Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.08.2014, 22:00
akvilegia akvilegia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akvilegia *
Температура на отдыхе, мало пьет, ребенку 4 года.

Здравствуйте!
Ребенок 4 года,находимся на отдыхе на азовском море. В чт днем после пляжа стала подниматься температура,дошла до 39,2 дали жаропонижающее парацетамол в свечках. К утру пятницы температура прошла, стала 36,6, вечером пошли погуляли. В сб он встал с утра,вроде было все нормально, за завтраком муж заметил, что у него вроде были позывы к рвоте и его чуть чуть вырвало с столовую ложку,потом все прошло,температуры не было, мы поехали купаться. Днем смотрим ,что ребенок какой то вяловатый,все время хочет прилечь,потом начал икать. Решили ехать домой.Во время езды он уснул икота прошла, а когда проснулся опять вырвало чуть чуть с столовую ложку.Больше ни рвоты, ни поноса не было. Дома оказалось, что температура опять поднялась 37,6. Вечером и ночью было 38,4-7. Давали жаропонижающее еще раз. Утром встал попил,пописал, попросил поесть. В общем за сегодня пописал раз 5. Моча прозрачная.
Но правда он очень плохо ходит по большому в туалет. Последний раз примерно день или два назад какал.

Утром ездили к врачу, она сказала увеличен желудок есть газы, пузырьки во рту (?)надо полоскать ингалиптом.Плохо, что не какал. Диагноз энтеровирусная инфекция под вопросом.
Назначила эргоферон,орошение нгалиптом,энтерофурил,активированный уголь, клизму 1 раз, дробное питание, питье.

Сдали ОАК. Формулу считали вручную:
эритроциты 3,9 Х 10 в 12 степени
гемоглобин 115
цветной показатель 0,88
тромбоциты 263 Х 10 в 9 степени
лейкоциты 8,9 Х 10 в 9 степени
эозинофилы 1

нейтрофилы:
палочкоядерные 5
сегмент. 71

лимфоциты 19
моноциты 4
соэ 19

Врач сказал для его состояния анализ нормальный, показывает, что есть инфекция.

Сегодня весь день температура была 37,6-38.0. Днем поспал часа 2.Ближе к вечеру поел немного каши.Попил. Сам вялый, часто ложился на кровать прилечь

Поставила ему клизму микролакс, но покакать не удалось, клизма почему-то не подействовала.
Потом совсем перестал хотеть пить, капризный, вялый, никак его не могли уговорить хоть чуть-чуть попить-сразу истерика,плачет - не хочу ничего,не буду. Никакого питья ни через трубочку никак. Пытались влить насильно шприцем не получается.Заснул так и не пил.
Заметила, что часто облизывает губы, правда плач с слезами.
Сейчас спит с температурой 37.9

Подскажите действительно ли это так может протекать энтеровирус? У нас из симптомов только температура, вялость, сонливость.

Как заставить его хоть немного попить?Насильно не получается, уговорами тоже...Как предотвратить обезвоживание?

И как нам сходить в туалет по большому?Можно ли сделать еще одну клизму микролакс? Я смотрю у нее очень длинный наконечник, как вставлять в попку, чтобы ничего не повредить?

Что можно сказать по анализу? Это вирус или бактерия? Нужно ли сдавать еще мочу? Или еще какие анализы? Как действовать?
Я очень волнуюсь и беспокоюсь.

Да еще забыла сказать,что у наших родственников взрослых была диарея и рвота.Но продолжалось буквально 1 день. У девочки маленькой 1 г 4 мес был понос двукратный, дали линекс и все прошло.
Мы в это время с ними не контактировали, т к живем в разных местах.

И еще сейчас у ребенка наших соседей вечером была рвота, а сейчас понос.

Спасибо заранее за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.08.2014, 15:12
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Он не ест, мало пьет+температура -может поэтому и нет стула.Оставьте с клизмами его в покое пока,Насильно не поите,давайте то, что любит (ледяшку сладкую...).Анализ крови более характерен для вирусного заболевания

Комментарии к сообщению:
SergDoc одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.08.2014, 20:27
akvilegia akvilegia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akvilegia *
Здравствуйте!
Сегодня ночью была температура 37.5 Ворочался ночью, пукал. Ночью пописал.
С утра он поел немного каши пшеничной, питьевой йогурт половину, чуть попил.

Утром был другой врач.Температура к этому времени была 37.2-37.4. Посмотрела,послушала.Дала и мне посмотреть горло. Оно было красноватое+ на одной из миндалин виднелась белый комочек. Сказала, что это ангина и нужны антибиотики-это осложнение орви. Сказала обязательно поить,уговаривать,делать все возможное.
Выписала:
нурофен сироп по 5 мл 3-4 р в день даже при температуре 37.5,сказала он обезболивает и такую температуру все равно нужно сбивать + если будет выше 38 цефекон свеча.

полоскание зева р-р фурацилина 5 р в день и смазывать горло ваткой

противовирусное арбидол, виферон или капли цитовир

АБ макропен по 1 ч л 3 р в день или полтаблетки 3 р в день.

супрастин 2 дня по 1/3,на 3-й зиртек 1 р в день

Днем он покакал жидко,кал маслянистый, плохо смывается с туалтета, цвет желтый. Общее состояние ребенка вялость, по глазам видно что болеет, периодами вроде получше. Температура 37.3 где-то. Иногда 36.8
Потом днем вдруг начал капризничать, говорить что болит живот, педиатр рекомендовал , если будут боли к хирургу. Боли у него усиливались он начал кричать и плакать, что сильно болит живот, он был вздут и как бы каменный. срочно помчались в больницу. Там нас принял хирург, посмотрел, выписал укол дротаверина в попу и анализы кровь моча. После укола минут через 15 он покакал опять жидко, маслянисто и немного пописал.
Анализы пришли хорошие. Только сказали что в моче ацетон.
Нас смотрел еще 1 хирург, видимо детский, и сказал, что патологии со его стороны нет предложил госпитализацию в инфекционное. Мы отказались.
По дороге домой он попил с нашими уговорами немного. Дома вечером поел рисовую кашу и фасоль с яйцом. И 2 раза покакал жидким стулом, который плохо смывается. температура 37.3
Ребенок по прежнему мало пьет.Как заставить я не знаю... Может ли это быть из-за ангины?

Подскажите нужен ли антибиотик? макропен подойдет? или другой?
И что у нас ангина или энтеровирус? Какие сдать еще анализы?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.08.2014, 22:25
akvilegia akvilegia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akvilegia *
Подскажите стоит ли завтра сдать анализ на БГСА?
Имеет ли смысл показаться ЛОРУ и определить тип ангины?

Сейчас ребенок чувствует себя лучше, температура 36,9 -37.1. Меряю инфракрасным градусником на лбу и висках. Поел еще картошки. Но пить отказывается..
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.08.2014, 10:13
akvilegia akvilegia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akvilegia *
Здравствуйте! Сегодня ребенок чувствует себя лучше. С утра поел достаточно много, попил ( ура!) почти 2 стакана детских. температура 36.9. По общему состоянию выглядит выздоравдивающим.
АБ пока не давала, хотим сьездить сдать анализ на стрептококк. Подскажите, пожалуйста есть в этом смысл?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.08.2014, 10:19
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не могу заочно судит,есть у ребенка стрептококовая ангина или нет,нужен ли данный антибиотик или он не нужен и сам может усиливать боли в животе, нужен ли тест на стрептокок или анализ кала на кишечную группу или лямблии -решать очному врачу.Может второе мнение не помешает
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.08.2014, 10:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может стоит оставить ребенка в покое,учитывая признаки выздоровления и сомнение большое в диагнозе стреп.ангина
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.08.2014, 10:23
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
стрептотест, если найдете, сдайте
по описанию похоже на вирусный фарингит - его лечение требует только обильного питья и снижения лихорадки
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.08.2014, 10:34
akvilegia akvilegia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akvilegia *
Спасибо огромное, уважаемые врачи!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.09.2014, 14:34
akvilegia akvilegia вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.06.2009
Город: Москва
Сообщений: 151
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
akvilegia *
Здравствуйте,уважаемые врачи!
В итоге мы все такие сьездили в районную СЭС, сдали мазок из зева на стрептококки группы А. Там сделали посев на какую то специальную среду и сказали, что вообще никаких стрептококков не обнаружили.
Ребенок выздоровел. АБ мы не принимали. После выздоровления кушает, пьет и ходит в туалет нормально. Правда в горле этот белый гнойник или что это такое уже не знаю я все равно вижу.

У меня вопрос вот в чем-мне кажется, что после болезни ребенок стал как-то хуже говорить. Гнусавить больше+ когда говорит проглатывает окончания и некоторые звуки. Становится ничего непонятно. В принципе у нас и была задержка речи,разговорился он только к 3,5 годам. Сейчас строит фразы, предложения нормально, но слова некоторые менее четко стал выговаривать. С интеллекутальной стороны проблем я не вижу. Что можете посоветовать? Может быть пройти какие-нибудь дополнительные обследования?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.09.2014, 17:48
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если ЛОР врач не видит своей патологии- обратитесь к логопеду
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.