Холтеровское мониторирование экг - прокомментируйте, пожалуйста

Kataris · #1 10.03.2014, 11:53

Сарапулова ЕЕ
25 лет
Длительность 22:18
Регистрировавшись отведения V2, V5, aVF

Основной ритм синусовый

Продолжительность брадикардии 02:50:10
От 40 до 50 уд/мин 02:50:10
Все эпизоды брадикардии на фоне синусового ритма
Продолжительность тахикардии 03:51:08
От 90 до 100 уд/мин 02:31:59
От 100 до 120 уд/мин 01:13:09
От 120 до 150 уд/мин 00:05:00
Больше 150 уд/мин 00:01:00
Циркадный индекс равен 1.55 (нормам1.24-1.44)

Нарушений желудовочкой проводимости нет

Наджелудочковая эктопическая активность
Всего за сутки выявлено 55 наджелудочковых экстрасистол: 16 днем и 39 ночью. Интервал сцепления от 0.40 до 1.00 сек.
Макс. кол-во в час - 5 с 3:00 до 4:00.

Желудочковая эктопическая активность
Всего за сутки выявлено 5 желудочковых экстрасистол: 4 днем и 1 ночью. Интервал сцепления от 0.44 до 0.59 сек.

Паузы (выпадения qrs)
Блокады не выявлены
Всего выявлено 266 (251 ночью) выраженных синусовых аритмий
Длительность RR: <1.8 сек 266 (251 ночью)
Максимальный RR аритмий 1.52 сек в 5:33:24
Максимальный RR 1.57 сек в 5:37:03

Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервалов PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.16 сек в 20:43:26 на фоне чсс=116 уд/мин
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога 0.12 сек
Всего выявлено 3 эпизода общей продолжительностью 00:01:10, макс продолжительность эпизодов за час 0:30 (м:с) с 18:00 до 19:00

Очень прошу уважаемых экспертов сделать заключение по проведенному исследованию. Так как не имею возможность в ближайшее время попасть на прием к врачу.
Спасибо.

*Gilarov* · #2 10.03.2014, 16:13

В заключении представлен вариант нормы. А зачем вы делали холтер в 25 лет?

Kataris · #3 11.03.2014, 00:10

Уважаемый Михаил Юрьевич! Спасибо за ответ!
Холтер делала по двум причинам:
1. Раз в 3-4 дня случается аритмия (я чувствую несколько сильных ударов сердца), после чего возникает кашель. Не знаю причины. Это с детства, но с возрастом такие "приступы" стали чаще.
2. Незадолго до обращения к кардиологу я очень плохо чувствовала себя после физических нагрузок даже самых минимальных. Было сильное сердцебиение как бы по всему телу, сильное головокружение, снижение зрения, тошнота, онимение кончиков пальцев на руках.
Раньше я профессионально занималась конным спортом (13 лет). А теперь не могу проплыть 200 метров в бассейне.
+ в анамнезе ПМК II степени

*Gilarov* · #4 12.03.2014, 21:10

Разумнее смоделировать нагрузку и зарегистрировать ЭКГ. Для этого существует нагрузочный тест на бегущей дорожке или велоэргометре.