FFR и iFR

[audovichenko]

Если сложности с опросом, я сделаю. Какой вопрос выставляем на обсуждение?
"Используется ли в вашем отделении определение FFR и как часто?"
- не используется
- используется в < 10% случаев
- используется в 10-30% случаев
- используется в 30-50% случаев
- используется в > 50% случаев

Если есть еще варианты вопросов, прошу предлагать.

[mizin1]

м.б. первый ответ разбить на два:
1. аппарат есть, не используется
2. аппарата для измерения ФРК нет

[DrMike]

Сообщение от audovichenko

Если сложности с опросом, я сделаю. Какой вопрос выставляем на обсуждение?
"Используется ли в вашем отделении определение FFR и как часто?"
- не используется
- используется в < 10% случаев
- используется в 10-30% случаев
- используется в 30-50% случаев
- используется в > 50% случаев

Если есть еще варианты вопросов, прошу предлагать.

Анна Евгеньевна, а возможно дополнить еще одним вопросом: какова необходимость использования ФРК у пациентов со стабильным течением ИБС по факту выполненной КАГ?
Имхо, используется в таком-то % случаев может упереться в то, что проводников для ФРК было закуплено мало и они просто закончились.

Спасибо.

С уважением,
Мовсесянц М.Ю.

[audovichenko]

Миша, если можно, я присоединюсь к Роме с просьбой перейти на ты и забыть про отчества .
Насчет необходимости использования по факту КАГ - если не были выполнены нагрузочные пробы, то нужно делать практически у любого пациента, причем независимо от выраженности стеноза .
Мне такая формулировка вопроса кажется излишне расширенной.
Кк предложение - давайте пока что поголосуем насчет фактического использования, а потом по резутатам подумаем, нужен ли дополнительный опрос.

[audovichenko]

Опрос создан (отдельная тема), прошу голосовать.

[DrMike]

Сообщение от audovichenko

Опрос создан (отдельная тема), прошу голосовать.

Аня, Спасибо Большое!!!

С уважением,
Мовсесянц М.Ю.

[DrMike]

Сообщение от audovichenko

...Насчет необходимости использования по факту КАГ - если не были выполнены нагрузочные пробы, то нужно делать практически у любого пациента, причем независимо от выраженности стеноза .

Абсолютно согласен!

Но иногда меня все-таки смущает вот эта картинка...

С уважением,
Мовсесянц М.Ю.

[DrMike]

Сообщение от rsp

...Нет регистрации CE, про FDA вообще наверно можно забыть в ближайшие 3-5лет. А вообще методика очень упрощена и имеет все шансы для быстрого распространения в клинической практике, в отличие от FFR

Насколько мне известно от производителей, регистрация CE у iFR есть.

С уважением,
Мовсесянц М.Ю.

[rsp]

Да, я тоже это услышал сегодня. Но месяц назад, когда я ездил смотреть iFR и общался с создателем софта, он утверждал, что софт еще дорабатывается.

[audovichenko]

Сообщение от DrMike

Абсолютно согласен!

Но иногда меня все-таки смущает вот эта картинка...

С уважением,
Мовсесянц М.Ю.

Одобрялка - так я и говорю, независимо от степени выраженности стеноза

[mizin1]

А может быть этот метод ждет такая же судьба, как и ВСУЗИ? Т.е. мы просто натренируем себя, поработав с измерением резерва кровотока? Свое представление о значимости стеноза. И будем ошибаться в общем клинически не существенно.

[DrMike]

Сообщение от mizin1

А может быть этот метод ждет такая же судьба, как и ВСУЗИ? Т.е. мы просто натренируем себя, поработав с измерением резерва кровотока? Свое представление о значимости стеноза. И будем ошибаться в общем клинически не существенно.

Сложно сказать. ВСУЗИ, в большей степени, научило большему диаметру и необходимости дополнительной БАП по сравнению с КАГ, но, опять-таки, в рамках выполнения ЧКВ. Здесь, имхо, ситуация иная. Как определить по КАГ значимость стеноза без измерения FFR, если 50-60% стеноз может быть значимым по FFR, а 70% стеноз не значимым по FFR?

С уважением,
Мовсесянц М.Ю.

[DrMike]

Expert Consensus Statement on the Use of Fractional Flow Reserve, Intravascular Ultrasound, and Optical Coherence Tomography: A Consensus Statement of the Society of Cardiovascular Angiography and Interventions.

от 13 ноября 2013 года