Истончение и выпадение волос после родов. Прокоментируйте анализы, пожалуйста

[nurgul]

Здравствуйте.

Волосы выпадали всегда, но никогда не были такими тонкими, как пух. После мытья головы волосы тяжело расчесать, сильно спутываются в клочок. После вторых родов, выпадение резко усилилось, сейчас про свечиваются виски и сильно поредела челка, пробор стал шире, особенно на теменной зоне. На затылке ситуация получше, но волос тонкий по всей голове.
Пробовала ампулы, лосьоны, сейчас выпадение стало намного меньше, практически не выпадают, (при мытье головы около 50 волос), но волос стал еще тоньше, кожа головы чувствительная. О себе:

1. Женщина 37 лет, 161 см, вес 60.
2. Волосы до плеч, были ниже лопаток
3. Результаты анализов
Железо 17,9 (6,6-28)
Лесс 45,8 (20-62)
Трансферрин 2,9. (2-3,6)
Ферритин 25,6(15-150)
Ттг 2,19(0,27-4,20)
Гемоглобин 132(120-140)
Эритроциты 4,67
Цветной показатель 0,85 понижено (0,85-1,05)
Распределение эритроцитов по объему 14,7 повышено
Лейкоциты 46,2
СегментоЯдерные 46,2 понижено
Эозонофилы 4,7
Базофилы 1,4
Моноциты 8,7
Лимфоциты 37,1
Плазматияеские клетки 1,9
СоЭ 14

Беременности 4, родов 2 кесарево, 2010 и 2013 годы, кормила грудью 11 месяцев, сейчас не кормлю (закончила 2 недели назад). Избыточного роста волос в гирсутных зонах нет и не было. Сейчас принимаю комплекс витаминов и минералов 2 недели, и омега 3. Анализы сдавала на фоне приема поливитаминов. Месячной еще нет. КОК не принимаю.
Раньше голову мыла 2 раза в неделю, сейчас волосы пачкаются быстрее, волосы не окрашены. Зуда и перхоти нет.
Кожа на теле сухая, особенно на руках и пятках. На правой руке после родов появился сильный зуд на пальце и ладони, после зуда кожа сильно сохнет и трескается. Потом все заживает и через некоторое время начинается снова.

Записалась к трихологу, но прочитав на сайте про алопецию, сама предварительно сдала анализы.
Прокоментируйте, пожалуйста их, нужно ли мне посещение трихолога или достаточно пропить курс железа?

И еще вопрос. Сейчас я снизила количество потребляемых калорий в сутки, но белок (мясо курицы или говядина) 100-150 гр ем ежедневно (ограничила сладости, хлебобулочные изделия). Не будет ли это дополнительным фактором для выпадения волос?

[Dr.Anisimova]

Здравствуйте! Сам факт родов и ГВ-это уже повод для телогенового реактивного(т.е. на какой-либо фактор) выпадения волос. Диета дополнительно также вносит свой компонент больше в качество волоса, если нет значительных ограничений конечно. Если гемоглобин в норме, то железодефицит скрытый есть, если гемоглобин снижен, речь уже об анемии. Есть смысл сдать ТТГ(во время беременности, после родов). К трихологу обратиться смысл есть, так как по виду выпадения уже можно определить диагноз. Не редкость, когда после родов, после стрессового фактора себя проявляет и гнездная алопеция, в том числе диффузная форма, тогда железодефицит будет иметь уже косвенное значение для состояния волос. Т.е. определить вид выпадения волос желательно, от этого зависит и лечение, прогноз и т.д.

[nurgul]

Спасибо за ответ. Гемоглобин в норме - 132. тТГ сейчас 2,19, норма. Во время беременности тоже контролировала ТТГ, на 1и 2 триместрах, показатели были в норме.
Приведенные анализы свежие, ребенку сейчас год, кормить закончила почти месяц назад.
Значит мне все равно можно начинать принимать препараты железа? Профилактическую дозу?
Подскажите, мне одного анализа на ферритин достаточно для контроля динамики повышения уровня железа?

[Dr.Anisimova]

Значит мне все равно можно начинать принимать препараты железа? Профилактическую дозу?
- да, достаточно по 1 капсуле в день того же ферретаба
Подскажите, мне одного анализа на ферритин достаточно для контроля динамики повышения уровня железа?
- да, рекомендовано хотя бы до 70, что касается волос; в разделе гематологии Вадим Валерьевич дает еще более полные рекомендации по выбору препаратов и цифр, до которых допустимо поднимать ферритин(70-минимум)

[nurgul]

Мария Юрьевна, спасибо за помощь. Записалась к трихологу, пью сорбифер по одной таблетке.