#1
|
|||
|
|||
Ëåéêîïåíèÿ, àíåìèÿ è àíòèáèîòèêè
Äîáðûé äåíü! Íà ôîíå ïðèåìà òèðîçîëà ðàçâèëàñü ëåéêîïåíèÿ (2.1), àíåìèÿ (65), âñå ïîêàçàòåëè ÎÀÊ áûëè ñèëüíî çàíèæåíû, äåôèöèò Â12. Áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå - Ïðåäíèçîëîí 20 ìã õ 7 äíåé ñ ïîñëåäóþùèì ñíèæåíèåì, èíúåêöèè Â12, òèðîçîë îòìåíèëè.  òå÷åíèå 3 íåäåëü ïîêàçàòåëè ïîâûñèëèñü (ëåéêîöèòû 11, ãåìîãëîáèí 96), íî çàáîëåëî ãîðëî (íå ñèëüíî) è òåðàïåâò âûÿâèë òðàõåèò, òåìïåðàòóðà 37.1-37.4. Íàçíà÷èëè àíòèáèîòèêè (Âèëüïðàôåí) 1000 ìã õ 2 ð/äåíü íà 7 äíåé. Ïðèíèìàþ Ïðåäíèçîëîí ïî ñõåìå ñíèæåíèÿ (2.5 ìã).
Íå âûçîâåò ëè ïðèåì àíòèáèîòèêà óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êðîâè? ×åðåç íåäåëþ âûïèøóò íà ðàáîòó, íå çíàþ, ÷òî äåëàòü. |
#2
|
|||
|
|||
Ñêîëüêî Âàì ëåò?
Ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé äèàãíîç ? öèôðû òèðåîèäíûõ ãîðìîíîâ íà ìîìåíò äèàãíîñòèêè è ñåé÷àñ? Ñêîëüêî âðåìåíè è â êàêîé äîçå ïðèíèìàëè Òèðîçîë? Ïðåäíèçîëîí îòìåíÿéòå, àíòèáèîòèê ëó÷øå ïðèíèìàòü ÷åì íå ïðèíèìàòü. Âûëîæèòå ïîëíûé êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè íà ìîìåíò äèàãíîñòèêè, è ïîñëåäíèé , òîæå öåëèêîì. è ïðîâîäèìóþ òåðàïèþ ñ äîçàìè è äàòàìè.. |
#3
|
|||
|
|||
Ìíå 33 ãîäà. Äèàãíîç - äèôôóçíî-òîêñè÷åñêèé çîá 0 ñòåïåíè. Íà ìîìåíò äèàãíîñòèêè 31.05.14 Ò4 ñâîá. 0.89 (íîðìà 0.80-2.10), ÒÒà 2.81 (0.27-4.2).
Íà 18.06.14 ÒÒà 2.33 (0.34-5.60), Ò4 ñâîá. 0.75 (0.54-1.24). Áîëüøå ïîêà ãîðìîíû íå ñäàâàëà. Òèðîçîë 30 ìã ñ 11.03.2014 35 ìã ñ 14.04.2014 30 ìã ñ 15 ïî 18 ìàÿ 25 ìã ñ 19 ìàÿ 02.06 - îòìåíà òèðîçîëà Ò.å. ïðèåì Òèðîçîëà 2.5 ìåñÿöà, ýòî 4 êóðñ ëå÷åíèÿ çà 10 ëåò. Àíàëèç êðîâè íà ìîìåíò äèàãíîñòèêè âûêëàäûâàþ, àíàëèçà íà ñåãîäíÿøíèé ìîìåíò íà ðóêàõ íåò, ñäàâàëà â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà 24.06 - ãåìîãëîáèí 96, ëåéêîöèòû 11, îñòàëüíîå ïî-ìîåìó â íîðìå. Âûêëàäûâàþ àíàëèç îò 22.06. Òåðàïèÿ - Äåêñàìåòàçîí 8 ìã èíúåêöèÿ - 2 ðàçà, Ïðåäíèçîëîí ñ 10.06 - 20 ìã, ñ 15.06 -15 ìã, ñ 20.06 - 10 ìã, ñ 25.06 - 5 ìã, 29.06 - 2.5 ìã., Â12 - 10 èíúåêöèé. Òåìïåðàòóðà ñ ìîìåíòà äèàãíîñòèêè ïîäíèìàëàñü äî 38, ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè ñíèçèëàñü äî 37,1-37,4. Áûëà íà êîíñóëüòàöèè ó äðóãîãî òåðàïåâòà - ñêàçàëà, ÷òî äëÿ àíòèáèîòèêîâ îíà ïîêàçàíèé íå âèäèò, íàçíà÷èëà ëå÷åíèå ïîëîñêàíèÿ, ìèêñòóðà. Âîò è äóìàþ, à ÷åðåç íåäåëþ òî÷íî âûïèøóò íà ðàáîòó. Çàðàíåå ñïàñèáî! |
#4
|
|||
|
|||
Ãîðìîíû è àíàëèç êðîâè íà ìîìåíò ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ÄÒÇ, ÄÎ íà÷àëà òåðàïèè ìåðêàçîëèëîì.., ìàðòîâñêèå...
Â12-êàêîâà ðàçîâàÿ äîçà, äàòû ïðîâåäåíèÿ òåðàïèè Â12 ? |
#5
|
|||
|
|||
Äèàãíîç ÄÒÇ ïîñòàâëåí 10 ëåò íàçàä, ýòî î÷åðåäíîå îáîñòðåíèå.
Â12 ñ 11.06.14 0.5 ìã/ìë 1 ìë 9 èíúåêöèé 1 ðàç â äåíü êàæäûé äåíü íà 11.06.14 Â12 - 96 (191-663) |
#6
|
|||
|
|||
òààêê..
1. èñõîäÿ èç "ïðåçóìïöèè âèíîâíîñòè" òèðîñòàòèêè (ëþáûå) âàì òåïåðü ïðîòèâîïîêàçàíû. Õîòÿ è íåëüçÿ ñî 100% óâåðåííîñòüþ óòâåðæäàòü ÷òî îíè âèíîâàòû â ðàçâèòèè ó Âàñ öèòîïåíèè, íî ñâîé âêëàä îíè, âåññüìà âåðîÿòíî-âíåñëè. Ýíäîêðèíîëîãîâ ìû ïîçâàëè, îíè âûñêàæóò ñâîå ìíåíèå î òîì, êàê Âàì ëå÷èòüñÿ äàëüøå. 2. Êóðñ ëå÷åíèÿ Â12-äåôèöèòíîé àíåìèè äîëæåí ñîñòîÿòü èç 10-14 äíåé ïî 1000ìêã\ñóò. Ïóòü ââåäåíèÿ íå îáÿçàòåëüíî èíúåêöèîííûé, ñîäåðæèìîå àìïóë ìîæíî ïèòü. Òî åñòü Âàì íåîáõîäèìî åùå ïðèíèìàòü âèòàìèí Â12 ïî 2 ìë, âíóòðü, 9-10 äíåé. Äàëüíåéøàÿ òàêòèêà â îòíîøåíèè äåôèöèòà Â12 áóäåò çàâèñåòü îò âàøåãî òèðåîèäíîãî ñòàòóñà. Åñëè òåì èëè èíûì ñïîñîáîì áäò ïîääåðæèâàòüñÿ ýóòèðåîç(íîðìàëüíàÿ ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû)-òî, âîçìîæíî, ïðîòèâîðåöèäèâíàÿ Â12-òåðàèÿ è íå ïîòðåáóåòñÿ.  ñëó÷àå æå ðåöèäèâà òèðåîòîêñèêîçà -ïîæèçíåííàÿ ïðîòèâîðåöèäèâíàÿ òåðàïèÿ Â12 ïîêàçàíà. Ñàìûé ïðîñòîé ñïîñîá- åòî ïèòü ïî 1000 ìêã (2 àìï ïî 0, 5 ìã) â òå÷åíèå 10 äíåé ïîäðÿä êàæäûå ïîëãîäà. 3. åùå íàäî áû óòî÷íèòü ñòàòóñ ïî æåëåçó. ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî, ôåððèòèí, ÎÆÑÑ, ÍÒÆ. Ðåçóëüòàòû âûëîæèòå íà ôîðóì. âîçìîæíî â ìàðòå ó Âàñ óæå áûë ëàòåíòíûé êîìáèíèðîâàííûé äåôèöèò è æåëåçà è âèòàìèíà Â12. 4. âîïðîñ ñ àíòèáèîòèêàìè â íàñòîÿùåå âðåìÿ, ïîñëå íîðìàëèçàöèè êîëè÷åñòâà ëåéêîöèìèîâ óæå ïðèíöèïèàëüíûì íå ÿâëÿåòñÿ. ñäàéòå ÑÐÁ, åñëè îí â íîðìå-òî íå íàäî. Åñëè ïîâûøåí- ìîæíî è ïðîâåñòè êóðñ àíòèáèîòèêà øèðîêîãî ñïåêòðà. |
#7
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî! Ðåçóëüòàò àíàëèçîâ ñ æåëåçîì è ïð. ïðèêëàäûâàþ. Ó ìîåãî îòöà òîæå áûëà Â12 àíåìèÿ, òåïåðü ïåðèîäè÷åñêè ïðèíèìàåò êóðñû âèòàìèíà, ìîæåò áûòü ýòî íàñëåäñòâåííîå.
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ðàñøèôðîâûâàåòñÿ ÑÐÁ è ïîäîéäåò ëè àíòèáèîòèê Âèëüïðàôåí, åñëè ïîòðåáóåòñÿ åãî ïèòü. È åùå, ÿ çàäàëà âîïðîñ â ðàçäåëå "ýíäîêðèíîëîãèÿ", íî, íàâåðíîå, íàäî óòî÷íèòü è ó Âàñ - ìîæíî ëè ìíå ïðîâîäèòü ðàäèîéîäòåðàïèþ ïîñëå ëåéêîïåíèè è àíåìèè |
#8
|
|||
|
|||
Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê. Äóìàþ ÷òî ïîäîéäåò.
Äà, ÐÉÒ ïðîâîäèòü ìîæíî. åñëè Âû ñîçäàåòå íåñêîëüêî òåì-òî óäîáíå äàâàòü ññûëêè íà îñòàëüíûå âàøè òåìû â äæðóãèõ ðàçäåëàõ. è òàì è òóò. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, âîò ññûëêà
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=306810 è àíàëèç ñ äèàãíîñòèêîé àíåìèé (ïðèêðåïèòü íå ìîãó - ïðåâûøåí îáúåì âëîæåíèé) íà 11.06.14 Ñûâîðîòî÷íîå æåëåçî - 25,1 (10.7-32.2) ÎÆÑÑ - 43.4 (45-63) Ôîëàòû - 6.6 (3-17) Â12 - 96 (191-663) Îñòàëüíûå ðåêîìåíäàöèè ïîíÿëà. |
#10
|
|||
|
|||
îê Æåëåçîäåôèöèòà íåò. Îñòàëüíûå ðåêîìåíäàöèè â ñèëå.
|
#11
|
||||
|
||||
Ýíäîêðèíîëîãè ïîðåêîìåíäóþò ó÷åñòü, ÷òî êóðñ ëå÷åíèÿ ÄÒÇ_ ñîñòàâëÿåò íå áîëåå 12-18 ìåñÿöåâ (à íå 10 ëåò), ÷òî äàæå îäèí ðåöèäèâ ÄÒÇ óæå ãîâîðèò î ïîëíîé áåçóñïåøíîñòè êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè (è óæ òåì áîëåå 4) - è êàê ìîæíî áûñòðåå ðåøàòü âîïðîñ î ðàäèêàëüíîì ëå÷åíèè. Ê êîòîðîìó óæå ïðè ïåðâîì ðåöèäèâå ÄÒÇ áûëè àáñîëþòíûå ïîêàçàíèÿ. À ñåé÷àñ åùå àáñîëþòíåå.
__________________
×òîáû ïîñòàâèòü äèàãíîç íåïðàâèëüíî, íàäî èìåòü îñîáûé òàëàíò è ïðåìíîãî ïîñòàðàòüñÿ: ñäåëàòü ÌÐÒ è ÊÒ âñåõ ëþáîïûòíûõ ìåñò áîëüíîãî, ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè îò ãîëîâû äî ïÿò, àíàëèçû âñåõ áèîæèäêîñòåé, ïðèãëàñèòü ïÿòîê-äðóãîé êîíñóëüòàíòîâ… Ñàì ÷åðò ïîòîì âî âñåì ýòîì íå ðàçáåðåòñÿ! Ï. Ðóäè÷ |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñäàëà î÷åðåäíîé ðàç àíàëèç êðîâè - ïîíèæåí ãåìîãëîáèí, æåëåçî è ãðàíóëîöèòû (àíàëèçû ïðèëàãàþ). Êàê âû äóìàåòå, ìîæåò ëè ýòî ñíèæåíèå áûòü ñâÿçàíî ñ ïðåäûäóùåé ëåéêîïåíèåé è àãðîíóëîöèòîçîì? Ñåé÷àñ íèêàêèõ ëåêàðñòâ íå ïðèíèìàþ. Â12 íà âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû, äåëàþ èíúåêöèè 500 ìã 1 ð/íåäåëþ. ×òî äåëàòü? Çàðàíåå ñïàñèáî.
|