|
#121
28.08.2014, 13:24
|
||||
|
||||
|
В больших дозах на копейку.
Да , трудно - но учитесь 
|
|
#122
28.08.2014, 13:28
|
|||
|
|||
|
Лейкоцитоз за счет приема преднизолона - он ожидаем. Гемоглобин в норме. Подсчитано автоматом.
|
|
#124
28.08.2014, 13:53
|
|||
|
|||
|
Т3 и Т4 к первому сентября хотелось бы увидеть.
|
|
#125
28.08.2014, 14:22
|
||||
|
||||
|
1. Из инструкции к мелитору (читайте инструкции!):
Цитата:
Через этот же цитохром метаболизируются чай и кофе. 2. Соталол способен увеличивать QTc и весьма проаритмогенен, т.е. приводит к желудочковым тахикардиям, включая TdP ("пируэт"). Для безопасности я бы порекомендовал еженедельный контроль QTc на ЭКГ. При его удлинении более 550 мс прием соталола прекращают.
|
|
#126
28.08.2014, 18:53
|
||||
|
||||
|
Спасибо Александр Иванович! Мелитор я самостоятельно отменю. Совершенно не вижу в нем необходимости + еще Ваше замечание.
По соталолу : сегодня были у профессора эндокриннолога - задала вопрос по соталолу. Он мне ответил , что он тоже любит сочетание именно анаприллина и соталола при таких ситуациях. Ну, очень неудобно мне спорить с профессором... Буду следить за QT как Вы рекомендуете. На следующей неделе ЭКГ и сходим к аритмологу , еще раз спрошу за соталол. На очном приеме сложно и невозможно врачу давать свои рекомендации. У меня нет столько аргументов как у Вас. Доктор обидется и больше обратиться некуда. У нас и так все доктора ушли на фронт...
|
|
#127
28.08.2014, 21:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сочетание пропранолола и соталола глупое и бессмысленное (масло маслянное и вода в ступе). Отслеживать нужно QTc (это важно!). Каркать не буду, повторю лишь, что мода на соталол давно прошла.
|
|
#128
28.08.2014, 22:51
|
||||
|
||||
|
Я понимаю Ваше возмущение, но представьте себя на моем месте. Чем мне оперллировать профессору или специалисту кардиоцентра? Тем, что мода на соталол прошла? У меня нет столько аргументов... Остаются только эмоции.
Галина Афонасьевна от каких идей Вы ошалели?
|
|
#129
29.08.2014, 13:23
|
||||
|
||||
|
Во первых , апеллировать - или оперировать , выберите какое-то слово, изобретенный Вами гибрид не принят в мире
Во вторых , выход в пабмед не закрыт. В третьих- ЛЕЧИТ ВРАЧ - профессор консультирует.
|
|
#130
29.08.2014, 13:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Уж очень он проаритмогенен. В всех списках в первой колонке по торзадесу и по QT. Да и SWORD ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) никто не отменял. С тех пор соталол только рацемический (поровну D и L). L - весьма типичный бетаблокатор, а D обладает свойствами 3 класса, но во много раз уступает амиодарону по прогностической эффективности (даже вроде как ухудшает прогноз). Оригинальный никто уже не двигает (не этично), а генериков понаделали и те не хотят сдаваться - пропагандируют. В аритмологии мало лекарств с хорошим прогнозом (амиодарон и несколько бетаблокаторов), основной успех в девайсах и РЧА.
|
|
#131
29.08.2014, 14:02
|
||||
|
||||
|
Изобретенный мной гибрид это обычная опечатка совершенно не имеющая значения .
И по моему этот форум не для исправления грамматических ошибок. Очень надеюсь на более любезное общение...
|
|
#132
29.08.2014, 14:45
|
|||
|
|||
|
Очень хочется знать свТ4 и свТ3. Параллельно с вашим мужем наблюдаемый и леченный мной аналогичный пациент уже стабилен. правда, у него была только пароксизмальная ФП и он был на больничном - что само не влияет на течение тиреоидной деструкции - "звезды стоят по -другому".
|
|
#134
29.08.2014, 16:32
|
|||
|
|||
|
Извините, замучана работой, не рассмотрела. Уже получше. Я бы снизила дозу до 20 мг, поскольку появились некоторые побочные эффекты - гнойничковые высыпания. Процесс идет к концу. Ритм стабилен.
Но это мое личное мнение.
|
|
#135
29.08.2014, 18:31
|
||||
|
||||
|
До 20 снизить тирозол или преднизолон?
Вчера профессор тирозол не снизил, сказал по 5 мг в неделю снижать преднизолон. А мне кажется , что нужно наоборот. Вот и задаю вопросы, а мне про преднизолон никто не пишет.
|
Линейный вид
