#1
|
|||
|
|||
Миокардиодиострофия, есть ли воспаление
Пол женский, 37 лет, рост 160, вес 52 кг. Вредных привычек нет. Гастродуоденит, тонзиллит, дискинезия желчевыводящих путей, тепловой удар в 5 лет. Занимаюсь физкультурой не реже пяти раз в неделю 30-40 минут.
Последний год: постоянное слабое, но надоедливое чувство давления в левой части грудной клетки. "Замирание", "трепетание" сердца несколько раз в неделю, в зависимости от интенсивности работы, количества поводов для стресса. Одышка небольшая, отеки ног, вялость только в жару и последние лет 15. На приеме (профилактическое обследование) у кардиолога пульс 92 (на втором приеме 84), артериальное давление 120/80 (на втором приеме 135/90), шумов нет, тоны с.р. приглушены. (Дома давление обычно 110/70). Кардиолог назначил биол, элькарнитин, кудесан, панангин, отдых. Кардиолог не исключает возможность воспаления, поэтому, если лечение через две недели не поможет, то нужно дополнительное обследование. Для снижения холестерина ситопрен, урсосан, омега 3. Вопросы: Есть ли необходимость принимать биол (и всё остальное)? Какие обследования смогут установить наличие или отсутствие воспаления? Видно ли что-то тревожное на ЭКГ? ЭКГ, анализ крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
На ЭКГ имеются неспецифические изменения, что в сочетании с жалобами и повышенным холестерином требует дообследования.
В любом случае необходимо ЭхоКГ и суточный монитор ЭКГ, а также нагрузочный тест: велоэргометрия или тредмил, кроме того повторно биохимия крови с ПОЛНОЙ липидограммой. По результатам можно будет принять решение о тактике лечения или еще более углубленного обследования. По поводу назначений: назначены разнообразные пищевые добавки (эль-карнитин, кудесан, ситопрен...) и бета-блокатор Биол. Добавки принимать бессмысленно. Биол может обсуждаться, но в идеале - вышеуказанные обследования провести без него на "чистом фоне". Сам подход (упоминание некоего "воспаления"??, которое еще надо будет якобы искать потом), назначения пищевых добавок по неясному поводу и тройная "терапия" урсосан+БАД+БАД по поводу холестерина - заставляют советовать найти другого кардиолога. |