Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.11.2014, 19:18
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Красные пятна на ладонях у ребенка 2 лет после температуры

Здравствуйте.
Моему младшему ребенку 2,2 года. Последнюю неделю начали адаптацию к детскому саду, сразу сопли, кашель, лечили аквамарисом, називин на ночь, дышали при помощи небулайзера физраствором с лазолваном. Внезапно к концу недели в четверг вечером поднялась температура 38,5. Сбивалась легко до нормальной, повышалась до 39 через 4-5 часов. Врач разглядела еще и красное горло. Сопли и кашель остались. Сказали наблюдать на выходных. На всякий случай прописали амоксиклав, но сказали пока не давать, т.к. было подозрение на ротовирус (был однократный понос и тошнота утром).
В пятницу снова однократный жидкий стул утром, температура так же поднималась до 39 3 раза за сутки, легко сбивалась, ребенок жаловался на боли в животе. Днем стул кашеобразный. К 9 вечера температура поднялась до 40! После приема нурофена упала за 2,5 часа до 37,2 и больше не поднималась ни ночью, ни днем. К вечеру 37,5, однократный жидкий стул.
А сегодня обнаружила, что ребенок жалуется на боль в ладошках. Они в красных пятнах все. Больше на всем теле нет пятен! Дала 1/4 супрастина, вроде краснота стала менее выражена, но потом снова появилась. Стул кашеобразный, с непереваренными частицами еды. Температуры не было днем, к вечеру 37,3.
Можно ли судить о какой-то специфической болезни по данному анамнезу? или красные ладони - следствие болезни? К какому врачу надо обращаться? К дерматологу? или инфекционисту? Стоит ли принимать антибиотик?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.11.2014, 19:41
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
осмотрите подошвы стоп - там точно нет ни единого элемента сыпи?
осмотрит рот - щеки, язык, небо - там нет красных пятен или белых язвочек?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.11.2014, 00:16
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Стопы точно без пятен! Начитавшись в интернете, Заглянула в рот... Ничего особенного не увидела. На теле не нашла ни единого пятнышка. Из того, что бросается в глаза - губы красные, но похоже на обветренные, особенно верхняя губа, она ее часто прикусывает.
Вообще, дочь-аллергик, ранее год назад были случаи крапивницы, спасал супрастин.
Ладошки сейчас менее красные, но пятна есть и горячие, особенно участки внизу по краю ладони. Во сне дочь чешет ладони.
Что это такое? Что нужно лечить?
Если полезна эта информация, в 1,5 года поставили диагноз мочеточниковый рефлюкс, поэтому постоянно сдаем мочу. На второй день температуры она хорошая. Лейкоцитов 1-2 в поле зрения

Я переживаю, тк наш врач в отпуске, а смотрела врач, компетенции которой я не доверяю. И к ней же пойдем на прием. Может, надо к инфекционисту?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.11.2014, 07:34
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,824
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,810 раз(а) за 10,708 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для снятия зуда-супрастин по 1/3т * 2 р в день до 7 дней.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.11.2014, 02:22
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Доброй ночи, уважаемые врачи.
Ладони продолжают чесаться, остаются с красными пятнами, в некоторых местах как-будто начинается шелушение. На теле больше пятен не появилось. Над верхней губой (думала, обветрила) появилась корочка, на подбородке тоже какое-то сухое красное пятнышко.
ОАК лейкоциты 20, соэ 20, стул почти нормализовался.
Поставили ОКИ под вопросом, ждем анализы, пьем энтерофурил.
Температура к вечеру все же поднимается до 37,3. Насморк прошел.
Замечена повышенная жажда.
Стоит ли сдавать дополнительные анализы для выявления других инфекций? И действительно ли ОКИ может быть с однократным в день жидким стулом и сопровождаться высыпанием пятен на ладошках?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.11.2014, 17:30
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Помогите, пожалуйста, разобраться!!
Я уже не знаю что делать...
Анализы кала на ротовирус и БД (вроде как анализ на ОКИ так врачи называют) пришли отрицательные.
Стул продолжает быть нестабильным, держится субфебрильная темп.Примерно через день 37,2-37,4. Ладошки стали более светлые.
Ребенок выглядит болезненным, капризный.
Прошло уже 10 дней с момента острого начала болезни, а что за болезнь и как ее лечить непонятно.
Врач сказали продолжить пить энтерофурил. Пьем.
Я готова сдавать платные анализы, чтобы выявить причину температуры и жидкого стула, только ЧТО нужно выявить? Какие анализы сдавать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.11.2014, 18:14
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
острые состояния не лечатся по интернету
мы мало что можем сказать, не видя ребенка

пока ничего опасного вы не описываете
полужидкий стул и субфебрильная лихорадка - не повод для паники

на данный момент ситуация больше напоминает пиелонефрит. сдайте мочу на анализ
сколько дней в итоге дежалась высокая лихорадка (выше 39)?
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.11.2014, 22:35
juline juline вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.04.2009
Город: Ленинградская обл.
Сообщений: 143
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
juline о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Температура была сразу выше 39, но легко сбивалась почти до нормальной (37), в общей сложности она держалась 2 суток. 3 дня. Потом резко после 40 сбилась и не поднималась выше 37,5. Дня 2 еще.
Потом вроде темп. то была, то не было. Во время сна всегда нормальная была, даже если до сна была 37,4.
У меня появилась мысль, что активизировался золотистый стаф., который не давал покоя в первые полгода жизни. И его последствия-какая-то инфекция: пиелонефрит (но разве может быть хорошая моча? Мы ее сдали утром, сразу после вечернего подъема температуры в первый день) или пневмония...(периодически сухой кашель бывает).

Вот сегодня весь день 37,4. 3 раза жидкий стул. Последний стул был перед сном кашеобразный и сразу температура стала падать. Во сне 36,7
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.11.2014, 01:17
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если высокая лихорадка меньше 5 дней
и если ОАМ сдавали уже после подъема лихорадки и он был хорошим
то ни на что тяжелое не похоже пока

большего заочно сказать не могу
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.