#1
|
|||
|
|||
Железистый полип эндометрия, миома
Здравствуйте, уважаемые Доктора!
Я женщина, 51 год, вес 70 кг, рост 156 см. Месячные начались в 14 лет. Регулярные. Болезненные. Выделения умеренные - до 30 лет. После 30 лет – обильные. Родов – 2 Абортов – 4 Заболевания: была эрозия шейки матки в 23 года, пролечена. На данный момент: мастопатия, гипертензия. Примерно с 2008 г. по УЗИ наблюдались признаки миомы. Февраль 2013 г. УЗИ: Тело матки в ретропозиции. Размеры увеличены. Длина 72 мм. Толщина 52 мм. Ширина 73 мм. Форма обычная. Структура миометрия изменена за счёт миоматозного узла расположенного по правому ребру с преимущественным комбинированным ростом размером 17 мм. Эндометрий.Толщина 10мм обычная. Структура обычная. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным четкие, кальцинаты не отмечаются. Полость матки не расширена, деформирована за счет полиповидного образования размером 11X6 мм и 10X6 мм. Шейка матки. Размеры: длина 35 мм, ширина 31 мм, толщина 27 мм. Структура изменена за счет жидкостных включений с четкими контурами однородной структуры размерами до 9 мм. Цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс не изменен. Правый яичник. Размер: длина 28 мм, толщина 19 мм, ширина 21 мм. Объем 5,35 мм куб. Форма обычная. Структура обычная. Антральные фолликулы менее 10 . Левый яичник. Длина 29 мм, толщина 16 мм, ширина 18 мм, объем 4,0 мм куб. Форма обычная. Структура обычная. Антральные фолликулы – не определяются. Жидкость в позадиматочном пространстве не отмечается. Признаки спаечного процесса малого таза не определяются. Ультразвуковая картина характерна для: Ретрофлексии матки. Миомы матки с комбинированным расположением узлов. Полипов эндометрия. Хронический цервикоз. Март 2013 Диагноз гистологии: железистый полип эндометрия с очаговым аденоматозом. Лечение не проводилось. Май, июнь, июль, август 2013 Обильные кровотечения, со сгустками (то «льёт», то «мажет»). Сентябрь 2013 Назначен ОК«Жанин», Дицинон – 3 укола. Октябрь 2013 Начались маточные кровотечения, ещё сильнее чем было до приема «Жанина». Появились сильные боли внизу живота: схваткообразные как перед родами. Общая слабость. Произведено выскабливание. Назначено: трамексан, антибиотики. Результат гистологии: Железистый полип эндометрия. УЗИ октябрь 2013 г. После выскабливания. Размеры тела: длина 94 мм, ширина 66 мм, толщина 89 мм. Матка увеличена, резко отклонена кзади. Контур бугристый. Эхоструктура неоднородная за счет миоматозных узлов с интерстициально-субсерозным ростом, расположенных по передней стенке матки в области перешейка диаметром 28 мм, в дне – 21 мм, по задней стенке – 29 мм, по правому ребру – 18 мм. Полость матки расширена до 16 мм, с жидкостным содержимым. Эндометрий: толщиной 3,2 мм, одна стенка неоднородной эхоструктуры. Шейка матки: определяется, форма обычная, контуры четкие, строение не изменено. Правый яичник: 33X21 мм. Фолликулярный аппарат слабо выражен. Левый яичник: 33X18 мм. Фолликулярный аппарат слабо выражен. В позадиматочном пространстве свободная жидкость отсутствует. Заключение: УЗ признаки: миомы матки. Ретрофлексии матки. Гематомеры. Хронического эндометрита. В настоящее время жалобы: Слабость. Температура 37,1 держится постоянно. Болей нет. Доктор предлагает операцию по удалению матки. Уважаемые Доктора, насколько необходима операция по удалению матки в моем случае? Какое лечение возможно? Большое спасибо за Ваш труд! |
#2
|
|||
|
|||
Оптимально - Мирена
Альтернатива - норколут или агонисты гонадотропинрелизинг гормона |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо, Доктор, за Ваш ответ
Хочу уточнить следующее: Первое выскабливание – удаление полипов, произведено в марте 2013 г. Следующее – в октябре (при этом было вычищено много ткани, почти целый тазик) То есть, за полгода полипы снова разрослись. Мнение оперирующего и лечащего Доктора: произошел быстрый рост опухоли. И будет лучше, всё же не рисковать, а удалить матку. Под риском подразумевается озлокачествление тканей. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу, уважаемые Доктора. Насколько высока вероятность перерождения железистых полипов в злокачественную опухоль? Я в сомнении на что решиться - операция или лечение? Очень переживаю. |
#4
|
|||
|
|||
Решилась всё же на операцию, так как боюсь перерождения клеток в раковые...
Надеюсь операция пройдёт успешно и я больше не буду беспокоиться по поводу образующихся опухолей. После операции материал отправляют на анализ. |