#1
|
|||
|
|||
Нужен совет по графику вакцинации.
Прошу специалистов посоветовать примерный график вакцинации.
Сыну 1 год 11 мес. От прививки гепатита в роддоме мягко отговорили, посоветовав подождать хотя бы месяц и объяснив, что тяжело переностится. БЦЖ-М в роддоме на 7 день (реакция - через 3 месяца набух и за несколько дней вскрылся нарыв, врачи сказали, все нормально). Вскоре прививки мы решили отложить на 1-2 года (из-за следовавших друг за другом долгой желтушки, крапивницы, анемии, частых ОРВИ, а также расплывчатых диагнозов невролога "СМД, пирамидная недостаточность, факос-образование на коже"). В год невролог поставила "паталогии нет", так же было и в 1 месяц. При этом, наказала следить за поведением большого родимого пятна и появлением новых - пока никаких изменений нет. У ребенка область рецедивирующей крапивницы на локте в пределах 3-4см, которая за городом летом всегда проходит, а в городе проходит иногда, редко выскакивает немного сыпи на щеках. 35 дней назад в травмпункте сделали ПСЧИ и АС, вкрыв волдырь от ожога, - на фоне соплей с температурой около 37, 1. Реакции никакой мы не заметили. С учетом сделанного АС мы предполагали следующей делать АКДС, а иммунолог в окружном прививочном кабинете посоветовала сделать сначала прививки паротита и кори, а затем уже 3-хкратно АКДС, к тому времени от АС "ничего не останется". Хотелось бы услышать еще мнения специалистов. Вопросы: Есть ли смысл начинать с прививок паротита и кори, если мы не ходим в ДС, ребенок в семье один? правда мы ходим на занятия и гуляем с другими детьми. Если действительно нам лучше начать с паротита и кори, то может быть, лучше сделать Приорикс, где еще и краснуха? С одной стороны, на лекции по прививкам в медучереждении говорили, что она лучше переносится. С другой стороны, иммунолог не предложила такого варианта, и может быть, 3 прививки - "более тяжелая нагрузка"? Если начинать с АКДС, то как лучше выстроить вакцинацию с учетом сделанного АС? 3-хкратно АКДС с интевалом в 60 дней и более от АС, или иначе? Какие прививки АКДС лучше выбрать? Мы ориентируемся на Пентаксим и Инфанрикс. Иммунолог предположила первую прививку Пентаксим, затем дважды российскую АКДС с полиомиелитом (например, Имовакс Полио), т.к. "Инфанрикса в Москве сейчас нет". Есть ли смысл использовать Инфанрикс-гекс, или добавление вакцины гепатита В - "более тяжелая нагрузка", и лучше взять российскую АКДС? Насколько можно верить отзывам на немедицинских форумах о том, что прививки одновременно с гепатитом В хуже переносятся? Если использовать Инфанрикс-гекс, то первой выполнить прививку Пентаксим, затем дважды Инфанрикс-гекс, а через 5 месяцев отдельно вакцину гепатита В, например Энджерикс В? Или как то иначе выстроить график? Буду очень благодарна, если кто-то из специалистов сможет ответить на вопросы! |
#2
|
||||
|
||||
1) есть смысл поскорее привить ребенка против кори, учитывая эпидобстановку.
2) приорикс. 3) 3 кратно с ревакцинацией через год 4) V1 инфанрикс - гекса через 45 дней V2 инфанрикс - гекса (без Хиб) через 45 дней V3 тетраксим/пентаксим (без Хиб) через 6 месяцев от первой V3 гепатит В (любая вакцина) |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, Татьяна Валерьевна!
Хотела бы еще уточнить у Вас про полиомиелит: нужно ли и, если да, то когда при этой схеме вакцинации капать живую вакцину в рот? это будет четвертый раз (после 3х инактивированных)? или по каким-то причинам нам ее лучше не делать? (что-то из анамнеза ребенка...?) Буду благодарна за ответ! С уважением, Надежда. |
#4
|
||||
|
||||
Полиомиелит делать обязательно, ничего из анамнеза противопоказанием не является. Собственно, ревакцинации полиомиелита будет две (плюс третья в 14 лет).
Возможны такие варианты: 1) RV1 ОПВ (капли) через 3 месяца от V3 тетраксим/пентаксим без Хиб. RV2 ОПВ (капли) через 2 месяца от RV1 ОПВ, для ревакцинации АаКДС (через год от V3) инфанрикс (к тому времени он надеюсь появиться). или так: 2) RV1 ОПВ (капли) через 3 месяца от V3 тетраксим/пентаксим без Хиб. RV2 ИПВ (в составе комбинированной вакцины) через год от V3 тетраксим/пентаксим без Хиб. |
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо, Татьяна Валерьевна!
Правильно ли я поняла, что при соблюдении сроков, 3 прививку против гепатита В нужно будет делать одновременно с первой ревакцинацией против полиомиелита (живая вакцина каплями) - получится 6 мес после первой вакц-и и 4,5 мес. после второй вакц-и против гепатита В (в составе инфанрикс)? Буду благодарна за ответ! С уважением, Надежда. |
#6
|
||||
|
||||
Все правильно разобрались, в один день делать можно/рекомендовано/удобно.
График вакцинации против гепатита В получится 0 - 1,5 - 6 (вместо 0-1-6), что допустимо. |