил иную точку зрения. Он считает, что мой ребенок-атопик так отреагировал на прививку-аллергической реакцией,обострением, что был нефрит, а кишечная палочка -не первопричина и пиелонефрита у ребенка нет по клинике.

Я окончательно запуталась. Прививку вторую акдс нужно перед садиком-запретили. На море тоже нельзя. Если пиелонефрит- я неукоснительно все выполню. Если аллергический цистит- то как это понять? Я мама ЗАпрививочная. И откладывать не хотелось бы, так как и так первые прививки мы получаем лишь теперь, почти в 3 года.


Я очень прошу ответить специалистов- кто может мне прояснить ситуацию-бывает ли такая поствакцинальная реакция?

[latviya]

Добрый день.
Прошло 2,5 года от моего вопроса, я хочу продолжить вакцинацию дочке, а как ПРАВИЛЬНО ее продолжить - прошу совета .
Девочка 5,5 лет.
Из прививок:
БЦЖ в роддоме.
КПК (Приорикс) в 2012году (2,5 года)
АКДС (ИНфанрикс-ипв) в 2012 году (2,10 года) . Больше прививок нет.
Как правильно продолжить вакцинацию? Что нам по возрасту ПРАВИЛЬНЕЕ будет - сделать инфанрикс -ипв , и сколько их нужно сделать? Или ждать 6 лет и бустрикс?
В каком возрасте КПК -ревакцинацию?
Ребенок острый аллергик +астма.
Спасибо.

[luidhen]

Прошло 2,5 года от моего вопроса,

Вопрос заключался по сути в этом

Я очень прошу ответить специалистов- кто может мне прояснить ситуацию-бывает ли такая поствакцинальная реакция?

Ответ Вы получили в теме по вашей же ссылке

Сообщение от ОльгаШа

Вот PubMed (это огромный ресурс, содержащий разнообразные публикации в серьезных медицинских журналах? ссылка на него справа внизу) тоже ничего не знает о cystitis after vaccination или pyelonephritis after vaccination. Так что оставим это заявление на совести независимого эксперта.

сделать инфанрикс -ипв , и сколько их нужно сделать?

двукратно для завершения вакцинального комплекса.

Или ждать 6 лет и бустрикс?

Бустрикс для ревакцинации через год.

В каком возрасте КПК -ревакцинацию?

В 6 лет.

[latviya]

СПАСИБО!!!

[latviya]

Людмила Александровна!
Иммунолог (очно) предложил сделать сейчас Инфанрикс ИПВ (вторая) и через полгода (в 6 лет) Бустрикс. Т. е. не делать инфанрикс ипв третью.

Как ВЫ считаете? Такая схема допустима?

[luidhen]

Мне не очень понятно, чем объяснима такая тактика. Возможно, возрастом. Имеет место быть.