Снижаются тромбоциты в крови

[natasha34]

Добрый день! Женщина 34 года,рост169,вес 60кг. Основной диагноз с 17.07.2012 ДТЗ,тиреотоксикоз и в связи с этим сегодня уезжаю в Эстонию на радиоактивный йод т.к лечение тиреостатиками в течении 1года и 6мес не помогло последнии результаты анализов на гормоны(на тирозоле 10мг 1раз в день) ТТГ <0,0025мЕд/л (0.4-4) Т4св 14.8 пмоль/Л (9.0-22.0) . С 11 августа тирозол отменила в связи с подготовкой к радиоактивному йоду. Но вопросу меня следующий после рецидива в мае доктор сказала сдать помимо анализов на гормоны и Клинический анализ крови и я сдала 23.06.2014 результаты следующие:

Гематокрит 38.5% (35.0-45.0)
Гемоглобин 13.8 Г/дл (11.7-15.5)
Эритроциты 4.89 млн/мул (3.80-5.10) анизоцитоз микро-незначит
MCV (ср.об эрит) 78.7 фл (81-100)
RDW (шир распред эрит) 13.7 % (11.6-14.8)
MCH (ср.содер.HB в.эр). 28.2 пг (27.0-34.0)
MCHC (ср.конц Hb в эр) 35.8 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 177 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 6.55 тыс/мкл (4.50-11.00)
Нейтрофилы общей число % 56.3% (48.0-78.0)
Лимфоциты % 31.6% (19.0-37.0)
Моноциты % 8.2 % (3.0-11.0)
Эозинофилы % 3.4 % (1.0-5.0)
Базофилы %. 0.5% ( <1.0)
Нейтрофилы абс. 3.69 тыс/мкл (1.56-6.13)
Лимфоциты абс. 2.07 тыс/мкл (1.18-3.74)
Моноциты абс. 0.54 тыс/мкл ( 0.20-0.95)
Эозинофилы абс. 0.22 тыс/мкл (0.00-0.70)
Базофилы абс. 0.03 тыс/мкл (0.00-0.20)
Соэ (по вестергрену) 5 мм/ч <20

В этом анализе меня напрягало слово анизоцитоз потому что никогда мне раньше такого не писали и я пошла перестала анализ крови через несколько дней и к моему счастью слово мне такого никто не написал но я стала обращать внимание что мои тромбоциты постепенно уменьшаются я сдавала кровь еще несколько раз и вот пред последний анализ 31.07.2014

гематокрит 36.7% (35.0-45.0)
Гемоглобин 13.1 г/дл (11.7-15.5)
Эритроциты 4.51 млн/мкл (3.80-5.10)
MCV 81.4 фл (81.0-100)
RDV 13.3 % (11.6-14.8)
MCH 29.0 пг (27.0-34.0)
MCHC 35.7 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 145 тыс/мкл (150-400) частично в микро агрегатах
Лейкоциты 4.94 тыс/мкл (4.50-11.00)
Нейтрофилы общ число % 49.4 % (48.0-78.0)
Лимфоциты.%. 38.5% (19.0-37.0)
Моноциты %. 7.7 % (3.0-11.0)
Эозинофилы % 3.8% (1.0-5.0)
Базофилы %. 0.6% (<1.0)
Нейтрофилы абс 2.44 тыс/мкл (1.56-6.13)
Лимфоциты абс. 1.90 тыс/мкл (1.18-3.74)
Моноциты абс. 0.38 тыс/мкл (0.20-0.95)
Эозинофилы абс. 0.19 тыс/мкл (0.00-0.70)
Базофилы. 0.03 тыс/мкл (0.00-0.20)
Соэ по вестергрену. 8 ( <20)

И наконец не успокоившись со своими тромбоцитами я сдала кровь только общий анализ без лейкоцитарной формулы 15.08.2014
Гематокрит 36.6% (35.0-45.0)
Гемоглобин. 13.3г/дл (11.7-15.5)
Эритроциты 4.49 млн/мкл. (3.80-5.10)
MCV. 81.5 фл (81.0-100.0)
RDV. 12.5%. (11.6-14.8)
MCH. 29.6 пг ( 27.0-34.0)
MCHC. 36.3 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 140 тыс/мкл. (150-400) частично в микро агрегатах
Лейкоциты 5.33 тыс/скл. (4.50-11.0)

В начале лечения Т.е в 2012 я сдавала клинический анализ крови и тромбоциты были равны 196 *10^9/Л норма (180-320) сдавала в Хеликсе потом я не сдавала кровь и вот теперь перед йодом сдала и уже не могу ни спать ни есть от таких результатов и очень интересно что как только они понизились стали рядом писать "тромбоциты частично в микро агрегатах" !
Доктор прокомментируйте пожалуйста анализы ! Я теперь думаю а если мне откажут в йоде завтра когда я приеду в Эстонию и вообще я начиталась кучу информации и теперь мне кажется что у меня одна болезнь сменяется другой!

[Dr.Vad]

ето псевдотромбоцитопения, подробнее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=204948

[natasha34]

Доктор спасибо вам за ваш ответ! Вы меня хоть немного успокоили а то я из-за своей щитовидки да еще и перед йодом все отменила из препаратов так нервы вообще сдают!

[natasha34]

Добрый день! Вы знаете доктор я прочитала вашу ссылку по поводу тромбоцитопении и у меня возник вопрос :Почему когда у меня тромбоциты укладывались в нормы то лаборатория не писала фразу "частично в микро агрегатах" а как только они стали ниже нормы то сразу появилась эта фраза ? Вы меня пожалуйста извините за назойливость но этот вопрос не покидает мою голову!

[Dr.Vad]

потому как до етого псевдотромбоцитопении (склеивания тромбоцитов в микроагрегаты только в пробирке) у Вас не было, пересдайте кровь с цитратом и не будет никаких микроагрегатов

[natasha34]

Спасибо вам доктор! Все поняла!