Менингиома

[ZhannaS]

Мужу 30 лет. Обратился за помощью, когда пару месяцев назад случайно на охоте выяснил, что правый глаз почти не видит (только если скосит до уголков глаз). За год зрение упало до 0,01 на этом глазу. Диагноз: частичная атрофия зрительного нерва справа, дисфункция проведения по зрительному нерву слева. Из жалоб только были частые головные боли и низкое давление (110 на 60) вечером, ссылался на усталость и невысыпание.

Направили на МРТ. Опишу все подробно: Проведено нативное высокоразрешающее МРТ исследование гол.мозга Т2-ВИ, FLAIR, T1-ВИ, SWI), в аксиальной, корональной и сагиттальной протекциях. Строение супра- и инфратенториальных отделов мозга соответствует возрасту (30 лет). Базальные отделы правой лобной доли, вентральные отделы правой височной доли и правая островковая доля деформированы за счет патологического образования неправильной формы с неровными бугристыми контурами размерами 47*51*50 мм (саггитальный-коронарный-вертикальный). Образование неоднородной структуры, сигнал от него изоинтенсивный на Т2-ви, е1-ви, Flair, с наличием структур гипоинтенсивного сигнала во всех импульсных последовательностях, турбулярной формы (сосуды). Образование отделено от мозгового вещества четко определяемой ликворной щелью, широким основанием прилежит к конвекситальной поверхности большого крыла, к верхней поверхности малого крыла и тела клиновидной кости справа, смещая правую среднюю мозговую артерию краниально, а также деформируя базальные ядра справа, правый зрительный нерв, правую ножку мозга и сдавливая височный рог правого бокового желудочка. Сигнал от прилежащего мозгового вещества повышенный на т2-ви и Flair за счет умеренного отека. В белом вещ-ве лобных долей с обеих сторон определяются единичные зоны повышенной интенсивности сигнала на Т2-Ви и Flair, неправильной формы, с неровными нечеткими контурами, размером до 3*2 мм, расположенные преимущественно субкортикально. Вдоль передних и задних рогов боковых желудочков визуализируются зоны лейкоариоза, шириной до 2-4 мм. В области базальных ядер с обеих сторон и в белом вещ-ве больших полушарий отмечается расширение периваскулярынх пространств Вирхова-Робина. Срединные структуры на уровне прозрачной перегородки смещены влево от средней линии на 6 мм. Гипофиз обычной формы, размеров, сигнал.характеристики не изменены. Желудочковая система нормально развита. Боковые желудочки ассиметричны, ширина передних рогов справа до 6 мм, слева до 3 мм. Третий желудочек шириной до 2 мм. Четвертый расположен по средней линии. Субарахноидальные пространства несколько сглажены справа,в остальных отделах очетливо прослеживаются, не расширены. Сильвиевы щели ассиметричны, правая щель поджата. Краниовертебральный переход не изменен, миндалины мозжечка расположены над входом в большое затылочное отверстие. Воздушность верхнечелюстных (больше слева) пазух, ячеек решетчатой кости, ячеек левой височной кости (в зоне сканирования) снижена за счет неравномерно утолщенной слизистой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: внемозговое опухолевидное образование правой височной области (менингиома ? ) с умеренной левосторонней латеральной дислокацией срединных структур, единичные очаговые глиозные изменения белого вещества лобных долей неспецифического генеза, ассиметрия боковых желудочков, синусопатия.
20.03. сделана операция с предварительной эмболизацией (так, кажется название?), удалить не получилось кусочек, опоясывающий сонную артерию. В целом все прошло успешно. После пробуждения был оглушен, но выполнял задания врачей. Левосторонний гемипарез, обнаружили отек мозга. Трепанация помогла ровно на сутки, потом произошли судороги, мужа ввели в искусственную кому, сказали на 2 недели минимум, шансов, говорят, почти нет. Что выживет. Про инвалидность почти точно.
Не хочу никого обидеть с нашей больницы, просто хочется услышать мнение других врачей. Я понимаю, что невозможно сопереживать за каждого своего пациента, иначе просто нельзя, наверное. Но у меня попросту нет силы выдержать эти 2 недели,потому что забрали надежду. Отдавала мужа сильного, здорового, веселого, с умеренной головной болью и частичной потерей зрения, на что он не обратил вовремя внимания... А теперь просто бездна... Неужели возраст не имеет значения? Организм ведь крепкий...Прилагаю снимки МРТ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо, если откликнитесь.

[Cherebillo]

По МРТ в принципе опухоль операбельна.
Из Вашего рассказа непонятно, что явилось причиной нахождения в коме - кровоизлияние, ишемия, инсульт. Ведь контроль МРТ наверняка сделали. Вам надо пообщаться в наблюдающими Вашего супруга врачами. Ситуации могут быть совершенно полярны.