Вопросы коллегам

[investigator]

Может ли без изменений на ЭКГ у больного быть не Q-инфаркт миокарда или больной явился на приём без ЭКГ? Если есть типичная клиника инфаркта миокарда. А тропонина I, T, креатининфософокиназы-MB на Украине в амбулаторной практике нет. У нас даже с обычной электрокардиографией напряжённая ситуация - своей собственной нет - снять ЭКГ сразу после поступления больного у меня нет возможности - только по направлению, а это пройдёт ещё не один день.

Признаки острой ишемии миокарда: новая горизонтальная или косо-нисходящая депрессия ST ≥0.05 мВ в двух смежных отведениях; и/или инверсия зубца T ≥0,1 мВ в двух смежных отведениях с положительным зубцом R или соотношением R/S >1

У нас же за ишемию кардиологи (амбулатороные и поликлинические) считают депрессию ST ≥0.1 мВ. Или может быть в самом деле 0,1 мВ, а я неправильные источники читаю?

Если отправлю в стационар, то это как бы необоснованная госпитализация. Если не отправлю в стационар, то больной может умереть или получить инфаркт уже дома. Замкнутый круг.